医学影像学课程练习

练习一 1.请指出透视的缺点: (D) A:操作方便,费用低 B:可多位置观察 C:能观察器官的动态情况 D:无客观纪录 E:马上有结果 2.X 线检查中,利用了那些 X 线特性? () A 穿透性 荧光作用 摄影作用 电离作用 3.X 线在医学上利用的原理中不包括: (D) A:利用其穿透性进行 X 线检查 B:利用其荧光作用进行透视检查 C:利用其摄影作用进行照片检查 D:利用其电离作用进行 CT 扫描 E:利用其生物效用进行肿瘤治疗 4.正常儿童关节间隙较成人宽, 其原因为: ? A:儿童期的关节滑膜较薄 B:儿童的关节腔较宽 C:骺软骨较薄 D:临时钙化带较发达 E:骨端覆盖软骨增厚 5.对于 25 岁男性的正常小腿照片，下列哪项正确？（C） A:胫骨近端骨骺清晰可见 B:胫骨近端初期钙化带模糊 C:胫骨近端骨性关节面光滑 D:胫骨近端骨骺板宽达 0.5cm E:胫骨近端干骺端轮廓清楚 6.骨关节常规拍片，采用哪一种方法？（） 通常先拍正、侧位片，必要时拍切线位及斜位 先拍左、右斜位，辅以正、侧位片 拍片要求包括病变全部范围及邻近关节 都要拍对侧片，以便对比 7.造影检查的目的为：（D） 增加器官组织的密度 降低器官组织的密度 增加器官组织的自然对比 增加器官组织的人工对比 8.X 线的特征包括：（） 穿透性 荧光作用 摄影作用 生物效应 9.X 线在体内各部穿透力，由大到小的排列有以下几种，请指出正确者：（C）（亦说人体组织密度由低 至高） A:气体，液体及软组织，脂肪，骨骼 B:骨骼，脂肪，液体及软组织，气体 C:气体，脂肪，液体及软组织，骨骼 D:脂肪，气体，液体及软组织，骨骼 E:骨骼 , 液体及软组织，脂肪，气体 10.关于四肢关节的 X 线描述那项是正确的？（B） A:关节间隙代表关节腔 B 线所见关节间隙包括了关节软骨及其间的真正微小间隙和少量滑液 C:小儿的关节间隙较成人的狭窄 D:随年龄的增长，小儿的关节间隙逐渐加宽 E:关节软骨及关节囊可以在 X 线片上明显显示 11.关节软骨的描述下列那项是错误的？（C） A:成年长骨只有骨干和骨端 B:小儿长骨的主要特点是骺软骨，且未完全骨化 C:小儿长骨的骺软骨表现为小点状骨性致密影 D:出生时，长骨骨干已大部分骨化 E:干骺部为骨干两端的较粗大部分，由松质骨形成 四、选择题： 1、下列哪项检查属于直接引入造影剂方式 （ A ） A钡剂灌肠 B口服法胆囊造影 C静脉肾盂造影 D静脉胆道造影 2、MRI 成像中图像的基础为（ A ） A、信号 B、回声 C、密度 D、速度 3、大叶性肺炎实变期的典型 X 线表现（ C ） A、粟粒状阴影 B、阻塞性肺气种 C、大片状致密阴影 D、云絮状阴影 4、不属于继发性肺结核中常见的基本病变的是（ D ） A、钙化 B、空洞 C、纤维化 D、空腔 5、以下先天性心脏病中最为常见的是（ A ） A、房间隔缺损 B、室间隔缺损 C、动脉导管未闭 D、法洛四联症 6、肠结核好发于（ C ） A、 十二指肠球部 B、空、回肠 C、回盲部 D、乙状结肠 7、成人颅骨平片上颅高压征主要表现为（ D ） A、头颅增大 B、颅板变薄 C、颅缝分离 D、蝶鞍改变 8、不属于中心型肺癌的 CT 征象的是（ D ） A、支气管壁增厚 B、支气管腔狭窄 C、肺门肿块 D、双轨征 9、两肺大片阴影聚集于肺门区周围形成“蝶翼状”阴影见于（ C ） A、 肺少血 B、肺充血 C、肺水肿 D、肺动脉高压 10、Colles 骨折常见于（ D ） A、尺骨近端 B、桡骨近端 C、尺骨远端 D、桡骨远端 11、EBCT 是哪种 CT 的缩写（ C ） A、高分辨力 CT B.CT 血管造影 C. 