第一篇 常见症状ok

第一篇第一篇 常见症状常见症状 一、选择题一、选择题 A 型题 1、引起稽留热最常见的疾病是: A大叶性肺炎 B感冒 C肺结核 D疟疾 E败血征 2、体温恒定地持续 3940以上的高水平，达数天或数周，24 小时波动范围不超过 1， 称之为： A稽留热 B弛张热 C间歇热 D回归热 E波状热 3、发热时寒战常出现于: A体温上升期 B高热持续期 C体温下降期 D间歇热的无热期 E应用退热药后 4、咳嗽伴粉红色泡沫样痰，常见于: A右心功能不全 B肺水肿 C大叶性肺炎 D支气管癌伴少量出血 E肺结核晚期 5、下列能区别咯血与呕血的是: A酸碱反应 B是否经口排出 2 C是否为鲜红色 D有无黑便 E有无贫血 6、下列各种情况中，哪项易产生“三凹症”: A吸气性呼吸困难 B呼气性呼吸困难 C血源性呼吸困难 D代谢性呼吸困难 E中毒性呼吸困难 7、下列哪种疾病可出现急性腹痛: A反流性食管炎 B慢性胃炎 C肝炎 D胃、十二指肠溃疡 E肠梗阻 8、下列哪种疾病的腹痛为慢性腹痛: A异位妊娠 B急性胆囊炎 C胆囊结石 D结核性腹膜炎 E急性胰腺炎 9、下列哪项为体腔内积水: A脑水肿 B肺水肿 C特发性水肿 D胸腔积水 E营养不良性水肿 10、呕血最常见的原因为: A急性胃粘膜病变 B食管静脉曲张破裂 C消化性溃疡 3 D食管贲门粘膜撕裂 E胃癌 11、男患，46 岁，上腹偏右饥饿痛反复 3 年，近五天呕宿食。腹部振水音。最可能的诊断 是: A胰腺炎 B胆囊炎 C胃炎 D肠梗阻 E幽门梗阻 12、男患，28 岁，慢性上腹钝痛反复发作 4 年，发作时疼痛多出现于餐后 34 小时，应首 先考虑哪种疾病: A慢性胃炎 B胃粘膜脱垂 C慢性胆囊炎 D消化性溃疡 E胃癌 13、心源性水肿，主要是： A左心功能不全； B右心功能不全； C低蛋白血症； D长期营养缺乏； E淋巴回流受阻； 14、患者呕血并伴有蜘蛛痣、肝掌、腹壁静脉怒张者，其病因可能是: A消化性溃疡 B应激性溃疡 C肝硬化 D食管裂孔疝 E传染性肝炎 15、下列情况中，支持阻塞性黄疸的是: A血清中直接胆红素增高 B血清中间接胆红素增高 4 C直接，间接胆红素均增高 D便中粪胆素正常 E尿中胆红素阴性 16、下面支持溶血性黄疸的是: A血清直接胆红素增高 B血清中间接胆红素增高 C以上二者均增高 D尿中胆红素增加 E大便颜色变浅 17、下列对黄疸的描述，正确的是: A溶血性黄疸时粪便为白陶土色 B阻塞性黄疸时粪色变深 C胆总管癌粪便为白陶土色 D肝细胞性黄疸时粪中粪胆素增高 E阻塞性黄疸时尿色变浅 18、下列表现中能提示上消化道出血的是: A便血量多 B附着于粪便表面 C颜色鲜红 D颜色暗红 E柏油样便 19、下列呕血患者中，能提示胃癌或胰腺癌的是: A伴极度贫血 B伴有消瘦 C伴有蜘蛛痣 D伴黑便 E伴左锁骨上淋巴结肿大 20、患者意识障碍，须用强剌激方能唤醒，且答非所问，属于: A嗜睡 B意识模糊 C昏迷 5 D浅昏迷 E深昏迷 21、患者意识障碍，且有错觉，思维紊乱等精神症状，属于: A嗜睡 B意识模糊 C昏迷 D浅昏迷 E深昏迷 22、肾源性水肿的特点包括有: A低蛋白血症 B伴颈静脉怒张 C肝大 D静脉压升高 E首先出现于身体下垂部位 23、产生发绀的原因是由于血液中: A氧合血红蛋白增加 B氧合血红蛋白减少 C还原血红蛋白增加 D还原血红蛋白减少 E血红蛋白严重降低 24、下列对胸痛的描述，不准确的是: A急性胸膜炎患侧剧痛 B膈疝疼痛在胸骨后 C胸膜炎者胸痛伴咳嗽 D腹腔脏器病可引起胸痛 E疼痛程度与病情轻重有关 25、易产生夜间阵发性呼吸困难的是: A左心功能衰竭 B右心功能衰竭 C肺源性呼吸困难 D小气管痉挛 6 E癔病 26、患者为高血压性心脏病，在睡眠中突然憋醒，被迫坐起，并有咳嗽、出汗、发绀，咳粉 