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附件: ( 2013 2014 学年)国家励志奖学金申请 审批表 学校: 院系: 专业: 班级: 姓名 性别 出生年月 学号 民族 入学时间 政治 面貌 联系电话 基 本 情 况 身份 证号 成绩排名: / (名次 /总人数) 实行综合考评排名:是;否学 习 情 况 必修课 门,其中及格以上 门 如是,排名: / (名次/总人数) 日期 奖项名称 颁奖单位 大学期 间主要 获奖 情况 家庭 户口 A、城镇 B、农村 收入 来源 务农/打工/经商 家庭 月总 收入 家庭 人口 总数 家庭 住址 邮政 编码 家 庭 经 济 情 况 认定 情况 A、家庭经济特别困难 B、家庭经济一般困难 申请 理由 (200 字) 本人 (请务必注意语句表达,不要出现词不达意、错别字等现象,否则不予处理) 申请人签名(手签) : 年 月 日 院 (系) 意 见 院系主管学生工作领导签名: (院系公章) 年 月 日 学 校 意 见 经评审,并在校内公示 个工作日,无异议,现报请批准该同 学获得国家励志奖学金。 (学校公章) 年 月 日 制表:浙江省学生资助管理中心 2010 年版

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