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文档简介

PICC的护理 1 PICC的护理 一、概论 二、适用症 三、禁忌症 四、维护操作流程 五、 PICC置管后的注意事项 2 PICC PICC的全称： 经外周静脉置入中心静脉导管 Peripherally Inserted Central Catheter 经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉，颈 外静脉（新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉 、耳后静脉）穿刺插管 尖端位于上腔静脉或下腔静脉 为患者提供中、长期的静脉输液治疗（ 7天至 1年） （ 2014版静脉治疗护理技术操作规范） 一、概论 3 PICC静脉选择 贵要静脉 -首选 肘正中 -次选 头静脉 -第三选择 贵要静脉 头静脉 肘正中静脉 4 病人平卧，手臂外展与躯干成病人平卧，手臂外展与躯干成 90 ，从，从 穿刺点至右胸锁节再向下至第三肋间。穿刺点至右胸锁节再向下至第三肋间。 通过 X线拍片确定导管尖端位置 。 5 PICC的常用规格 说明 型号 流速 (ml/h) 适用人群 禁止输血 1.9F 35 新生儿 禁止输血 3F 150-275 儿童 可输血 4F 300-500 儿童、 成人 可输血 5F 600-1000 成人 不应用于高压注射泵注射造影剂和血液动力学监测 （耐高压管除外） 6 PICC置管目的置管目的 建立有效的静脉输液途径 ，避免反复穿刺 可以长时间放置在体内，保证长期静脉输 液治疗 减少药物对外周静脉的刺激 7 PICC适应症 外周静脉不好，难以维持静脉输液的患者 输液时需要使用一些对外周静脉刺激性较大的 药物（如化疗、大剂量补钾、 TPN等） 输液治疗超过一周以上者 长期需要间歇治疗者 需反复输入血液制品者（如全血、血小板等） 23 - 30 周的早产儿 ( 极低体重儿 5kg的重物。 15 置管后的置管后的 健康教育健康教育 淋浴时可用保鲜膜包裹，上下胶布粘贴。 如穿刺点有红肿、疼痛、脓性分泌物，敷贴卷边或 松动及时回医院处理。 严格遵守维护导管的时间。 16 17 导管的拔除 - 病人平卧，手臂外展与躯干成 90 ，上臂下放止血 带，常规消毒后，从穿刺点缓慢拔出导管（拔管若 遇阻力，嘱病人放松，深呼吸，湿热敷手臂，手 臂变换位置，不可强行拔除。） - 导管完全拔出后立即压迫止血 - 用无菌敷贴或无菌纱布覆盖，按压穿刺点 30分钟 - 24小时
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