红色泡沫痰，两肺罗音；可认为发生了: A肺源性呼吸困难 B心源性哮喘 C吸气性呼吸困难 D呼气性呼吸困难 E呼吸功能衰竭 27、下列各项不是因肺组织弹性减弱，小支气管痉挛所致的呼吸困难的是: A呼气性呼吸困难 B吸气性呼吸困难 C支气管哮喘 D慢性阻塞性肺气肿 E呼气时间延长伴哮鸣音 28、易产生大量脓性臭味痰的是: A支气管扩张 B大叶性肺炎 C化脓性胸膜炎 D咽部脓肿 E肺结核 29、对于咳嗽的描述，错误的是: A慢性支气管炎咳嗽伴咳痰 B夜间嗽常见于左心衰 C支气管扩张者多呈干咳 D声带水肿为犬吠样咳 E主动脉瘤引起嘶哑性咳嗽 30、下列哪项可出现呼气性呼吸困难: A急性喉炎 B喉水肿 C白喉 D支气管哮喘 7 E气管异物 31、当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列哪项时，皮肤、粘膜即可出现紫绀? A100g/L B50g/L C75g/L D55g/L E45g/L 32、紫绀伴杵状指可见于: A先天性心脏病 B气胸 C胸腔积液 D肺炎 E休克 33、引起便血的小肠疾病应除外: A小肠血管瘤 B空肠憩室炎或溃疡 CMeckel 憩室炎或溃疡 D阿米巴痢疾 E肠套叠 34、关于呕血与便血的概念，下列哪些是错误的: A呕血是指由上消化道疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出 B由鼻腔、口腔、咽喉部出血吞咽后再呕出，也称呕血 C便血的颜色可呈鲜红、暗红或黑色 D便血的病因可认为上消化道疾病、也可认为下消化道疾病所致出血 E消化道少量出血，粪便可无颜色改变 35、腹泻超过以下哪项者为慢性腹泻: A3 个月 B2 个月 C1 个月 D2 周 E3 周 8 36、腹泻伴里急后重者可见于: A急性细菌性痢疾 B伤寒 C副伤寒 D肠结核 ECrohn 病 37、下列哪项可引起发作性咳嗽: A慢性支气管炎 B百日咳 C支气管扩张 D慢性肺脓肿 E肺结核 38、下列哪项可致长期慢性咳嗽: A急性咽喉炎 B支气管异物 C慢性支气管炎 D百日咳 E气管肿瘤 39、膀胱刺激征是指: A尿频、尿急、尿痛 B血尿、尿频、尿急 C脓尿、尿急、尿痛 D尿频、尿痛、脓尿 E尿频、尿痛、血尿 40、下列各项是产生全身性水肿的病因，但应除外哪一项? A肝硬化 B缩窄性心包炎 C肾病综合症 D下肢静脉血栓形成 E尿毒症 41、弛张热最常见于下列哪项疾病? 9 A大叶性肺炎 B疟疾 C霍奇金病 D支气管肺炎 E败血症 42、对于腹痛的临床表现下列哪项是错误的? A急性腹痛、病情重、转变快 B慢性腹痛多为间歇性痛 C腹痛部位即是病变部位 D改变体位可使腹痛减轻或加剧 E腹痛性质及程度对诊断病因有帮助 43、下列哪项不是急腹症的病因? A肠梗阻 B胃肠穿孔 C卵巢扭转 D宫外孕 E肝淤血 44、下列发热是由变态反应引起的，但需除外哪一项? A风湿热 B药物热 C甲状腺功能亢进 D血清病 E结缔组织病 45、下列痰的性状与疾病的组合是正确的，但需除外哪一项? A铁锈色痰一大叶性肺炎 B大量脓臭痰一肺脓肿 C粉红色泡沫样痰一急性左心衰 D砖红色胶冻样痰一克雷白杆菌肺炎 E烂桃样痰一肺结核 46、咯血病人在咯血前常有下列症状，除了哪种症状? A喉部痒感 10 B胸闷 C上腹部不适 D咳嗽 E焦虑 47、临床表现为咯血伴脓痰常见于下列疾病，但需除外哪一项? A干性支气管扩张 B湿性支气管扩张 C肺脓肿 D化脓性肺炎 E空洞型肺结核并发感染 48、年青女患咯血，根据以下检查考虑二尖瓣狭窄，但应除外： A心尖搏动在正常位置 BS1 亢进 CP2 亢进伴分裂 D抬举性心尖搏动 E心尖部舒张期隆隆样杂音 49、下列疾病临床多表现为驰张热，但需除外哪一项? A重症肺结核 B风湿热 C化脓性肺炎 