医学免疫学理论课程教学大纲(2014版)

河北大学课程教学大纲 课程编号： 212020 课程名称： 医学免疫学 学分学时： 2 学分 34 学时 开课单位： 公共卫生学院 撰 稿 人： 赵丽君 审 核 人： 曹志然 2015 年 5 月 20 日制（修）订 医学免疫学课程教学大纲 （理论课程） 课程编号：212020 课程英文名称：Medical Immunology 学分/学时：2 学分/34 学时 课程类型： 通识通修课程 通识通选课程 学科基础必修课程 学科(跨学科)选修课程 专业发展核心课程 专业发展拓展课程 集中实践课程 适用专业（专业类）：预防医学普通本科 先修课程： 一、课程简介与教学目标 （一） 课程简介 医学免疫学是预防医学专业的专业基础课和桥梁学科，是国家规定的主要课程，是我院教学 计划中的必修课，是众多医学专业的考查课。医学免疫学是研究机体免疫系统识别并排除有害生 物及其代谢产物（如毒素）的应答过程及其机制的科学；是研究免疫系统对自身抗原耐受，防止 自身免疫疾病发生的科学；是研究免疫系统功能异常与相应疾病发病机制及防治措施的科学。近 年来，随着其它相关学科，尤其是分子生物学的发展，免疫学也发展到了现代免疫学时期，即以 基因、分子、细胞、整体的不同层次上，研究免疫细胞生命活动基本规律的机制，使细胞活化、 信号传导、细胞凋亡、细胞活动的生物活性调节分子、细胞分化发育等根本问题得以深入理解， 从而开拓了认识生命奥秘的诸多重要途径，推动了生命科学的发展，免疫学自身也发展成为生命 科学的前沿科学。 （二） 教学目标 本课程的教学目标是为学生学习后续专业基础课（如病理学、病理生理学、药理学）、专业 课（内科学、外科学、妇产科学、儿科学等）及从事有关疾病的诊断和防治工作奠定知识。 医学 免疫学是现代生物科学的前沿学科，该学科的最主要特点是：各章节之间的关系比较密切， 前后章节内容之间相互关联、相互交叉与渗透；内容抽象、逻辑性较强。在理论讲授和实验课 中，通过启发式、提问式教学，引导学生了解现代免疫学研究的基本思路、实验设计、资料处理 原则。结合临床病例、临床标本、理论知识、实验结果，进行逻辑分析、推理、综合与判断，使 学生既能融汇贯通地掌握所学知识，又具备灵活而严谨的科学思维能力；组织学生课外文献资料 读书会，结合课程内容，重点查阅有关参考文献，书写读书报告或文献综述，培养学生自学教材 和查阅参考文献的热情、自学能力、科学思维能力和撰写医学论文的能力；使学生熟悉常用的免 疫学英浯词汇，并初步具备阅读本课程英文教科书的能力。通过本课程的学习，使学生掌握医学 免疫学的基本理论、基本知识、基本操作技能；并能与其它基础学科和临床学科紧密联系起来； 3 同时在教学过程中培养学生独立思考、分析问题、解决问题、疾病预防控制、卫生管理、卫生监 督等实践能力。 二、教学方式与方法 采用传统的教学模式和 PBL（Problem-based Learning）教学模式相结合。多媒体和板书 结合的方式。 三、教学重点与难点 （一）教学重点 本学科的重点内容包括：免疫的概念及其功能；抗原的概念及基本特性；免疫系统中免疫器 官、免疫细胞、免疫分子的组成、类型、特征、结构、功能及其在各种免疫现象中的作用和意义； 细胞因子的概念及特性；白细胞分化抗原的概念及意义；MHC 的概念及与免疫应答的相互作用； APC 的特点及抗原的处理及提呈、免疫应答、超敏反应的基本过程和机理；免疫学在疾病预防方 面的应用。 （二）教学难点 本学科的难点包括：抗原的异物性与特异性的概念；各种免疫分子（抗体，补体，细胞因 子，CD 分子和粘附分子）的类型结构和功能的关系；免疫细胞（T 细胞，B 细胞，树突状细胞， ）等的发育、表面分子、识别机制及功能；抗原提呈及免疫应答的机制；超敏反应的发病机制 和防治措施。 四、学时分配计划 理论教学内容及学时 章 内容概要 学时 1 免疫学概论 2 2 免疫器官和组织 2 3 抗 原 3 4 抗体 3 5 补体系统 2 6 细 胞 因 子 2 7 白细胞分化抗原和黏附分子 1 8 主要组织相容性复合体 3 9 B 淋巴细胞 1 10 T 淋巴细胞 2 11 抗原提呈细胞与抗原的加工及提呈 2 12 T 淋巴细胞介导的适应性免疫应答 2 13 B 淋巴细胞介导的适应性免疫应答 3 14 超敏反应 4 15 免疫学防治 2 合计 34 五、教材与教学参考书 （一）教材 医学免疫学 ，曹雪涛主编，人民卫生出版社，2013 年 3 月，第六版。 （二）教学参考书 1.医学免疫学 ，陈慰峰主编，人民卫生出版社，2004，第四版； 2.细胞与分子免疫学 ，金伯泉主编，科学出版社，2001，第二版； 3.医学免疫学 ，龚非力主编，科学出版社，2003，第一版。 六、课程考核与成绩评定 【考核类型】考试 考查 【考核方式】开卷 闭卷项目报告/ 论文 其它：（填写具体考核方式） 【成绩评定】平时成绩（30%）+考试成绩（70%） 七、课程内容概述 第一章免疫学概论 （一）教学要求 1掌握免疫的概念，免疫的作用。 2熟悉免疫学在未来医学中的作用与地位。 3了解免疫学发展简史及其在医学中的地位。 （二）知识点提示 1现代免疫的概念。 2免疫的功能及正常和异常表现。 3免疫学在未来医学中的作用与地位。 （三）教学内容 第一节 医学免疫学简介 一、免疫的概念 二、免疫功能免疫防御功能；免疫稳定功能；免疫监视功能。 三、免疫应答的特点 1免疫系统。 2免疫应答的类型：分为固有免疫应答和适应性免疫应答（第十二-第十四章）。 四、不适宜的免疫应答可致免疫性疾病：超敏反应（第十七章）、自身免疫性疾病（第十八 章）、免疫缺陷病（第十九章）及肿瘤等。 第二节 免疫学发展史 一、经验时期 二、科学免疫学时期 三、现代免疫学时期 5 1对免疫系统结构与功能的认识逐渐完善。 2免疫应答的认识逐渐完善。 （四）思考题 1简述免疫的概念和功能。 2Jenner 发明接种牛痘苗预防天花的重大意义？ 3现代免疫学的研究内容及免疫学的作用? 第二章免疫组织和器官 （一）教学要求 1.掌握免疫器官的结构与功能。 2熟悉淋巴细胞再循环。 （二）知识点提示 1中枢免疫器官(骨髓、胸腺、腔上囊)的结构与功能。 2外周免疫器官(淋巴结、脾脏及其他淋巴组织)的结构与功能。 3淋巴细胞再循环。 （三）教学内容 第一节 中枢免疫器官 一、骨髓：是各种血细胞和免疫细胞发生和分化的场所，也是人类和哺乳类动物 B 细胞分 化成熟的场所。 1骨髓的结构和细胞组成。 2骨髓的功能。 二、胸腺：是 T 细胞分化成熟的场所。 1胸腺的结构和细胞组成。 2胸腺的微环境。 3胸腺的功能。 第二节 外周免疫器官和组织 一、淋巴结 1淋巴结的结构：淋巴结的实质分为皮质区和髓质区。 2淋巴结的功能。 二、脾脏 1脾脏的结构：脾脏的实质分为白髓和红髓。 2脾脏的功能。 三、粘膜免疫系统 指存在于各种腔道粘膜下称为粘膜相关淋巴组织（MALT） ；粘膜系统中的淋巴组织约占 机体淋巴组织的 50%以上，在免疫防御中发挥着重要的作用。 