医学免疫学期末考试试题及答案

医学免疫学期末考试试题及答案 一、单项选择题（201 分=20 分） 1. 最早用人痘苗预防天花的国家是 A 法国 B 中国 C 英国 D 美国 E 印度 2. 机体免疫监视功能低下时易发生 A 肿瘤 B 超敏反应 C 移植 排斥反应 D 免疫耐受 E 自身免疫疾病 3.半抗原是指 A.有免疫原性，有反应原性 B. 有免疫 原性，无反应原性 C.无免疫原性，有反应原性 D. 无免疫 原性，无反应原性 E.以上均不是 4. 以下哪种细胞因子是 Th2 产生的： A. IL-2 B.IFN- C. TNF- D. IL-4 E.IL1 5.在阴性选择中，发生凋亡的细胞是 A. 不能与 MHC 有效结合的双阳性细胞 B. 与 MHC 亲和力过高的双阳性细胞 C. 与 MHC 有效结合的单阳性细胞 D. 不 与 MHC-自身肽发生结合的单阳性细胞 E. 与 MHC-自身肽有高亲和力的单阳性细 胞 6与 HLA-B27 阳性呈强相关的是 A. 类风湿性关节炎 B. 系统性红斑狼疮 C. 强直性脊柱炎 D. 肾小球性肾炎咳血综 合症 E. 乳糜泻 7. 巨噬细胞不具备的受体是 A IgG Fc 受体 B.C3b 受体 C.细胞因子 受体 D.甘露糖受体 E.抗原识别受体 8. 血清半衰期最长的 Ig 是 A Ig G B Ig M C Ig E D Ig D E IgA 9.免疫是指 A.机体清除病原微生物的功能 B.机体清 除衰老和损伤细胞的功能 C.机体抗感染 的功能 D.机体识别和清除抗原性异物的功能 E. 机体识别和清除自身突变细胞的功能 10. NK 细胞活化性受体胞内段带有 A. ITAM B. ITIM C. DD D. DED E. AICD 11.属人工主动免疫的是 A. 破伤风抗毒素 B. 人免疫球蛋白 C.人 胎盘免疫球蛋白 D. 白喉类毒素 E. 白喉抗毒素 12. 发病机制属于型超敏反应的疾病是 A. 系统性红斑狼疮 B. 链球菌感染后 肾小球肾炎 C. 肺出血肾炎综合征 D. Arthus 反应 E. 类风湿性关节炎 13.关于型超敏反应哪一项是正确的? A. 以中性粒细胞浸润为主的炎症 B. 抗 原注入后 4 小时达到反应高峰 C. 补体参与炎症的发生 D. 能通过血清 Ig 被动转移 E. 以单个核细胞浸润为主的 炎症 14. 免疫防御功能低下的机体易发生： A移植排斥反应 B. 反复感染 C. 肿瘤 D. 超敏反应 E.自身免疫病 15I 型超敏反应中，下列哪一个是肥大细 胞新合成的介质？ A. 组胺 B. 白三烯 C. ECF D. 激肽原 酶 E. FceRI 16.初乳中含量最多的 Ig 是： AIgG BIgM CSIgA DIgE EIgD 17. 产生 IL-1 的主要细胞是： A.活化的 T 细胞 B.单核/巨噬细胞 C.血管内 皮细胞 D.纤维母细胞 E.B 细胞 18. 超抗原 A 可以多克隆激活某些 T 细胞 B 须经抗原 提呈细胞加工处理 C 与自身免疫疾病无关 D 有严格的 MHC 限制性 E 只能活化一 个相应的 T 细胞克隆 19. DC 别于其他 APC 的最大特点是 A、 能提呈抗原 B、 成熟时有树突状或 伪足样突起 C、 能刺激已活化的 T 细胞 D、 能刺激记忆性 T 细胞 E、 能刺激初 始型 T 细胞 20. IgM 的特性包括 A 是分子量最大的 Ig B 无铰链区 C 主要在血液中发挥抗感染作用 D 是最早合成的 Ig E 能穿过胎盘 二、多项选择题（101 分=10 分） 1. . B 细胞辅助受体包括 A.CD19 B.CD21 C.CD25 D.CD225 E.CD81 2. 