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文档简介

高血压饮食宜清淡低盐低脂 高血压老年人除了积极治疗外,必须注意饮食调配,在日常饮食中,患者宜低脂饮食, 要求在烹调中少用油脂,尽量采用植物油,少用动物油,一般每日用油量少于五十克,忌 吃油炸、油煎食品。因为过多的热量可在体内转化成为脂肪,加重心血管系统的负担。 老年高血压患者的注意事项 老年高血压患者饮食宜低盐,要求每日用盐量五到六克,血压高时应限制在三克以内, 也可以用酱油替代,每日用量小于十毫升,忌吃咸肉、咸菜、咸蛋等食品,摄盐太多可使 体内钠水储留,引起血压升高更快。老年高血压患者不应贪杯暴饮,过量饮酒,特别是烈 性酒可使血压上升,老年人肝脏解毒功能较差,也易引起肝硬变、心肌疾患及胃粘膜萎缩, 故不可贪杯。 一般老年高血压病患者每日饮食中碳水化合物、蛋白质、矿物质及维生素的建议 标准为:主食(米饭、馒头、玉米、小米、绿豆、地瓜等 )含有大量碳水化合物,每日应限 制在二百到三百克,不吃或少吃甜食。瘦肉、蛋、禽类及豆制品含丰富蛋白质,每日摄入 量宜在五十到一百克,且可以豆腐等植物蛋白为主。蔬菜、水果含有丰富的维生素、矿物 质和食物纤维,每日蔬菜摄入总量可在五百克左右,可分散在四到五餐中吃完,多吃蔬菜 水果还有利于降血脂、利尿、降压,同时也可以防止限制饮食所带来的饥饿感。 另外,老年高血压患者不应该饮食过饱,老年人消化机能减退,过饱易引起消化 不良,易发生急性胰腺炎,胃肠炎等疾病,同时过饱可使膈肌位置上移,影响心肺正常功 能,加之消化食物需要大量的血液几种到消化道,心脑供血相对减少,可能引发中风。 高血压饮食宜清淡低盐低脂 高血压患者应该多吃冬瓜、南瓜、丝瓜、黄瓜、苦瓜等瓜果、芹菜、洋葱、番茄、 核桃、海带、紫菜、菠菜、胡萝卜等富含维生素和微量元素的高钾低钠食品,以保护血管、 降低血压。 饮食宜清淡易消化和低盐、低脂肪、低胆固醇,少食多餐,限制盐的摄入,盐摄 入过多易引起血压升高,老年高血压患者更应注意,每天应低于 5g,多吃水果及绿叶蔬菜、 豆类食物,适当饮用牛奶,要保证摄入足量的钾和钙,体形肥胖者控制食量;向老年人讲解 烟酒对身体的危害,尤其对高血压患者的危害,鼓励戒烟,尽量少饮酒,寻求家属的帮助, 互相监督,以戒除不良嗜好。 可向患者及家属介绍一些高血压患者宜食的食疗验方,如:冬瓜、南瓜、丝瓜、 黄瓜、苦瓜等瓜果、芹菜、洋葱、番茄、核桃、海带、紫菜、菠菜、胡萝卜等富含维生素 和微量元素的高钾低钠食品,以保护血管、降低血压。 低盐低脂饮食有效预防高血压 医生给出健康膳食的建议 1. 限盐。每人每天盐的摄入量小于 6 克,并减少酱油用量,推荐使用低钠高钾盐(代用盐) ,少 食咸菜及腌制食品,如果平时食盐量大的高血压病人在 36 个月内减少日摄入量的 13,612 个月减少到原摄入量的一半,逐渐达到目标要求。 2.减少膳食脂肪,适量增加优质蛋白。食用油包括素油(植物油)每人每天少于 25 克(0.5 两) ,少吃或不吃肥肉和动物内脏,其他动物性食品每天也不应超过 50100 克(1 2 两) , 每人每周可吃蛋类 34 个,奶类每天 250 克,豆制品 500 克,鱼类 300 克400 克,少 吃糖类和甜食。 3.限酒或戒酒。高血压病人最好不饮酒。