D急性肾盂肾炎 E败血症 50、咳嗽伴杵状指常见于下列疾病，但需除外哪种疾病? A支气管肺炎 B支气管扩张 C慢性肺脓肿 D支气管肺癌 E脓胸 B 型题 A结核病 B布鲁氏菌病 11 C疟疾 D败血症 E大叶性肺炎 51、稽留热可见于： 52、驰张热可见于： 53、间歇热可见于： 54、波状热可见于： 55、不规则热可见于： A糖尿病酮症酸中毒 B急性左心衰 C大叶性肺炎 D急性渗出性胸膜炎 E支气管哮喘 56、反复发作性呼吸困难伴有哮鸣音： 57、呼吸困难伴咯大量泡沫痰： 58、呼吸困难伴发热咯铁锈痰： 59、呼吸困难伴昏迷： A钠水潴留 B毛细血管静脉端静水压增高 C毛细血管通透性增高 D淋巴回流受阻 E血浆胶体渗透压降低 60、肾炎性水肿发生的主要原因： 61、丝虫病引起的水肿主要原因： 62、营养不良性水肿产生的重要原因： A发热伴淋巴结肿大 B发热伴结膜充血 C发热伴黄疸 D发热伴关节痛 E发热伴单纯疱疹 63、大叶性肺炎的发烧常为： 12 64、风湿热的发烧常为： 65、麻疹的发烧常为： 66、胆囊炎的发烧常为： 67、淋巴瘤的发烧常为： A咳嗽伴咯血 B咳嗽伴胸痛 C咳嗽伴咳大量脓痰 D咳嗽伴声音嘶哑 E咳粉红色泡沫样痰 68、肺脓肿常为： 69、肺水肿常为： 70、胸膜炎常为： 71、喉炎常为： X 型题 72、疼痛应注意下列哪些临床特点： A发病的特点 B疼痛的性质与强度 C疼痛的部位 D牵涉痛放射部位 E诱发缓解疼痛的因素 73、下列哪几项是引起头痛的颅脑病变? A脑膜脑炎 B脑脓肿 C尿毒症 D神经衰弱 E硬膜下血肿 74、头痛发生的机制为: A血管因素 B脑膜受刺激或牵拉 C头部肌肉的收缩 D五官和颈椎病变 13 E神经功能紊乱 75、慢性腹痛临床应注意： A发病经过 B腹痛的部位 C腹痛的性质 D与遗传的关系 E腹痛与体位的关系 76、左心衰竭发生呼吸困难的机制为: A肺淤血 B肺泡张力增高 C肺泡弹性减退 D肺循环压力升高 E血气含量减少 77、咳嗽伴咯血常见于: A肺结核 B支气管扩张 C支气管肺癌 D肺脓肿 E二尖瓣狭窄 78、按病因学分类黄疸可分为： A溶血性黄疸 B肝细胞性黄疸 C胆汁淤积性黄疸 D先天性非溶血性黄疸 E药物性黄疸 79、上消化道出血包括下列哪些部位出血? A口腔 B食管 C胃、十二指肠 D肝胆 E胰腺 14 80、腹泻的发生机理，从病理生理角度归纳为下列哪几个方面是正确的? A分泌性腹泻 B渗透性腹泻 C吸收不良性腹泻 D肠肛松驰性腹泻 E肠蠕动增强性腹泻 二、填空题 1、临床上大致将发热的病因分为_、_两大类。 2、弛张热是体温在 39以上，一日内体温相差达_以上。 3、水肿可分为_及_两种。 4、肺源性呼吸困难按性质分_、_及_呼吸困难。 5、当毛细血管血液中的还原血红蛋白超过_g/l 时，即出现皮肤、粘膜_。 6、阵发性夜间呼吸困难是_的典型表现。 7、中心性紫绀见于_及_。 8、周围性紫绀见于_及_。 9、肝细胞性黄疸血中_及_胆红素均增加。 10、咯血是指_及_呼吸道任何部位的出血，经口排出者。 11、发绀是指血液中_增多，使皮肤、粘膜呈现青紫色的表现。 12、左心衰竭发生呼吸困难的主要原因是_和_。 13、黄疸是由于血清中_升高致使皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征。 14、24 小时尿量小于_，或每小时尿小于 17ml，称为少尿。 15、血清胆红素在 17.134.2mol/l，临床不易察觉，称为_，超过_时出现 黄疸。 16、呕血的原因甚多，但以_最为常见。 17、如 24 小时尿量超过_者为多尿。 18、局部性水肿常由于局部_、_回流受阻或_增加所致。 19、咳嗽是一种_反射动作。 20、右心衰竭时呼吸困难的原因主要是_所致。 