电子束 CT D.螺旋 CT E.普通 CT 12、诊断肾动脉狭窄、肾动脉瘤等肾血管疾病的惟一金标准为（ A ） A、血管造影检查 B.CTA 检查 C.MRA 检查 D.USG 检查 E.MRI 检查 五、简答题： 1、左心房增大的 X 线表现 答： （1）于后前位左心缘可见四弓征或四弧征 （2）于后前位右心缘可见双房影或双弧影 （3）右前斜位可见食管心房压迹加深甚至向后推移 （4）左前斜位可见左主支气管上抬 2、颅内高压的颅骨平片表现 答： （1）在儿童表现为头颅增大，囟门增宽，颅板变薄，颅缝分离，脑回压迹增多 （2）在成人主要为蝶鞍改变，表现为鞍背和鞍底骨质模糊或消失 3、前列腺增生和前列腺癌 CT 表现有何异同？ 答： （1）相同点是两者均表现为前裂腺增大； （2）不同点在于前列腺增生为对称性增大，而前列腺癌还可呈分叶状增大；CT 检查能鉴别已有被膜外侵 犯的晚期前列腺癌，限度是不能区别前列腺增生与局限于前列腺被膜内的早期前列腺癌。 六、问答题： 浸润性肺结核的 X 线表现 答： （1）好发部位：多在肺尖、锁骨上下区及下叶背段 （2）病变常为渗出、增殖、播散、纤维化和空洞等多种性质病变的同时存在。 （3）表现为小片云絮状阴影，边缘模糊的致密影和虫蚀样空洞影。 （4）结核球： 边缘清楚，无毛刺，偶有分叶，病变周围常有卫星灶。球内可出现层状、环状或斑点状钙 化。 （5）干酪性肺炎：表现为肺内分散的小叶性实变影。 试题四 一、名词解释： 1、人工对比：对于缺乏自然对比的组织或器官，可人为的引入一定量的在密度上高于或低于它的物质， 使之产生对比。称之为人工对比。 2、骨质增生硬化：是一定单位体积内骨量的增多。X 线表现是骨质密度增高，伴或不伴有骨骼的增大。 3、肺野：含有空气的肺组织在胸片上所显示的透明区域。 4、充盈缺损：钡剂充盈胃时由于来自胃壁的肿块向腔内突出造成局部钡剂不能充盈即为充盈缺损。 5、流空现象：MRI 检查血管内血液时，其发出的信号因为血液的流动而接收不到使血管腔呈黑影，即为 流空现象。 6、多普勒效应：超声束遇到运动的反射界面时，其反射波的频率发生改变，此即超声波的多普勒效应。 7、正压电效应：由声波的压力变化使压电晶体两端的电极随声波的压缩与弛张发生正负电位交替变化， 称为正压电效应。 二、填空题： 1、 德国物理学家 伦琴 于 1895 年发现 X 线。 2、 结核病分类可分为五型包括 原发性 、 血行播散型 、 继发性 、 胸膜炎型 、 其他肺外结核 。 3、侧位胸片上从 胸骨角 至 第 4 胸椎下缘 画一条水平线将其分为上、下纵隔。 4、Fallot 四联症的四种畸形包括 室间隔缺损 、 右心室肥厚 、 肺动脉狭窄 和 主动脉畸跨 。 5、胸腔积液中局限性积液包括 包裹性积液 、 肺下积液 、 叶间积液 。 6、胃的形态可分为 牛角型 、 钩型 、 瀑布型 和 长型 四种形态。 