癌症病理指标解释

相关病理指标相关病理指标 ER、PR 分别代表雌激素受体和孕激素受体情况，(+)者预后较好， 可以行内分泌治疗，(-)者预后较差，不建议行内分泌治疗； C-erbB-2 是原癌基因，表达跨膜酪氨酸激酶生长因子受体，C- erbB-2 阳性者预后差，可以行曲妥珠单抗治疗，对蒽环类药物敏 感，容易对三苯氧胺耐药，阴性者预后好； E-cd 是钙粘附蛋白，主要在正常组织表达，研究表明(-)的病人发 生种植或转移的几率较高，所以你这个+预后相对还是不错的。 Ki-67 是表达在细胞周期 G1、S、M、G2 期的核蛋白，被认为是 衡量生长增殖分数的一个较准确指标，代表肿瘤细胞增殖率，越 高预后越差 ER 为雌激素受体，阳性比较好，可以接受内分泌治疗； PR 为孕激素受体， CerbB-2 为 HER 基因，代表侵袭性，阴性好，阳性的话（+） 可以接受赫赛汀治疗，不过一年 30 万左右！ 其他的 Ki-67 一般低于 20%比较好 乳腺癌检查指标主要是 ER,PR 和 HER-2,CERB-2 就是 HER-2,其 他的可以不用管。 指导意见： ER(-)PR(-)cerbB-2(3+)，这种结果是最最不好的结果，治疗非常 的棘手，除了化疗以外，还需要分子靶向治疗，但是内分泌治疗是 完全没有用的。 赫赛汀赫赛汀： 适用于治疗 HER2 过度表达的转移性乳腺癌。 a) 作为单一药物治疗已接受过 1 个或多个化疗方案的转移性乳腺癌； b) 与紫杉类药物合用治疗未接受过化疗的转移性乳腺癌。 作用机制： 赫赛汀是一种重组 DNA 衍生的人源化单克隆抗体，选择性地 作用于人表皮生长因子受体-2(HER2)的细胞外部位。 在原发性乳腺癌患者中观察到有 25%-30%的患者 HER2 过度表达。 研究表明，HER2 过度表达的肿瘤患者较无过度表达的无病生存期 短。 赫赛汀在体外及动物实验中均显示可抑制 HER2 过度表达的肿瘤 细胞的增殖。另外，赫赛汀是抗体依赖的细胞介导的细胞毒反应 (ADCC)的潜在介质。在体外研究中，赫赛汀介导的 ADCC 被证明 在 HER2 过度表达的癌细胞中比 HER2 非过度表达的癌细胞中更优 先产生。 产品特点： 1、赫赛汀可单药使用,与传统化疗方案相比,不良反应少，耐受性 好,更有简便的剂量方案,病人可在门诊时治疗。 2、赫赛汀可联合化疗,被证明有着更良好的临床疗效, 比用标准化 疗治疗的患者的生存期延长了 45%。 3、赫赛汀使预后很差的 HER2(人体表皮生长因子受体 2)阳性的乳 腺癌患者的生存率和生活质量有了显著提高。 【题 名】乳腺癌组织 CK56 与 EGFR 表达及其临床意义的研究 【作 者】邓再兴 俞文菊 朱凯 【机 构】湖州市妇幼保健院病理科,浙江湖州 313000 【刊 名】 中华肿瘤防治杂志 2008 年第 15 卷第 19 期,1477-1480 页 【关键词】乳腺肿瘤 角蛋白 受体，表皮生长因子 免疫组织化学 【文 摘】目的：探讨细胞角蛋白 56（CK56）及表皮生长因子 受体（EGFR）在浸润性乳腺癌组织中的表达及其意义。方法：采用 免疫组织化学 EnVision 二步法检测 163 例浸润性乳腺癌组织 CK56 及 EGFR 的表达。结果：CK56 及 EGFR 在浸润性乳腺癌 组织中的表达率分别为 166（27163）及 411（67163） 。 CK56 及 EGFR 的表达与患者年龄和肿瘤大小均无明显相关性， CK56 的 X2 值分别为 0418 和 0032，P 值分别为 0518 和 0858；EGFR 的 X2 值分别为 0548 和 1775，P 值分别为 0459 和 0183。CK56 及 EGFR 的表达与组织学分级、TNM 分期及淋巴结是否转移存在明显相关性，CK56 的 X2 值分别为 32616、63781 和 9847，P 值分别为 0000、0000 和 0002；EGFR 的 X2 值分别为 19057、19242 和 19508，P 值均为 0000。组织学分级越高及 TNM 分期越高者 CK56 及 EGFR 的表达越高。淋巴结转移者 CK56 及 EGFR 的阳性率高。 CK56 和 EGFR 在 ER、PR 及 HER2 阴性乳腺癌者（三联阴性） 表达率高。结论