关于细胞因子的叙述,下列哪项是错误的? A一般是小分子量蛋白质 B .合后才能发 挥作用 C主要以内分泌方式发挥作用 D生物学效应具有拮抗性 E 生物学效 应具有重叠性 3. 属于外周免疫器官的是 A. 骨髓 B. 胸腺 C. 淋巴结 D脾 E粘膜 相关淋巴组织 4 下列哪些细胞具有特异性识别抗原的能 力 A 巨噬细胞 B T 细胞 C B 细胞 D NK 细胞 E 树突状细胞 5. 胸腺基质细胞包括 A 胸腺细胞 B 胸腺上皮细胞 C 巨噬 细胞 D 胸腺树突状细胞 E 成纤维细 胞 6. B 细胞的功能是 A.产生抗体 B. 提呈抗原 C. 参与细 胞免疫 D. 参与调节反应 E.发挥细胞 毒作用 7. CD8+CTL 细胞直接杀伤靶细胞的机制 是： A.分泌穿孔素 B.颗粒酶 C.淋巴毒素 D. 诱导靶细胞凋亡 E.ADCC 8. B 细胞表面能够识别各种抗原的 BCR 是 怎样产生的？ A. 在 Ig 基因片段排列组合时产生 B. 在 Ig 基因片段连接时产生 C. 在胸腺中产 生 D. 在生发中心发生体细胞高频突变 E. 主要在中枢免疫器官完成 9.T 细胞辅助抗原特异 B 细胞是在 A. 淋巴组织的 T 细胞区 B. 淋巴组织 的生发中心 C. B 细胞的脂筏 D. 上列 A 和 B 两项 E. 上列 A、B 和 C 三项 10. 对小鼠 Ig 同种型转换描述正确的是 A. IL-4 诱导转换成 IgE B. TGF 诱导 转换成 IgA C. IFN- 诱导转换成 IgG D. Th1 和 Th2 细胞均参与 Ig 的同种型转 换 E. 仅 Th1 细胞参与 Ig 的同种型转换 三、名词解释（102 分=20 分） 1. TI-Ag 2 计划免疫 3.BCR 复合物 4 免疫耐受 5. IFN-r 6.LMP 7.类风湿因子 8.CDR 9. ADCC 10.C5a 四、简答题（54 分=20 分） 1. 列举参与固有免疫的主要组织、细胞及 效应分子 。 2. 简述具有调理作用的免疫分子及其作用 机制 3. 写出经典的 HLA I、II 类主要基因座位。 4. 简述胸腺微环境的组成 5. 巨噬细胞是怎样加工和递呈外源性抗原 的？ 五、问答题（36 分=18 分） 1. 试比较补体的三条激活途径的异同点。 2. Ig 被胃蛋白酶水解后，可得几个片段？ 写出各片段的名称、功能及其在医学上的 意义。 3. 简述甲状腺功能亢进（Graves 病）的 免疫学发病机理。 -一、单项选择题（201 分=20 分） 1C 2.D 3.D 4.E 5.E 6.E 7.C 8.A 9.D 10E 11.C 12.A 13.D 14.B 15.C 16.B 17.C 18.C 19.B 20.D 二、多项选择题（101 分=10 分） 1.ABE 2.BCDE 3.BCE 4.ABCD 5.DE 6.ACDE 7.ABC 8.ADE 9.ABD 10.AB 三、名词解释（102 分=20 分） 1.MHC- 主要组织相容性复合体（1） ，某 对染色体上，基因群（1） 2 免疫耐受- 特异（1）无应答（ 1） 3. mIg- 膜免疫球蛋白（1）BCR（1） 4. ELISA酶联免疫吸附试验（ 1）标记技 术（1） 5. CD3 分子存在于成熟 T 细胞表面 （0.5） ， 与 TCR 结合成复合物 (0.5)，信号 转导（1） 6. 免疫防御-机体清除病原微生物的能力 （2） 3 7.抗原-刺激机体产生抗体或致敏淋巴细胞 （1） ，发挥免疫效应（1） 8.表位抗原分子中决定抗原特异性的 （1）特殊化学基团（1） 9.TAP- 抗原加工相关转运体（ 1）内源性 抗原的转运（1） 10.