包扎与固定ppt课件

Click to edit Master title style Click to edit Master subtitle style Company LOGO v包扎与固定技 术 野外外伤急救技术 包扎方法 www.themeg Company 头部包扎 （1）三角巾帽式包扎：适用于头顶 部外伤，先在伤口上覆盖无菌纱布（ 所有的伤口包扎前均先覆盖无菌纱布 ，以下不再重复），把三角巾底边的 正中放在伤员眉间上部，顶角经头顶 拉到枕部，将底边经耳上向后拉紧压 住顶角，然后抓住两个底角在枕部交 叉反回到额部中央打结。 www.themeg Company www.themeg Company （2）双眼三角巾包扎：适用于 双眼外伤，将三角巾折叠成三 指宽带壮，中段放在头后枕骨 上，两旁分别从耳上拉向眼前 ，在双眼之间交叉，再持两端 分别从耳下拉向头后枕下部打 结固定。 www.themeg Company www.themeg Company 颈部包扎 适用于颈部外伤。 （1）三角巾包扎：嘱伤员健侧手臂 上举抱住头部，将三角巾折叠成带 状，中段压紧覆盖的纱布，两端在 健侧手臂根部打结固定。 （2）绷带包扎：方法基本与三角巾 包扎相同，只是改用绷带，环绕数 周再打结。 www.themeg Company www.themeg Company 肩部三角巾包扎： 适用于一侧肩部外伤，将燕 尾三角巾的夹角对着伤侧颈部 ，巾体紧压伤口的敷料上，燕 尾底部包绕上臂根部打结，然 后两个燕尾角分别经胸、背拉 到对侧腋下打结固定。 www.themeg Company www.themeg Company 腋下三角巾包扎： 适用于一侧腋下夕卜伤， 将带状三角巾中段紧压腋下 伤口敷料上，再将巾的两端 向上提起，于同侧肩部交叉 ，最后分别经胸、背斜向对 侧腋下打结固定。 www.themeg Company www.themeg Company 腹部包扎 腹部三角巾包扎适用于腹部 外伤，双手持三角巾两底角， 将三角巾底边拉直放于胸腹部 交界处，顶角置于会阴部，然 后两底角绕至伤员腰部打结， 最后顶角系带穿过会阴与底边 打结固定。 www.themeg Company www.themeg Company 三角巾下颌部包扎 www.themeg Company www.themeg Company www.themeg Company 风帽式包扎 www.themeg Company www.themeg Company www.themeg Company 手部三角巾包扎： 适用于手外伤，将带状三 巾的中段紧贴手掌，将三角 巾在手背交叉，三角巾的两 端绕至手腕交叉，最后在手 腕绕一周打结固定。 www.themeg Company www.themeg Company 上肢、下肢绷带螺旋形包扎 ： 适用于上、下股除关节部位 以外的外伤，先在伤口敷料上 用绷带环绕两圈，然后从胶体 远端绕向近端，每缠一圈盖住 前圈的1312成螺旋状，最 后剪掉多余的绷带，然后胶布 固定。 www.themeg Company www.themeg Company 固定术 www.themeg Company 固定术是针对骨折的急救措施 A:可以防止骨折部位移动. B:减轻伤员痛苦. C:有效地防止因骨折断端的移 动而损伤血管、神经等组织 造成的严重并发症。 www.themeg Company 实施骨折固定先要注 意伤员的全身状况，如心 脏停搏要先复苏处理；如 有休克要先抗休克或同时 处理休克；如有大出血要 先止血包扎，然后固定。 www.themeg Company 急救固定的目的不是让骨折复 位，而是防止骨折断端的移动，所 以刺出伤口的骨折端不应该送回。 固定时动作要轻巧，固定要牢靠， 松紧要适度，皮肤与夹板之间要垫 适量的软物，尤其是夹板两端骨突 出处和空隙部位更要注意，以防局 部受压引起缺血坏死。 www.themeg Company （一） 固定材料 1、木制夹板 2、钢丝夹板 3、充气夹板 4、负压气垫 5、塑料夹板 6、其他材料如特制的颈部固定器、股骨骨折 的托马固定架，紧要时就地取材的竹棒、 木棍、树枝、登山杖等。 www.themeg Company 肱骨骨折固定： 用两条三角巾和 一块夹板将伤肢固定，然后 用一块燕尾式三角巾中间悬 吊前臂，使两底角向上绕颈 部后打结，最后用一条带状 三角巾分别经胸背于健侧腋 下打结。 www.themeg Company www.themeg Company www.themeg Company www.themeg Company www.themeg Company 桡、尺骨骨折固定： 用一块合适的夹板 置于伤肢下面，用两块带状 三角巾或绷带把伤肢和夹板 固定，再用一块燕尾三角巾 悬吊伤肢，最后再用一条带 状三角巾的两底边分别绕胸 背于健腋下打结固定。 www.themeg Company www.themeg Company www.themeg Company www.themeg Company 肘关节骨折固定： 当肘关节弯曲时，用 两带状三角巾和一块夹板 把关节固定。当肘关节伸 直时，可用一卷绷带和一 块三角巾把肘关节固定。 www.themeg Company www.themeg Company 手指骨骨折固定： 利用冰棒棍或短筷子作 小夹板，另用两片胶布作 粘合固定。若无固定棒棍 ，可以把伤肢粘合；固定 在健肢上。 