假的医院证明(精选多篇)

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 假的医院证明( 精选多篇) 怎么开医院假证明 非手术科室 表格式住院病历格式 科别病区床号住院病历号 姓名：性别：年龄：民族： 出生地：婚姻状况： 工作单位及电话：职业： 家庭住址及电话： 联系人地址及电话：联系人： 入院日期：记录日期：病史陈述 者与患者关系： 主诉： 现病史 既往史： 平素健康状况口：1.良好 2.一般 3.较差 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 疾病史： 呼吸系统症状口：1.无 2.有 口 1.反复咽痛口 2.慢性咳嗽口 3. 咯痰口 4.咯血口 5.哮喘口 6.呼吸困难 循环系统症状口：1.无 2.有 口 1.心悸口 2.活动后气促口 3.咯 血口 4.下肢水肿口 5.心前区痛 口 6.高血压口 7.晕厥 消化系统症状口：1.无 2.有 口 1.食欲减退口 2.反酸口 3.暖气 口 4.恶心口 5.呕吐口 6.胃痛 口 7.腹痛口 8.便秘口 9.腹泻口 l0.11 区血口 11.黑粪口 12.便血 口 13.黄疸 泌尿系统症状口：1.无 2.有 口 1.腰痛口 2.尿频口 3.尿急口 4. 尿痛口 5.排尿困难 口 6.血尿口 7.尿量异常口 8.夜尿 增多口 9.面部水肿 造血系统症状口：1.无 2.有 口 1.乏力口 2.头昏口 3.眼花口 4. 耳鸣口 5.齿龈出血 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 口 6.鼻出血口 7.皮下出血 内分泌代谢症状口：1.无 2.有 口 1.食欲亢进口 2.食欲减退口 3. 怕热口 4.怕冷口 5.多饮口 6.多尿口 7.显 著肥胖口 8.明显消瘦口 9.毛发增多口 10.毛 发脱落口 11.色素沉着 口 12.性功能改变 神经精神症状口：1.无 2.有 口 1.头昏口 2.头痛口 3.眩晕口 4. 记忆力减退口 5.视力障碍口 6.失眠 口 7.嗜睡口 8.昏厥口 9.意识障碍 口 10.抽搐口 11.瘫痪 口 12.感觉异常 生殖系统症状口：1.无 2.有 运动系统症状口：1.无 2.有 口 1.游走性关节痛口 2.关节痛口 3.关节红肿口 4.关节变形口 5.肌肉痛 口 6.肌肉萎缩 传染病史口：1.无 2.有 口 1.伤寒口 2.痢疾口 3.病毒性肝 炎口 4.疟疾口 5.血吸虫病 口 6.流行性出血热口 7.钩端螺旋 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 体病口 8.其他 其他 预防接种史口：1.无 2.有 3.不详 预防接种药品 手术外伤史： 手术口：1.无 2.有手术名称及时 间 外伤口：1.无 2.有外伤情况及时 间 输血史口：1.无 2.有 口：1.全血 2.血浆 3.成分输血 血型输血时间表输血反应口：1. 无 2.有 药物过敏史口：1.无 2.有 3.不详 过敏药品名称 临床表现 个人史： 经常居留地地方病地区居住史 吸烟史口：1.无 2.有平均支/日， 时间年 戒烟口：1.无 2.有时间 饮酒史口：1.无 2.有平均两/日， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 时间年 戒酒口：1.无 2.有时间 毒品接触史口：1.无 2.有毒品名 称时间表 其他 婚育史： 结婚年龄岁妊娠次产次 1.自然生产口次 2.手术产口次 3. 自然流产口次 4.人工流产口次 5.早产口次 6.死 产口次 配偶健康情况口：1.良 2.差 月经史： 初潮年龄岁经期天末次月经：年 月日 周期天绝经时间：年月日 经量口：1.少 2.正常 3.多痛经口： 1.无 2.有 经期不规则口：1.无 2.有 家族史： 父：健在患病名称已故，死因 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 母：健在患病名称已故，死因 其他： 以上病史记录已经陈述者认同。 陈述者签名时间： 体格检查 生命体征： 体温脉搏次/分口 呼吸次/分血压/mmhg 一般状况： 发育口：1.正常 2.不良 3：超常 营养口：1.良好 2.中等 3.不良 4. 恶病质 表情口：1.自如 2.其他检查合作 口：1.是 2.否 体型口：1.无力型 2.正力型 3.超 力型 步态口：1.正常 2.不正常 体位口：1.自动体位 2.被动体位 3.强迫体位 神志口：1.清楚 2.嗜睡 3.模糊 4. 昏睡 5.浅昏迷 6.中度昏迷 7.深昏迷 8.谵 妄 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 皮肤、黏膜：色泽口：1.正常 2. 苍白 3.潮红 4.发绀 5.黄疸 6.色素沉着 皮疹类型及分布： 皮下出血类型及分布： 水肿部位及程度： 肝掌口：1.无 2.有 蜘蛛痣口：1.无 2.有部位 其他 淋巴结：浅表淋巴结肿大口：1. 无 2.有描述 头部：头颅大小口：1.正常 2.异 常 形态口：1.正常 2.畸形 头发分布口：1.正常 2.异常描述 其他 眼：突眼眼睑结膜巩膜角膜 瞳孔口：1.等圆等大 2.不等 瞳孔对光反射口：1.正常 2.迟钝 3.消失 耳：耳郭口：1.正常 2.畸形 3.其 他： 其他 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 外耳道分泌物口：1.无 2.有 听力障碍口：1.