胸腺微环境-决定 T 细胞的分化、增殖和 选择性发育（1） ，胸腺基质细胞、细胞因 子和肽类激素、细胞外基质（1） 四、简答题（54 分=20 分） 1. 什么是异嗜性抗原？举一例说明其在医 学上的意义。 存在于人、动物及微生物间的共同抗原 (2) 链球菌感染后肾小球肾炎 /溃疡性结 肠炎等（2） 2. 简述 IgG 的主要功能。 （1）与抗原结合（1） ,（2）活化补体 （1）, （3）调理作用（1）, （4）ADCC （0.5）, （5）通过胎盘（0.5） 3. 与初次应答比较，抗体产生的再次应答 有何特点？ 潜伏期短（1） ，抗体浓度增加快（1） ，维 持时间长（1）亲和力强（1） 4. 简述或画图说明 HLAII 类分子的结构， 并标明其结构域的主要功能。 两条链，各有两个功能区（1） 肽结合区 （2）CD4 分子识别部位（1） 5. CD4+T 细胞活化的双信号是什么？ 信号 1（2.5）-TCR 识别抗原肽， MHC 限 制性 ，辅助受体的作用 CD4 分子; 信号 2（1.5）-每对黏附分子(0.5) 五、问答题（36 分=18 分） 1. 简述新生儿溶血症的发病机理 母 Rh-，第一胎胎儿 Rh+（1） 分娩时 Rh+ 血球进入母体（1） ，刺激产生 IgG（1）- 再 次妊娠，胎儿 Rh+（1）IgG 通过胎盘 （1）,II 型超敏反应（1） 2. 为什么说补体参与机体早期抗感染？ 溶细胞、细菌和病毒（2）调理作用（2） 引起炎症反应（2） 3. 简述 CTL 细胞杀伤靶细胞的主要机制。 （1）穿孔素，介导膜损伤（2） ， （2）颗粒 酶，诱导凋亡（1）,（3）Fas/FasL ，诱导 凋亡（2）,kangyuan（4）TNF/TNFR, 诱导 凋亡（1） 一、填空题 1防治 I 型超敏反应最有效的措施是 。 【答案】找出变应原，避免接触 2各类 Ig 中唯一能通过胎盘的是 ，有助于感染性疾病早期诊断的是 。 【答案】IgG, IgM 3人工主动免疫常用的制剂是 和 。 【答案】疫苗、类毒素 4免疫应答的过程可以分为 、 、 三个阶段。 【答案】感应阶段，反应阶段，效应阶段 5免疫的功能包括 、 、 。 【答案】免疫防御，免疫监视，免疫稳定 6由 IgG 和 IgM 介导的超敏反应包括 和 型超敏反应；IV 型超敏反应是由 所介导的。 【答案】II、III、T 细胞 7补体经典激活途径的激活物质主要是 、其 C3 转化酶是 ；补体替代激活途 径的 C3 转化酶是 【答案】抗原-抗体免疫复合物， C4b2b, C3bBb 二、单项选择题 1T 细胞活化的第二信号是指: （ ） ACD4 与 MHC类分子间的相互作用 BCD8 与 MHC类分子间的相互作用 CIL-1 与相应受体间的相互作用 DIL-2 与相应受体间的相互作用 E协同刺激分子与相应受体间的相互作用 【答案】E 2与 C3 转化酶形成无关的补体组分是 :（ ） AC4 B C3 CC2 DC5 EB 因子 【答案】D 3关于 TD-Ag，正确的叙述是 :（ ） A在胸腺中加工处理的抗原 B可直接激 活 B 细胞产生抗体的抗原 C不能诱导产生免疫记忆的抗原 D只能 诱导产生 IgM 类抗体的抗原 E既能引起细胞免疫应答，又能引起体液 免疫应答的抗原 【答案】E 4能与肥大细胞高亲和结合的 Ig 是:（ ） AIgA BIgD CIgE DIgM EIgG 【答案】C 5细胞免疫是由（ ）介导的。 