1MALT 的组成。 2MALT 的功能及特点。 第三节 淋巴细胞归巢与再循环 一、淋巴细胞归巢和淋巴细胞再循环的概念 二、淋巴细胞再循环的意义 （四）思考题 1简述中枢免疫器官和外周免疫器官的组成和功能。 2试述淋巴结、脾脏、粘膜免疫系统的结构特点与其功能的关系。 3什么是淋巴细胞再循环？有何生物学意义。 第三章抗原 （一）教学要求 1掌握抗原、半抗原的概念、抗原的异物性与特异性、抗原的分类、影响抗原免疫原性 的因素。 2熟悉共同抗原和交叉反应及其在临床的意义。 3了解有丝分裂原、超抗原及佐剂的概念及作用机制。 （二）知识点提示 1抗原的概念, 免疫原和半抗原的概念。 2决定抗原分子免疫原性的主要条件。 3抗原决定簇/表位的定义、载体决定簇与半抗原决定簇、T 细胞决定簇与 B 细胞决定簇、 共同抗原和交叉反应。 4抗原的分类，医学上重要的抗原，有丝分裂原、超抗原。 （三）教学内容 抗原的概念与性能：抗原(antigen,Ag)是指能够刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答， 并能与相应的免疫应答产物（抗体或致敏淋巴细胞）在体内或体外发生特异性结合的物质。抗 原具有两种性能：免疫原性；抗原性。根据抗原的两种性能，将抗原分为为完全抗原和半 抗原。 第一节 抗原的性质与分子结构基础 一、抗原的基本特性：免疫原性与免疫反应性 二、适应性免疫应答的抗原特异性 三、决定抗原特异性的分子结构基础：抗原表位 1抗原表位的概念 2抗原表位的类型 3抗原表位的影响因素 四、半抗原-载体效应 五、共同抗原和交叉反应 第二节 决定抗原免疫原性的因素 一、抗原分子的理化性质 7 1异物性 异物性是指抗原与自身正常组织成份的差异程度。通常可包括以下三类；异种物质、同种 异体物质、改变与修饰的自身成份及隐蔽自身成份的释放。 2化学属性 3分子量大 4分子结构 5分子构象 6易接近性 7物理性状 二、宿主方面的特性 1遗传因素 2年龄、性别与健康状况 三、抗原进入机体的方式 第三节 抗原的种类 一、根据抗原刺激 B 细胞产生抗体是否依赖 T 细胞辅助分为：胸腺依赖性抗原 (thymus dependent antigen ， TD-Ag)和胸腺非依赖性抗原 (thymus independent antigen ， TI-Ag)。 二、根据抗原的来源及与机体的亲缘关系分为异种抗原、同种异型抗原和自身抗原。 三、根据抗原是否在抗原呈递细胞内合成分为内源性抗原和外源性抗原。 四、抗原的其他分类方法。 第四节 非特异性免疫刺激剂 一、超抗原：概念、特点。 二、佐剂：概念、特点。 三、丝裂原：概念、特点。 （四）思考题 1试述抗原的概念和基本性能。 2抗原决定簇的概念及决定抗原特异性的结构基础。 3比较 TD-Ag 和 TI-Ag 的特点。 4简述影响抗原免疫应答的主要因素。 5非特异性免疫细胞激活剂有哪些？比较超抗原与抗原的异同点。 第四章抗体 （一）教学要求 1掌握免疫球蛋白与抗体的基本概念。 2掌握免疫球蛋白的基本结构、分类和分型、功能区及酶解片段。 3掌握五类免疫球蛋白的特点与功能。 4了解抗体的制备方法。 （二）知识点提示 1免疫球蛋白与抗体的概念。 2免疫球蛋白的基本结构，免疫球蛋白的分类、分型、酶解片段及功能区。 3五类免疫球蛋白的特点与功能。 4免疫球蛋白的生物学活性。 