7、 介入放射学 近些年发展很快，成为同内科、外科治疗并行的第三种治疗体系。 8、骨肉瘤的 X 线表现大致可分为 成骨型 、 溶骨型 、 混合型 三型。 9、脊椎结核以 腰椎 多见，常累及相邻的两个椎体。 10、肺叶分段中右肺分为 10 段，左肺分为 8 段。 11、急性粟粒型肺结核胸片上可见粟粒状阴影 大小 均匀、 密度 均匀、 分布 均匀。 12、胸部 CT 中水平裂及斜裂表现为 无血管透明带 。 13、根据多普勒超声仪器性能及显示方法，大致可分为两类：频谱型多普勒 和 彩色多普勒血流显像。 14、输尿管有 3 个生理性狭窄区，即与肾盂连接处；越过骨盆边缘即与髂血管相交处；进入膀胱处 15、介入放射学常用的器材有穿刺针；导管；导丝；导管鞘 和 支架。 试题三 一、名词解释： 1、空腔：为肺部原有腔隙病理性扩大所形成的含气囊腔。如肺大泡、肺气囊。 2、Colles 骨折：又称伸展型桡骨远端骨折，为桡骨远端 2、3cm 以内的横行或粉碎性骨折。 3、IVP ：即静脉性肾盂造影，将造影剂于静脉注入后由肾小球滤过而排入肾盏和肾盂内，显示肾盏、肾盂 、输尿管和膀胱内腔，并可了解两肾的排泄功能。 4、骺线：当骺与干骺端不断骨化，二者间的软骨逐渐变薄而呈板状时，称为骺板。因为骺板是软骨，X 线片上呈横行半透明线，居骺与干骺端之间，称之为骺线。 5、流空现象：MRI 检查血管内血液时，其发出的信号因为血液的流动而接收不到使血管腔呈黑影，即为 流空现象。 二、填空题： 1、 X 线的生物效应是 放射治疗 的基础。 2、骨折的类型根据骨碎片的情况可分为 撕脱性 、 粉碎性 、 嵌入性 三型。 3、观察胸部 CT 时至少需要采用两种窗宽和窗位，即 肺窗 和 纵隔窗 。 4、肾与输尿管先天异常中常见的类型有 肾盂、输尿管的重复畸形 、 异位肾 、 肾缺如（孤立肾）、马 蹄肾。 5、X 线诊断结果基本上有三种情况： 肯定性诊断 、 否定性诊断 、可能性诊断 。 6、胃的形态可分为 牛角型 、 钩型 、 瀑布型 和 长型 四种形态。 7、 介入放射学 近些年发展很快，成为同内科、外科治疗并行的第三种治疗体系。 8、CT 检查椎间盘变形程度由轻到重可分为 椎间盘变性 、 椎间盘膨出 、 椎间盘突出 。 9、脊椎结核以 腰椎 多见，常累及相邻的两个椎体。 10、心胸比率是 心影最大横径 与 胸廓最大横径 之比。 11、肺静脉高压：轻者为 肺淤血 、当压力超过 3.33kPa 时， 间质性肺水肿 出现、压力进一步升高时， 出现 实质性肺水肿 。 12、胆系结石多为 阴 性结石。 13、关节脱位是组成关节骨骼的脱离、错位。有 完全脱位 和 半脱位 两种。 三、是非题： 1、纵隔的分区现多采用八分区的方法。 （ ） 2、一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少，称骨质软化。 （ ） 3、MRI 在骨骼及胃肠方面具有较其他影像检查明显的优越性。 （ ） 4、心脏大血管 X 线检查中的第一斜位是指右前斜位。 （ ） 5、聚集在肺底于膈肌之间的液体称为包裹性积液。 （ ） 6、钩形胃的位置与张力均高。 （ ） 7、食道静脉曲张的食管壁柔软而伸缩自如，是与食道癌的重要鉴别点。 （ ） 8、风湿性心脏病瓣膜损害中以三尖瓣损害最为常见。 （ ） 9、成人颅高压征主要表现为颅缝分离。 （ ） 10、硬膜外血肿血液聚集于硬膜下隙，沿脑表面广泛分布。CT 表现为新月形高密度影。（ ） 四、选择题： 1、下列哪项检查属于直接引入造影剂方式 （ A ） A、钡剂灌肠 B、口服法胆囊造影 C、静脉肾盂造影 D、静脉胆道造影 2、以下各项中 CT 值最低的组织为（ D ） A、水 B、骨 C、肌肉 D、脂肪 3、属于大叶性肺炎的 CT 表现的是（ A ） A、空气支气管征 B、支气管双轨征 C、支气管腔狭窄 D、支气管壁增厚 4、不属于继发性肺结核中常见的基本病变的是（ D ） A、钙化 B、空洞 C、纤维化 D、空腔 5、心左缘上段的结构为（ A ） A、主动脉弓 B、肺动脉干 C、左心耳 D、上腔静脉 6、两肺大片阴影聚集于肺门区周围形成“蝶翼状”阴影见于（ C ） A、肺少血 B、肺充血 C、肺水肿 D、肺动脉高压 7、不属于一侧性肺不张的 X 线表现的是（ A ） A、膈肌低平 B、肋间隙变窄 C、纵隔移位 D、大片致密影 8、不属于中心型肺癌的 CT 征象的是（ D ） A、支气管壁增厚 B、支气管腔狭窄 C、肺门肿块 D、双轨征 9、肠结核好发于（ C ） A、十二指肠球部 B、空、回肠 C、回盲部 D、乙状结肠 10、心胸比率法判断心脏中度增大，下列选项正确的是（ B ） A、0.510.55 B、0.560.60 C、0.600.65 D、0.650.7 五、简答题： 1、X 线成像的基本原理 答： （1）X 线具有一定的穿透力，能穿透人的组织结构。 （2）被穿透的组织结构，存在着密度和厚宽的差异，X 线在穿透过程中被吸收的量不同，以致剩余下来 的 X 线量有差别。 （3）这个有差别的剩余 X 线经过显像过程，就能获得具有黑白对比、层次差异的 X 线影像。 2、X 线的透视检查与摄影检查的各自优缺点 答： （1）透视可以动态的、连续的、多角度的观察被检查者。 （2）X 线成像的影像较透视成像清晰。 （3）X 线成像的影像可有胶片做永久记录，便于复查对比。 （4）透视检查简单、便捷和经济，便于普查。 六、问答题： 浸润性肺结核的 X 线表现 答： （1）好发部位：多在肺尖、锁骨上下区及下叶背段 （2）病变常为渗出、增殖、播散、纤维化和空洞等多种性质病变的同时存在。 （3）表现为小片云絮状阴影，边缘模糊的致密影和虫蚀样空洞影。 （4）结核球： 边缘清楚，无毛刺，偶有分叶，病变周围常有卫星灶。球内可出现层状、环状或斑点状钙 化。 （5）干酪性肺炎：表现为肺内分散的小叶性实变影。 试题二 一、名词解释： 1、空洞：为肺内病变组织发生坏死、液化，坏死组织经引流支气管排出而形成。 2、青枝骨折：儿童骨折仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲，而不见骨折线，或只引起骨皮质发生皱折 、凹陷或隆突。 3、空气支气管征：当实变扩展至肺门附近，较大的含气支气管于实变的肺组织形成对比，在实变区中可 见到含气的支气管分支影，称为支气管气象或空气支气管征。 4、充盈缺损：钡剂充盈胃时由于来自胃壁的肿块向腔内突出造成局部钡剂不能充盈即为充盈缺损。 5、流空现象：MRI 检查血管内血液时，其发出的信号因为血液的流动而接收不到使血管腔呈黑影，即为 流空现象。 