AT 细胞 BB 细胞 C补体 D肥大细 胞 E巨噬细胞 【答案】A 6补体被激活后发挥的生物学效应不包括: （ ） A免疫粘附 B溶解靶细胞 CADCC 作 用 D炎症反应 E调理作用 【答案】C 7免疫学认为的“自身物质“是: （ ） A异种物质 B同种异体物质 C结构发 生改变的自身物质 D胚胎期免疫细胞接 触过的自身物质 E胚胎期免疫细胞未接 触过的自身物质 【答案】D 8细胞因子不具备的作用特点有:（ ） A高效性 B特异性 C多效性 D重叠 型 E网络性 【答案】B 9MHC 限制性主要表现于:（ ） ANK 细胞杀伤作用 BADCC 作用 CT 细胞对抗原的识别过程 DB 细胞对 TI 抗原的识别 E补体依赖的细胞毒作用 【答案】C 10不表达经典 HLA类抗原的细胞是 :（ ） A淋巴细胞 B成熟红细胞 C血小板 D网织红细胞 E粒细胞 【答案】B 11TH1 细胞可通过下列哪种作用产生免 疫效应?（ ） A非特异性杀伤靶细胞 B分泌抗体 C特异性直接杀伤靶细胞 D释放细胞因 子产生免疫效应 EADCC 作用 【答案】D 12致敏 TC 的作用特点是:（ ） A无抗原特异性 B受 MHC类分子限 制 C可通过释放 IFN 杀伤靶细胞 D可通过 ADCC 作用杀伤靶细胞 E可 通过分泌穿孔素、颗粒酶等物质杀伤靶细 胞 【答案】E 13免疫应答过程不包括:（ ） AB 细胞在骨髓内的分化成熟 BB 细胞 对抗原的特异性识别 C巨噬细胞对抗原 的处理和呈递 DT、B 细胞的活化、增殖、 分化 E效应细胞和效应分子的产生和作 用 【答案】A 14人体受抗原刺激后发生免疫应答的部 位主要是:（ ） A骨髓 B胸腺 C腔上囊 D淋巴结 E血流 【答案】D 15抗原的免疫原性是指:（ ） A抗原刺激机体免疫系统，产生抗体的性 质 B抗原刺激机体免疫系统，产生致敏淋巴 细胞的性质 C抗原与相应抗体在体内外特异性结合的 性质 D抗原与相应致敏淋巴细胞在体内外特异 性结合的性质 E抗原刺激机体免疫系统，产生抗体和 (或)致敏淋巴细胞的性质 【答案】E 16容易引起免疫耐受的抗原注射途径为: （ ） A静脉皮下、肌肉腹腔 B腹腔皮 下、肌肉静脉 C腹腔静脉皮下、肌肉 D静脉腹 腔皮下、肌肉 E皮下、肌肉腹腔静脉 【答案】D 17型超敏反应不具有的特点是:（ ） A有明显的个体差异和遗传倾向 B可有 即刻相和延缓相反应 C特异性 IgE 参与 5 D免疫病理作用以细胞破坏为主 E发生 和消退迅速 【答案】D 18与型超敏反应无关的成分是:（ ） A补体 B抗体 C巨噬细胞 D嗜酸粒 细胞 ENK 细胞 【答案】D 19关于肿瘤免疫的描述，错误的是:（ ） A实验证实在某些肿瘤细胞表面存在肿瘤 特异性抗原 B血清 CEA 升高有助于结肠癌的诊断 C血清抗 AFP 抗体水平升高可诊断为肺 癌 DEB 病毒感染与鼻咽癌发生有关 E人 乳头瘤病毒感染与人宫颈癌发生有关 【答案】C 20血清中半衰期最长的 Ig 是:（ ） AIgG BIgD CIgE DIgM EIgA 【答案】A 三、名词解释 1TSA：肿瘤特异性抗原。仅表达于肿瘤 细胞表面而不存在于正常细胞的抗原。 2BCR ：指 B 细胞抗原受体，是 B 细胞 表面能识别、结合特异性抗原的膜分子， 与 Ig、Ig 分子结合成 BCR 复合体，为 B 细胞活化提供第一信号。 3细胞因子：由活化的免疫细胞和某些基 质细胞（如骨髓基质细胞）分泌的具有高 活性、多功能的小分子蛋白质。 4免疫耐受：指机体免疫系统接触某种抗 原后形成的特异性无应答状态，此时机体 对其他抗原仍可作出正常的免疫应答。 5抗原：一类能刺激机体免疫系统使之发 生特异性免疫应答，并能与相应的免疫应 答产物在体内、外发生特异性结合的物质。 具有免疫原性和免疫反应性两种性质。 四、问答题 1简述抗体产生的一般规律及其意义。 答题要点： 抗体产生可分为初次应答和再次应答两个 阶段。 初次应答：特点是潜伏期长、抗体浓度低、 维持时间短、以 IgM 类抗体为主。 再次应答：特点是潜