5抗体的制备：多克隆抗体、单克隆抗体 （三）教学内容 第一节 抗体的结构 一、基本结构 1.四肽链结构：轻链和重链。重链分为 链、 链、 链、 链、 链五类，相对应 Ig 分子分 IgM（）、IgG （）、IgA（）、IgD（ ）和 IgE（）；轻链分为两型： 型 和 型；可变区、恒定区、超变区；铰链区。 2.功能区及各区的功能。 二、抗体的辅助成分 1连接链 2分泌片 三、抗体分子的水解片段 1木瓜蛋白酶的水解片段。 2胃蛋白酶的水解片段。 第三节 抗体的功能 一、V 区的功能：特异性结合抗原。 二、C 区的功能：激活补体，结合Fc受体，穿过胎盘和粘膜。 第四节 各类抗体的特性与功能 一、IgG：血清中含量最高的Ig；半衰期最长(2023 天)；唯一可以通过胎盘的抗体，对新 生儿抗感染具有重要意义；是抗感染的主要抗体。 二、IgM：分子量最大，又称巨球蛋白；是人类发育过程中最早合成和分泌的Ig；半衰期5 天；血清中特异性IgM含量增高提示有近期感染，有助于临床早期诊断；不能通过胎盘，如果脐 带血或新生儿血清中IgM 水平升高，表明胎儿有宫内感染。 三、IgA：分泌型IgA主要存在于粘膜表面和外分泌液中，在局部抗感染中发挥作用。 四、IgD：是B 细胞分化成熟的标志。 五、IgE：是血清中含量最低的Ig，介导型超敏反应发生。 第五节 人工制备抗体 一、多克隆抗体:概念、制备方法。 二、单克隆抗体：概念、制备方法。 （四）思考题 1试述免疫球蛋白与抗体的概念，二者的区别与联系。 9 2试述抗体的结构与功能。 3比较各类免疫球蛋白的异同点。 4试述人工制备抗体的方法。 5简述单克隆抗体的概念、特点与用途。 第五章补体系统 （一）教学要求 1掌握补体系统的概念、三条激活途径的特点和补体系统的生物学作用。 2熟悉补体的组成和理化性质。 3了解补体系统与临床有关的疾病。 （二）知识点提示 1补体系统的概念与基本特征。 2补体系统的组成与命名, 补体的理化特性。 3补体系统的激活：经典激活途径，MBL 途径和替代激活途径，比较三条激活途径的异同 点。 4补体系统的生物学作用：溶菌溶细胞；调理作用；免疫粘附与清除免疫复合物；中和 及 溶解病毒； 炎症介质作用。 5补体系统与疾病：补体的遗传缺陷，血清补体水平异常与临床疾病。 （三）教学内容 第一节 补体概述 一、补体系统的的概念 二、补体系统组成：30多种成分组成包括：补体固有成分、补体调节蛋白和补体受体。 三、补体理化性质：不稳定，56,30min 灭活。 第二节 补体激活途径 一、经典途径：激活物、激活条件、激活过程。 二、MBL途径：激活物、激活过程。 三、旁路（替代）途径：激活物、激活条件、激活过程及意义。 四、三条补体激活途径的比较。 第三节 补体系统的生物学意义 一、补体的生物功能 1细胞毒作用：补体系统激活后，可在靶细胞表面形成膜攻击复合物（MAC），导致靶细 胞裂解。 2补体活化片段介导的生物学作用有：调理作用、炎症介质作用和清除免疫复合物。 （四）思考题 1补体系统的概念与组成如何？ 2比较补体三条激活途径的异同。 3补体系统有哪些生物学功能？ 第六章细胞因子 （一）教学要求 1掌握细胞因子的概念和生物学活性。 2熟悉细胞因子的分类。 （二）知识点提示 1细胞因子的概念，细胞因子的共同特性。 2细胞因子的种类及其主要活性：白细胞介素，干扰素，肿瘤坏死因子，集落刺激因子， 趋化因子等。 （三）教学内容 第一节 细胞因子的概述 一、细胞因子的概念 二、细胞因子的共同特性 1细胞因子的基本特征：低分子量、可溶性、高效性、通过受体发挥作用、半衰期短、 可诱导产生、分泌为短时自限性。 2细胞因子的作用方式：自分泌、旁分泌及内分泌方式发挥作用。 3细胞因子的功能特点：细胞因子产生的多源性及多向性；发挥作用为非特异性、多效 性、重叠性、协同性、拮抗性和网络性。 第二节 细胞因子的分类 根据功能可将细胞因子大致分为六大类：白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子、集落刺激 因子、趋化因子和生长因子。 （四）思考题 1简述细胞因子的概念与分类。 2细胞因子有哪些生物学活性？ 3试述细胞因子的共同特点。 4试述细胞因子在疾病感染中的作用。 5细胞因子有哪些临床应用及应用情景如何？ 第七章白细胞分化抗原和黏附分子 （一）教学要求 1掌握白细胞分化抗原的概念和功能。 2熟悉黏附分子的概念。 （二）知识点提示 1白细胞分化抗原的概念和功能。 2黏附分子的概念。 （三）教学内容 第一节白细胞分化抗原的概述 11 一、白细胞分化抗原的概念的概念。 二、白细胞分化抗原的功能。 第二节黏附分子 一、黏附分子的概念。 （四）思考题 1简述白细胞分化抗原的概念。 2白细胞分化抗原有哪些功能？ 第八章主要组织相容性复合体 （一）教学要求 1掌握 MHC 的概念、结构、分布、功能、与抗原肽的相互作用。 2熟悉 MHC 的生物学功能。 3了解 HLA 与临床。 （二）知识点提示 1MHC 的研究简史, MHC 的完整概念。 2人 HLA 复合体的基因组成: I 类基因, II 类基因, III 类基因。 3两类人 HLA 分子的结构及分布特点。 4人 HLA 分子的生物学功能: 参与适应性免疫应答与固有性免疫应答。 5HLA 在医学上的意义：与疾病的关系，与器官移植的关系，与输血的关系。 （三）教学内容 MHC 的概念 第一节人类 MHC 的结构 经典的 MHC I 类基因和类基因。 第二节 人类 MHC 产物-HLA 分子 一、HLA 分子的分布 二、HLA 分子的结构 三、HLA分子的功能 第三节 MHC 与临床医学 一、HLA与器官移植 二、HLA异常表达 三、HLA与疾病关联 四、HLA与法医 第四节 MHC 的生物学功能 一、参与适应性免疫应答 1参与抗原的递呈,供 T 细胞识别。 2MHC 的限制性。 3胸腺内 T 细胞的发育。 1. 一级标题，黑体，小四号； 2. 二级标题，黑体，五号； 3. 正文，宋体，五号字 4. 1.25 倍行间距。 4参与构成种群基因结构的异质性 二、参与固有性免疫应答 （四）思考题 1MHC 的概念？ 2比较 HLA-类、HLA-类分子的基因结构、组织分布。 3简述 HLA 与临床医学的关系。 4简述 HLA 分子的生物学功能。 第九章 B 淋巴细胞 （一）教学要求 1掌握 B 淋巴细胞亚群、B 细胞抗原受体复合体及 B 细胞的功能。 2熟悉 B 淋巴细胞表面分子及其作用、协同刺激分子。 3了解 B 细胞在中枢免疫器官的发育过程。 （二）知识点提示 1B 细胞在中枢免疫器官的发育过程。 2B 细胞表面分子：BCR 受体复合物，B 细胞共受体，共刺激分子。 3B 细胞分类。 （三）教学内容 第一节 B 细胞的发育 一、B 细胞在中枢免疫器官的发育过程 1祖 B 细胞 2前 B 细胞 3未成熟 B 细胞 4成熟 B 细胞 二、B 细胞中枢免疫耐受的形成-阴性选择 第二节 B 细胞的表面分子及其作用 一、BCR复合体：由BCR、Ig和Ig分子组成。 