无 2.有描述 鼻：鼻翼扇动口：1.无 2.有 分泌物口：1.无 2.有性状 鼻窦压痛口：1.无 2.有部位 口腔：唇黏膜舌 齿列口：1.正常 2.缺齿 3.龋齿 齿龈口：1.正常 2.异常 扁桃体：咽：声音 颈部：颈项强直口：1.无 2.有下 颌距胸骨横指 颈动脉口：1.搏动正常 2.搏动增 强 3.搏动减弱 颈动然杂音口：1.无 2.有描述 颈静脉口：1.正常 2.充盈 3.怒张 肝颈静脉回流征口：1.阴性 2.阳 性 气管口：1.正中 2.偏移 甲状腺口：1.正常 2.肿大描述 血管杂音口：1.无 2.肿大描述 胸部：胸廓口：1.正常 2.桶状胸 3.膨隆 4.凹陷 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 右心前区) 乳-房口：1.正常 2.异常胸骨叩痛 口：1.无 2.有 肺：视诊：呼吸运动口：1.正常 2.异常 触诊：语颤口：1.正常 2.异常 胸膜摩擦感口：1.无 2.有 皮下捻发感口：1.无 2.有部位： 叩诊：1.正常清音 2.过清音及 部位 3.实音及部位 4.浊音及部位 5.鼓音及部位 肺下界：1.正常 2.异常 锁骨中线：右肋间，左肋间 腋中线：右肋间，左肋间 肩胛线：右肋间，左肋间 肺下界移动度：右厘米，左厘米 听诊：呼吸音：1.正常 2.异常 部位 啰音：1.无 2.有描述 语音传导：1.正常 2.有描述 胸膜摩擦音：1.无 2.有部位 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 10 心：视诊：心尖搏动：1.正常 2.未 见 3.增强 4.弥散 剑突下搏动：1.无 2.有 心尖搏动位置：1.正常 2.移位 触诊：心尖搏动：1.正常 2.抬 举性 3.负性搏动 震颤：1.无 2.有部位时期 心包摩擦感：1.无 2.有描述 叩诊：相对浊音界：1.正常 2. 缩小 3.消失 4.扩大 右前正中线左 v 听诊：心率次/分心律口：1. 整齐 2.不齐 心音口：1.正常 2.异常 附加心音口：1.无 2.s33.s44.开瓣 音 p2a2 心包摩擦音 ：1.无 2.有 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 11 杂音口：1.无 2.有 部位时期性质强度传导 周围血管征口：1.无 2.有： 口 1.大血管枪击音口 2.duroziez 口 3.双重杂音口 4.毛细血管搏动 其他口：5.奇脉口 6.交替脉口 7.水 冲脉口 8.脉搏短绌 腹部：视诊：外形口：1.正常 2. 膨隆 3.舟状腹 4.蛙腹 胃型口：1.无 2.有 肠型口：1.无 2.有 腹壁静脉曲张口：1.无 2.有 手术瘢痕口：1.无 2.有 触诊口：1.全腹柔软 2.腹肌紧张 部位 压痛口：1.无 2.有部位 反跳痛口：1.无 2.有部位 肝： 胆囊：murphy 征 脾： 肾： 腹部包块： -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 12 其他 叩诊：肝浊音界口：1.存夸 2.缩 小 3.消失 肝上界：位于右锁骨中线肋间 移动性浊音口：1.阴性 2.阳性腹 水度 听诊：肠鸣音口：1.正常 2.亢进 3.减弱 4.消失 气过水声口：1.无 2.有 血管杂音口：1.无 2.有部位 直肠肛-门口：1.未查 2.正常 3.异 常 外生殖器口：1.未查 2.正常 3.异 常 脊柱口：1.正常 2.畸形 3.压痛 四肢口：1.正常 2.关节红肿 3.关节强直 4.杵状指趾 5.肌肉萎 缩 神经系统口：l.正常 2.异常 门诊及院外重要辅助检查结果： 病史小结： 初步诊断： -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 13 记录医师签名： 审阅医师签名： 病程记录 主要记录病人在住院期间的病情 变化，诊疗经过及其转归。 首次病程记录 1.对主要病史进行系统归纳、整 理。 2.记录重要的阳性体征与有鉴别 意义的阴性体征。 3.提出初步的诊断并拟定下一步 诊疗计划。 一般病程记录 1.记录内容 患者原有症状的变化，新症状的 出现。 患者的生命体征及各种体征的消 长。 上级医师查房意见及各种会诊意 见、结论。 化验及特殊检查结果的分析判断。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 14 更改医嘱的理由。 特殊诊疗操作的经过、体会。 修改、更正、补充诊断并阐述其 理由。 与家属及单位领导交待病隋及其 对医疗工作的意见和要求。 对疾病可能发生的情况进行分析 和预测。 住院在 1 个月以上的患者应有阶 段小结。 2.注意事项， 每次记录均应标明记录时间。 不应空格、空行和涂改。 简明、扼要，重点突出，层次清 晰，反映患者真实情况及病情变化。 首次病程记录应立即完成。 慢性病及疾病的恢复期应 3 天记 录 1 次。 一般患者天天记录。 危重患者随时记录。 最后一次病程记录应记明出院及 死亡时的情况。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 15 交班小结 于交-班前分别由交班者完成。 1.一般项目、入院日期、住院天 数。 2.摘录本次住院的症状、阳性体 征及有鉴别意义的阴性体征和有诊断意 义的辅助检查。 3.入院诊断。 4.住院经过，总结本次住院过程 中主要的治疗方法及疗效，交-班时的 主要病情和诊断。 5.存在的问题及今后的建议。 阶段小结 住院 1 个月的患者，要进行阶段 小结