二、填空题： 1、 德国物理学家_伦琴_于 1895 年发现 X 线。 2、 结核病分类可分为五型包括_原发性、血行播散型、继发性、胸膜炎型 、其他肺外结核_。 3、侧位胸片上从_胸骨角_至_第 4 胸椎下缘_画一条水平线将其分为_上、下纵隔_。 4、肾与输尿管先天异常中常见的类型有_肾盂、输尿管的重复畸形、异位肾、肾缺如（孤立肾）、马蹄肾 _。 5、心脏病变中形态异常常见于_主动脉型心、 二尖瓣型心和普大型心_。 6、胃的形态可分为_牛角型 、钩型、瀑布型和长型_四种形态。 7、 _介入放射学_近些年发展很快，成为同_内科_、_外科_治疗并行的第三种治疗体系。 8、骨肉瘤的 X 线表现大致可分为_成骨型、溶骨型、混合型_三型。 9、脊椎结核以_腰椎_多见，常累及_相邻的两个椎体_。 10、心胸比率是_心影最大横径与胸廓最大横径之比_。 11、Fallot 四联症的典型心影呈_靴_形，心包中等量积液时心影呈_烧瓶_形，房间隔缺损时心影呈_梨_形 。 12、泌尿系结石多为_阳_性结石。 三、是非题： 1、确定长骨骨折移位时以骨折远端为准，借以判断骨折近端的移位方向和程度。 （ ） 2、一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少，称骨质疏松。 （ ） 3、CT 图像的空间分辨力高于 X 线图像。 （ ） 4、心脏大血管 X 线检查中的第一斜位是指右前斜位。 （ ） 5、聚集在肺底于膈肌之间的液体称为肺下积液。 （ ） 6、钩形胃的位置与张力均高。 （ ） 7、食道静脉曲张的食管壁柔软而伸缩自如，是与食道癌的重要鉴别点。 （ ） 8、风湿性心脏病瓣膜损害中以三尖瓣损害最为常见。 （ ） 9、成人颅高压征主要表现为颅缝分离。 （ ） 10、硬膜外血肿血液聚集于硬膜下隙，沿脑表面广泛分布。CT 表现为新月形高密度影。（ ） 四、选择题： 1、下列哪项检查属于间接引入造影剂方式 （ D ） A、支气管造影 B、心血管造影 C、胃肠造影 D、口服法胆囊造影 2、下列各项中属于 MRI 检查的优越性的是（ B ） A、成像时间短 B、无放射线损伤 C、检查费用低 D、设备便宜便于普及 3、大叶性肺炎实变期的典型 X 线表现（ C ） A、粟粒状阴影 B、阻塞性肺气种 C、大片状致密阴影 D、云絮状阴影 4、不属于继发性肺结核中常见的基本病变的是（ D ） A、钙化 B、空洞 C、纤维化 D、空腔 5、心左缘上段的结构为（ A ） A、主动脉弓 B、肺动脉干 C、左心耳 D、上腔静脉 6、肠结核好发于（ C ） A、 十二指肠球部 B、空、回肠 C、回盲部 D、乙状结肠 7、不属于一侧性肺不张的 X 线表现的是（ A ） A、膈肌低平 B、肋间隙变窄 C、纵隔移位 D、大片致密影 8、不属于中心型肺癌的 CT 征象的是（ D ） A、支气管壁增厚 B、支气管腔狭窄 C、肺门肿块 D、双轨征 9、两肺大片阴影聚集于肺门区周围形成“蝶翼状”阴影见于（ C ） A、 肺少血 B、肺充血 C、肺水肿 D、肺动脉高压 10、肺门动脉及其分支出现肺门截断现象见于（ D ） A、肺少血 B、肺充血 C、肺水肿 D、肺动脉高压 五、简答题： 1、左心房增大的 X 线表现 答： （1）于后前位左心缘可见四弓征或四弧征 （2）于后前位右心缘可见双房影或双弧影 （3）右前斜位可见食管心房压迹加深甚至向后推移 （4）左前斜位可见左主支气管上抬 2、骨折的并发症 答： （1）骨折延迟愈合或不愈合（2）骨折畸形愈合（3）外伤后骨质疏松（4）骨关节感染 （5）骨缺血性坏死（6）关节强直（7）关节退行性变（8）骨化性肌炎 六、问答题： 归纳胸部恶性肿块 CT 影像的表现特点 答： （1）多数肿块边缘有分叶或切迹 （2）肿块周围可有放射状、短而细的毛刺 （3）胸膜凹陷征 （4）肿块近肺门侧可见紊乱聚拢的血管纹理影 （5）可见支气管直达肿块边缘呈截断或管壁增厚、变窄 （6）可有较明显的纵隔淋巴结肿大 （7）可侵犯胸壁软组织或破坏肋骨 （8）可见偏心空洞及壁结节 （9）肿块内可有小泡征及空气支气管征 一、名词解释： 1、空腔：为肺部原有腔隙病理性扩大所形成的含气囊腔。如肺大泡、肺气囊。 2、Seldinger 技术：Seldinger 技术包括两个含义。操作是经皮肤穿刺进行；通过导丝和导管交换的方式送 入导管。 3、眦耳线：头颅 CT 横断面扫描时的基线，为眼外眦与外耳孔中心连线。 4、肺门截断现象：肺动脉高压时肺门动脉及其大分支扩张而中、外带分支变细，于肺动脉大分支间有一 突然分界，即为肺门截断现象。 5、流空现象：MRI 检查血管内血液时，其发出的信号因为血液的流动而接收不到使血管腔呈黑影，即为 流空现象。 二、填空题： 1、 X 线的生物效应是 放射治疗 的基础。 2、脊椎结核以 腰椎 多见，常累及相邻的两个椎体。 3、心脏大血管整体的位置异常包括心脏 移位 和 异位 。 4、Fallot 四联症的四种畸形包括 室间隔缺损 、 右心室肥厚 、 肺动脉狭窄 和主动脉畸跨 。 5、正常颅缝有 冠状缝、矢状缝 、人字缝 三种。 6、胃的形态可分为牛角型、钩型、瀑布型和长型四种形态。 7、 介入放射学近些年发展很快，成为同内科、外科治疗并行的第三种治疗体系。 8、肩关节肱骨头前脱位可分为盂下脱位 、喙突下脱位 、锁骨下脱位三种。 9、X 线诊断结果基本上有三种情况：肯定性诊断、否定性诊断、可能性诊断 。 10、肺叶分段中右肺分为 10 段，左肺分为 8 段。 11、肺静脉高压：轻者为 肺淤血、当压力超过 3.33kPa 时， 间质性肺水肿出现、压力进一步升高时，出 现实质性肺水肿 。 12、胸部 CT 中水平裂及斜裂表现为无血管透明带 。 13、在观察影屏上的 CT 图像时，需应用一种技术，即窗技术，包括窗宽 和 窗位。 三、是非题： 1、CT 图像的空间分辨力高于 X 线图像。 （ ） 2、一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少，称骨质疏松。 （ ） 3、确定长骨骨折移位时以骨折远端为准，借以判断骨折近端的移位方向和程度。 （ ） 4、胸部摄影前弓位可用于显示肺尖部及与锁骨、肋骨重叠的病变。 （ ） 5、聚集在肺底于膈肌之间的液体称为肺下积液。 （ ） 6、纵隔的分区现多采用九分区的方法。 （ ） 7、食道静脉曲张的食管壁柔软而伸缩自如，是与食道癌的重要鉴别点。 （ ） 8、风湿性心脏病瓣膜损害中以三尖瓣损害最为常见。 （ ） 9、成人颅高压征主要表现为颅缝分离。 （ ） 10、硬膜下血肿血液聚集于硬膜下隙，沿脑表面广泛分布。CT 表现为新月形高密度影。（ ） 四、