二、CD19、CD21与CD81复合体，为B细胞协同受体。 三、共刺激分子： 1CD40分子 2CD80/CD86 3粘附分子 四、其他表面分子 Fc受体、补体受体、丝裂原受体。 第三节 B 细胞分类 B 细胞根据 CD5 分子分为 B1 细胞和 B2 细胞两个亚群， 第四节 B 细胞功能 B 细胞的功能有： 13 1产生体液免疫 2呈递抗原 3免疫调节 （四）思考题 1B 细胞表面有哪些主要分子？其作用如何？ 2B 细胞有哪些亚群？各自的功能是什么？ 第十章 T 淋巴细胞 （一）教学要求 1掌握 T 淋巴细胞亚群及 T 细胞的功能，T 细胞杀伤的机制和特点。 2熟悉 T 淋巴细胞表面分子及其作用、协同刺激分子。 3了解 T 淋巴细胞在胸腺内的发育过程。 （二）知识点提示 1T 细胞在胸腺里的发育：阳性选择和阴性选择的意义。 2T 淋巴细胞表面分子及其作用、协同刺激分子。 3T 淋巴细胞亚群及 T 细胞的功能。 （三）教学内容 第一节 T 细胞的分化发育 一、T 细胞在胸腺中的发育 1T 细胞在胸腺中的发育：双阴性阶段-CD4 -CD8-、双阳性阶段 CD4+CD8+、单阳性阶段 CD4+CD8-/ CD4-CD8+。 2T 细胞发育过程中的阳性选择：获得 MHC 限制。 3T 细胞发育过程中的阴性选择：获得自身耐受性。 二、T 细胞在外周免疫器官中的增殖分化 第二节 T 细胞的表面分子及其作用 一、TCR-CD3复合体：由TCR、 CD3分子和链组成。 二、CD4分子和CD8分子。 三、CD2分子。 四、LFA-1 （淋巴细胞功能相关抗原-1）。 五、CD28分子和CTLA-4（cytotoxic lymphocyte antigen-4,即CD152）。 六、CD40L(CD40 ligand，又称gp39分子) 。 七、丝裂原受体：T细胞受丝裂原PHA(或con A)刺激后，向淋巴母细胞转化。 第三节 T 细胞的分类和功能 一、分类 按表达TCR类型不同分为T细胞和T细胞；按CD分子不同分为CD4 +T细胞和CD8 +T细胞； 按功能不同分为辅助性T细胞（helper T cells, Th）、细胞毒性T细胞（cytotoxic Tcell, CTL）和抑制性T细胞(suppressor T cell, Ts)；按对抗原应答所处状态的不同分为初始 （naive）T细胞、活化（activated）T细胞和记忆性（memory）T细胞；表达NKR.PIC的T细胞为 NK1.1+T细胞。 二、T细胞的功能有： 1参与细胞免疫，发挥抗胞内感染、抗肿瘤等免疫 2辅助 B 细胞产生体液免疫 3免疫调节作用 （四）思考题 1简述 T 细胞在胸腺内的发育过程。 2T 细胞的表面有哪些重要分子？其作用如何？ 3T 细胞有哪些亚群？各自的功能是什么。 第十一章 抗原提呈细胞与抗原的加工及提呈 （一）教学要求 1掌握 APC 的概念、种类、特点 2熟悉 APC 对内源性抗原和外源性抗原的的处理与提呈过程和特点。 （二）知识点提示 1抗原递呈细胞的概念，专职性 APC。 2单核巨噬细胞的特点与功能。 3树突状细胞的特点与功能。 4B 细胞。 （三）教学内容 第一节 抗原提呈细胞的种类与特点 抗原提呈细胞（antigen presenting cell,APC）是指能够加工处理抗原并以抗原肽-MHC 复合 物的形式将抗原肽提成给 T 细胞的一类细胞，在机体的免疫识别、免疫应答与免疫调节中起重 要作用。 