三、名词解释 15 1、症状；2、体征；3、发热；4、咯血； 5、发绀；6、呼吸困难；7、“三凹症”；8、心源性哮喘； 9、牵涉痛；10、水肿；11、呕血；12、便血； 13、黄疸；14、昏迷；15、腹泻；16、晕厥； 17、意识障碍 18、血尿；19、便秘； 四、简答题 1、发热分为几个阶段?各有何特点? 2、水肿产生的机理? 3、咯血与呕血的鉴别? 4、呼吸困难的病因分为几大类? 5、何谓心源性哮喘? 6、.腹泻发病机理分几大类? 7、.临床上将黄疸分为几大类? 8、.上消化道出血常见的疾病有几种? 9、.肺源性呼吸困难可分为几大类型? 10、引起胸痛的原因有哪些? 11、试列举可引起呼吸困难的呼吸器官疾病? 12、试述左心功能不全引起呼吸困难的机制? 13、试述右心功能不全引起呼吸困难的机制? 14、咳嗽的主要病因有哪些? 15、列表说明心源性水肿与肾源性水肿的鉴别? 16、试述发热的临床分度。 17、呕吐的常见发病原因有哪些? 18、溶血性黄疸的发生机制? 19、肝细胞性黄疸的发生机制? 20、中心性发绀，周围性发绀的病因及临床表现有何不同? 21、临床上如何判定浅昏迷还是深昏迷? 答案 一、选择题 1、A、2、A、3、A、4、B、5、A 6、A、7、E、8、D、9、D、10、C 16 11、E、12、D、13、B、14、C、15、A 16、B、17、C、18、E、19、E、20、C 21、B、22、A、23、C、24、E、25、A 26、B、27、B、28、A、29、C、30、D 31、A、32、A、33、D、34、B、35、B 36、A、37、B、38、C、39、A、40、D 41、E、42、C、43、E、44、C、45、E 46、C、47、A、48、D、49、D、50、A 51、E、52、D、53、C、54、B、55、A 56、E、57、B、58、C、59、E、60、E 61、D、62、E、63、E、64、D、65、B 66、C、67、A、68、C、69、E、70、B 71、D、72、ABCDE73、ABE74、ABCDE75、ABCE 76、ABCD77、ABCDE78、ABCD79、BCDE80、ABCE 二、填空题 1、感染性非感染性； 2、2； 3、局限性全身性； 4、吸气性呼气性混合性； 5、50、紫绀； 6、左心功能衰竭； 7、肺性紫绀、心性混血性紫绀； 8、静脉淤血、动脉缺血； 9、非结合、结合； 10、喉、喉以下； 11、还原血红蛋白； 12、肺淤血肺泡弹性降低； 13、胆红素； 14、400ml； 15、隐性黄疸 34.2mol/l； 16、消化性溃疡； 17 17、2500ml； 18、静脉淋巴毛细血管通透性； 19、保护性； 20、体循环淤血； 三、名词解释 1、症状:是指患者主观感受到不适或痛苦的异常感觉或某些客观病态改变。 2、体征：是指医师或其他人能客观检查到的改变。 3、发热：当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超 出正常范围，称为发热。 4、咯血：是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口排出者。 5、发绀：亦称紫绀，是指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤、粘膜呈青紫色的表现。 6、呼吸困难：是指患者感到空气不足、呼吸费力；客观表现呼吸运动用力，重者鼻翼扇动， 张口耸肩，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也参与活动，并伴有呼吸频率，深度与节律的异常。 