www.themeg Company www.themeg Company 股骨骨折固定： 用一块长夹板（长度 为伤员的腋下至足跟）放在伤 肢侧，另用一块短夹板（长度 为会阴至足跟）放在伤肢内侧， 至少用4条带状三角巾，分别在 腋下、腰部、大腿根部及膝部 分环绕伤肢包扎固定，注意在 关节突出部位要放软垫。若无 夹板时，可以用带状三角巾或 绷带把伤肢固定在健侧肢体上。 www.themeg Company www.themeg Company www.themeg Company www.themeg Company 胫、腓骨骨折固定 ： 与股骨骨折固 定 相似，只是夹板 长度稍超过膝关 节即可。 www.themeg Company www.themeg Company 颈椎骨折固定： 伤员仰卧，在头枕部垫一薄 枕，使头部成正中位，头部不 要前屈或后仰，再在头的两侧 各垫枕头服卷，最后用一条带 子通过伤员额部固定头部，限 制头部前后左右晃动。 www.themeg Company www.themeg Company 胸椎、腰椎骨折固定： 使伤员平直仰卧在硬质木 板或其他板上，在伤处垫一 薄枕，使脊柱稍向上突，然 后用几条带子把伤员固定， 使伤员不能左右转动。 www.themeg Company www.themeg Company www.themeg Company www.themeg Company www.themeg Company 骨盆骨折固定： 将一条带状三角巾的中段放于 腰骶部，绕髋前至小 腹部打结固定，再用另 一条带状三角巾中段放 于小腹正中，绕髋后至 腰骶部打结固定。 www.themeg Company www.themeg Company 锁骨骨折固定： 将两条指宽的带状三角巾分别 环绕两个肩关节， 于肩部打结；再分别将 三角巾的底角拉紧，在 两肩过度后张的情况下， 在背部将底角拉紧打结。 www.themeg Company www.themeg Company www.themeg Company 地震灾害的 现场救助 www.themeg Company 救护人员要掌握现场特点 ，包括房屋倒塌程度，可能受 伤人数和地点、选择安全救护 场地。 迅速组成现场救护指挥 站，组织救援人员将伤员脱离 受伤现场。在选定的安全场地 对伤员进行现场救护。 www.themeg Company 伤员的现场分类 根据病人受伤程度 、部位，生命体征变化 进行分类，有利于按伤 员伤情的轻重缓急进行 救护和向医院转送。 www.themeg Company 地震造成的灾害往往突然，严 重。同时有大批伤员，多发伤多见 。地震造成的伤害主要由房屋倒塌 造成人体砸伤、压伤。头颅、胸腹 、四肢、脊柱均可受伤。由于同时 出现大批伤员，现场救护往往需在 救护群众帮助下进行。因此，作好 现场指挥、现场伤员分类工作十分 重要。 www.themeg Company 现场急救 1、呼吸心跳停止立 即行心肺复苏，首先要 清除掉口鼻腔中的泥土 ，保护呼吸道通畅。迅 速转送医院。 www.themeg Company 2、休克伤员平卧， 尽量减少搬动。地震 造成的休克往往伴胸 腹外伤，要迅速转送 医院。 www.themeg Company 3、开放伤快迅清除伤口周围 泥土，用敷料或其它洁净物 品包扎、止血。地震造成开 放伤口破伤风和气性坏疽发 生率很高，应尽快送医院彻 底清创，肌注破伤风抗毒素 。 www.themeg Company 4、四肢骨折选择一切 可利用的方法进行妥 善固定（见骨折固定 方法）后迅速转送医 院。 www.themeg Company 5、脊柱骨折地震多见。 脊柱骨折现场不易发现。因 此，搬动和转送时要格外注 意。颈椎骨折搬动时要保持 头部与身体轴线一致；胸腰 椎骨折搬动时身体保持平直 ，防止脊髓损伤。 www.themeg Company 有截瘫时同样要按上述方 法搬动，防止加重脊髓损伤 。所有脊柱骨折都要用平板 搬运。途中要将伤员与平板 之间用宽带妥善固定，尽量 减少颠簸对骨髓造成的损伤 。 www.themeg Company 注意事项 1、保持冷静，忙而下乱 ，有效地指挥现场急救。 2、分清轻重缓急，分 别对伤员进行救护和转送 。 www.themeg Company 3、怀疑有骨折，尤其是脊 柱骨折时，不应让伤员试行 行走，以免加重损伤。 4、脊柱骨折伤员一定用 木板搬运，不能用帆布等软 担架搬运，防止脊髓损伤加 重 www.themeg Company 徒手搬运方法 扶行法： 适宜清醒伤病者 。没有骨折，伤势不 重，能自己行走的伤 病者。 www.themeg Company www.themeg Company 背负法： 适用老幼、体 轻、清醒的伤病 者 www.themeg Company www.themeg Company 爬行法： 适用清醒或昏迷 伤者。 在狭窄空间或浓烟 的环境下。 www.themeg Company www.themeg Company 抱持法： 适于年幼伤病者， 体轻者没有骨折，伤势 不重，是短距离搬运的 最佳方法。 www.themeg Company www.themeg Company 轿杠式： 适用清醒伤 病者。 www.themeg Company www.themeg Company 双人拉车式： 适于意识不 清的伤病者。 www.themeg Company w