一、抗原提呈细胞分类 1通过 MHC分子提呈外源性抗原的 APC。 2通过 MHC分子提呈内源性抗原的 APC。 二、专职性 APC 1树突状细胞：DC 的类型、经典 DC 的成熟过程、DC 的功能。 2单核/巨噬细胞。 3B 细胞。 特性 树突状细胞 巨噬细胞 B细胞 抗原摄取方式 MHC 类分子表达 吞噬或巨胞饮 一般组织DC低表达 吞噬 细菌和细胞因子活 化后增加表达 抗原特异受体介导 活化后增加表达 15 协同刺激分子呈递抗 原种类 分布 成熟的非吞噬性高表 达肽、病毒抗原 淋巴组织 结缔组织、上皮组织 特殊抗原、细胞抗 原 淋巴组织 结缔组织，体腔 可溶性抗原：变应原和细 胞外抗原 毒素、病毒 淋巴组织 外周血 第二节 抗原的加工和提呈 一、对内源性抗原的加工处理蛋白酶体途径 （MHC-分子途径） 。 二、对外源性抗原的加工处理溶酶体途径（MHC-分子途径） 。 三、交叉提呈途径。 四、多糖类抗原的 CD1 分子途径。 （四）思考题 1专职抗原提呈细胞包括哪些类？DC、M 及 B 细胞摄取抗原过程的异同点？ 2简述 DC 的分类和功能特点。 3比较抗原处理与提呈的 MHC-类、MHC-类途径的特点。 第十二章 T 淋巴细胞介导的适应性免疫应答 （一）教学要求 1掌握 APC 向 T 细胞提呈抗原的过程及相互作用、T 细胞活化的信号传导、Th 细胞的效 应、CTL 细胞的效应。 2熟悉 T 细胞活化涉及的分子、记忆性 T 细胞的形成。 （二）知识点提示 1概述: 免疫应答的概念、类型、发生场所和基本过程。 2T 细胞介导的免疫应答：Th1 细胞介导的炎症反应，CTL 细胞介导的细胞毒作用，细 胞免疫的生物学效应。 （三）教学内容 第一节 T 细胞对抗原的识别 一、T 细胞识别抗原的种类：MHC I 类分子递呈的内源性抗原和 MHC-类分子递呈的 外源性抗原。 二、T 细胞识别抗原的递呈过程 1内源性抗原的递呈过程 2外源性抗原的递呈过程 三、T 细胞的抗原识别：双识别机制 第二节 T 细胞的活化、增殖和分化 一、T细胞活化涉及的免疫分子 1T细胞活化的第一信号：识别抗原的信号。 2T细胞活化的第二信号信号：协同刺激信号。 3细胞因子促进T细胞活化、增殖和分化。 二、抗原特异性T细胞克隆增殖和分化：CD4+T细胞分化为Th1；CD8+T细胞分化为CTL。 第三节 效应性 T 细胞的免疫效应和转归 一、CD4+Th1 细胞介导的特异性免疫效应。 二、CD8+ CTL 介导的特异性免疫效应。 三、特异性细胞免疫应答的生物学意义：抗感染；抗肿瘤；免疫调理。 （四）思考题 1简述 T 细胞识别抗原的机制。 2T 细胞的活化需要哪些信号？简述其生物学意义。 3效应性 T 细胞如何发挥效应？ 第十三章 B 淋巴细胞介导的适应性免疫应答 （一）教学要求 1掌握 B 细胞对 TD 抗原的识别、B 细胞的激化及增殖分化、体液免疫应答的一般规律。 2熟悉 B 细胞对 TI 抗原的免疫应答。 3了解 B 细胞在生发中心的分化成熟。 （二）知识点提示 1B 细胞对 TD 抗原的识别、B 细胞的激化及增殖分化。 2体液免疫应答的一般规律、初次应答和再次应答及比较。 3B 细胞对 TI 抗原的免疫应答。 （三）教学内容 第一节 B 细胞对 TD 抗原的应答 一、对 TD-Ag 识别与递呈。 二、B细胞激活