7、“三凹症”：见于吸气性呼吸困难，特点是吸气费力、显著困难，重者由于呼吸肌极度 用力，胸腔负压增大，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷称“三凹症”。 8、心源性哮喘：急性左心功能不全时，因急性肺瘀血常表现为阵发性呼吸困难，多在夜间 睡眠中发作，憋醒、被迫坐起。 9、牵涉痛：是腹部脏器引起的疼痛，刺激经内脏神经传入，影响相应脊髓节段而定位于体 表，即更多具有体神经传导特点，疼痛极度剧烈，部位明确，局部有压痛、肌紧张及感觉过 敏。 10、水肿：人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀为水肿。 11、呕血：是指上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝、 胆、胰疾病)或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。 12、便血：是指消化道出血，血液由肛门排出。 13、黄疸：是由于血清中胆红素升高致使皮肤粘膜和巩膜发黄的症状和体征。 14、昏迷：是严重的意识障碍，表现为意识持续的中断或完全丧失。 15、腹泻：指排便次数增多，粪质稀薄，或带有粘液，脓血或未消化的食物。 16、晕厥：是由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态，发作时病人因肌张力 消失不能保持正常姿势而倒地。 17、意识障碍：是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。 18、血尿：如离心沉淀后的尿液，镱检下每高倍视野有红细胞 3 个以上，即为血尿。 18 19、便秘：是指排便频率减少，7 天内排便次数少于 23 次，排便困难，粪便干结而言。 四、简答题 1、体温上升期：疲乏不适、肌肉酸痛、皮肤干燥、苍白、无汗、畏寒；又分为骤升型和 缓升型； 高热持续期；体温达高峰皮肤潮红而灼热，呼吸快而强，出汗，可持续数小时、数天或数 周； 体温下降期体温恢复正常，可骤降，数小时可降至正常甚至低于正常，伴大汗；亦可渐降， 体温数天内恢复正常。 2、水肿产生的机制： 钠与水的潴留，如继发性醛固酮增多症等； 毛细血管滤过压升高，如右心衰竭等； 毛细血管通透性增高，如急性肾炎等； 血浆胶体渗透压降低，如血清白蛋白减少； 淋巴回流受阻，如丝虫病等。 3、病史：咯血多为呼吸，循环系统疾病，呕血常为消化系统疾病； 出血前症状不同，咯血常有喉部痒感、胸闷、咳嗽等；呕血常有上腹不适、恶心、呕吐等； 出血方式：咯血为咯出，呕血为呕出； 血色：咯血为鲜红，呕血为棕黑、暗红、有时鲜红； 血中混有物：咯血常混有痰、泡沫，呕血食物残渣、胃液； 酸碱反应：咯血为碱性，呕血为酸性； 黑便：咯血无黑便，呕血有； 出血后痰性状：咯血常有血痰数日，呕血无痰。 4、呼吸系统疾病；心血管系统疾病；中毒；血液病；神经、精神因素。 5、急性左心功能不全时，因肺瘀血，多在夜间睡眠时发生阵发性呼吸困难，称心源性哮喘； 常憋醒，被迫坐起，轻者数十分，重者表现为气喘、哮鸣音、面色灰白、出汗、咳嗽、发绀、 咳粉红色泡沫样痰。 6、腹泻发生的机制分为：肠粘膜分泌增多；肠腔内渗透压高；肠粘膜吸收障碍； 肠蠕动过快。 7、按病因分：溶血性黄疸；肝细胞性黄疸；胆汁淤积性黄疸；先天性非溶血性黄 疸。 19 8、上消化道出血常见原因：消化性溃疡，食管或胃底静脉曲张破裂，急性胃粘膜病变。 9、吸气性呼吸困难；呼气性呼吸困难；混合性呼吸困难。 10、胸痛的原因：胸壁疾病；心血管疾病；呼吸系统疾病；纵隔疾病；其他：如 膈下脓肿。 11、引起呼吸困难的呼吸器官疾病：气道阻塞；肺疾病；胸廓疾患；神经肌肉疾病； 膈运动障碍。 12、左心功能不全引起呼吸困难的机制：肺瘀血；肺泡张力增高；肺泡弹性减退； 肺循环压力升高。 1