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文档简介

一、形态与生活史 v成虫:前细(约占总长3/5) 后粗,外形似马鞭。 雌虫:长30 50mm,尾端钝圆; 雄虫:稍小,长3045mm,尾端 向腹面呈环状卷曲。 第三节 毛首鞭形线虫(鞭虫) v虫卵:呈腰鼓形,大小约 (5054)m(2223)m,棕黄色, 卵壳较厚,两端各有一透明塞状突 起。 感染期 虫卵 虫卵 幼虫 v生活史 : (小肠) 成虫 (盲肠) 肠粘膜 10天 人体内 外界土壤 3w 回盲部小肠 感染期虫卵 经口 在盲肠寄生的鞭虫 二、致病与诊断 1. 致病机理: 虫体的机械损伤和分泌物 肠壁充血、水肿或出血等 肠壁组织增厚,肉芽肿 少数患者 重度感染者可致慢性失血 2. 临床表现: (1)轻度感染多无明显症状 (2) 重度感染者:头晕、腹痛、慢性腹 泻、大便隐血或带有鲜血、食欲减退、虚 弱、消瘦、贫血等。 (3) 儿童重度感染者可导致肛门脱垂。 3. 实验诊断 v粪检 直接涂片法 饱和盐水浮聚法 v反复检查,提高检出率 三、流行与防治 与蛔虫基本相同。 常见的药物有阿苯哒唑和甲苯哒唑,均对 鞭虫病有较好的驱虫效果。 一、形态 成虫:细小,乳白色,呈线头状,有头翼和咽管球 。 头翼 (8 13)mm(0.3 0.5)mm 雌虫雄虫 成虫前端 (2 5)mm(0.1 0.2)mm 第四节 蠕形住肠线虫(蛲虫) 咽管球 虫卵:无色透明,无色透明, 大小为大小为5060 5060 mm 2030 2030 mm。两侧不。两侧不 对称,一侧较平,一对称,一侧较平,一 侧稍凸,柿核状。侧稍凸,柿核状。 二、生活史 感染期卵(感染期) 幼虫 成虫 虫卵 经口食入 (十二指肠) ( 盲肠) (肛周) 感染期卵 6h 24w 6h 24W 1. 只需要一个宿主:人 2. 成虫的寄生部位:盲肠、结肠 3. 成虫寿命:不超过2个月 4. 雌虫必须到达肛周才产卵 5. 虫卵发育至感染期时间短(6h) 6. 感染期:感染期虫卵(口、呼吸道吸入) v生活史特点: 1. 雌虫肛周产卵所致局部刺激症状 肛门、会阴部皮肤瘙痒、继发性炎症。 烦躁不安、失眠、夜惊、夜间磨牙等 神经精神症状。 三、致病 2. 异位损害 (1)蛲虫性阑尾炎 成虫寄生回盲部,容易钻入阑尾引起炎症。 症状:疼痛部位不定,显示慢性阑尾炎症状者较 多,如早期驱虫治疗,可免于阑尾切除。 (2)蛲虫性泌尿生殖系统炎症 雌虫肛周产卵后误入阴道、子宫、尿道。 症状:女性(女童)多见。阴道炎、宫颈炎、子宫 内膜炎、输卵管炎,尿道炎、遗尿等。 肠道 阴道 尿道 1. 查虫卵(清晨查 ) 棉签拭子法 透明胶纸法 2. 查成虫(夜间熟 睡查) 四、实验诊断 v分布:世界性 儿童 成人 集体生活 散居生活 城市 农村 群居儿童感染率最高 家庭聚集性 五、流行 v本病具有易治难防的特点: 原因:生活史简单:成虫虫卵成虫 成虫寿命较短:12月 对驱虫药物较敏感:易治 传播速度快 感染方式多种多样:难防 易治易治 难防难防 1. 直接感染(肛门 -手 -口) 2. 间接接触感染(通过玩具、食物等) 3. 吸入感染(衣被上虫卵空气吸入) 经口感染 吸入感染 虫卵污染环境 间接接触感 染 六、防治 三卫:公共、家庭、个人 三勤:勤剪指甲 勤换洗衣服、被褥 饭前便后勤洗手 不吸吮手指、清洗玩具 1. 线虫生活史类型。 2. 蛔虫的形态(成虫、虫卵),生活史,致病,

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