有饮酒嗜好的人,每日饮酒量男性葡萄酒小于 100150 毫升(23 两) ,或啤酒小于 250500 毫升(0.5 1 斤) ,或白酒小于 2550 毫升(0.5 1 两) ,女性则减半,孕妇不饮酒,不提倡饮高度烈性酒。 4.多食果蔬、粗制谷类。每天增加新鲜蔬菜 400500 克(8 两1 斤) ,水果 100 克(2 两) ,多数水果和蔬菜都营养丰富、热量少且富含纤维,特别是颜色较深的果蔬,如菠菜、胡萝卜、 桃和草莓等。此外保持适当体力活动和乐观心态也很重要。 “高血压的预防与治疗”健康教育讲座 高血压是大家非常熟悉的概念,用“家喻户晓”形容也不为过,因为,在 我们的周围,甚至是身边的朋友、亲戚,有太多的高血压患者。 对于高血压,我们可能都略知一二,但都不具体、专业,在今天的讲座中, 吴大夫把高血压知识总结了十点内容: 1、高血压是最常见的心血管疾病,可能危及每一个人的健康,因此成年 人每年至少应测量一次血压。 2、高血压病人早期常无感觉,往往悄然起病并造成突发事件,被公认为 “无声杀手”。 3、中风、心脏病、肾功能不全等疾病是最常见的高血压并发症,致残、 致死率高,危害严重。 4、超重和肥胖、高盐饮食、过量饮酒是高血压发生的主要危险因素;控 制体重、限盐、限酒是防治高血压的有效措施。 5、血压易受环境、活动、情绪及用药不规则等多种因素影响而发生波动, 因此高血压病人要经常测量血压 6、健康的生活方式是高血压防治的基石,持之以恒将终身受益。 7、控制高血压患者血压水平,减少心、脑、肾等器官损害。 8、全面考虑各种心脑血管病的危险因素,药物与非药物疗法相结合,全面 达到治疗目标。 9、合理选择、长期坚持、规律服用治疗高血压药物,是持续平稳有效降压 的基本保证。 10、人人参与,共同行动,提高高血压知晓率、治疗率和控制率。 中国居民营养与健康状况调查结果显示,中国成年人高血压的患病率为 18.8,即全国约有 1.6 亿高血压患者,每 5 个成人就有一人患高血压,高血 压已成为我国最常见的心血管疾病。 随着我国经济的发展、人民生活水平的提高,主要是居民饮食结构和生活 方式的改变,我国高血压的患病率呈现明显上升趋势。目前我国农村高血压患 病率正在快速上升,“城乡差别”明显减少。 我国年轻人高血压患病率上升趋势比老年人更为明显,高血压发病低龄化 值得关注。 女性在更年期和更年期后高血压、动脉粥样硬化和冠心病的发病率显著增 高,应引起高度重视和有效防范。 儿童高血压也不少见,而且知晓率极低,往往被忽视。对儿童期高血压的 早期诊断、早期预防、早期治疗十分重要。 高血压通常没有特异的自觉症状,而且病人的主观感觉和血压升高的程度 并不一致,容易被病人忽略,直到出现严重的临床表现才引起重视,这时已造 成心脑血管损害。 多数高血压病人悄然起病,不易被察觉。许多病人是在体检或因其他病就 诊时被偶然发现。没有头晕头痛等不适,不能认为就没有高血压。只有测量血 压,才能心中有数。 有些患者是以急性中风或急性心肌梗死而骤然发病,到医院检查才发现高 血压,因此高血压被称为“无声杀手”。中老年人的心脑血管病大多数起源于 青年时期的轻度高血压。 由于无明显的症状,许多高血压患者拒绝降压治疗或不能规律服用降压药, 从而导致心脑血管事件的发生。平常貌似“健康”而突然死亡者,多数是心脏 病或脑出血引起的猝死;猝死往往与血压骤然升高或严重心律失常有关。许多 病人发病前已有多年高血压,因无自觉不适症状而疏于防范。 高血压是中风最重要的危险因素;高血压常并发中风(脑卒中),脑出血 的 80由高血压引起,脑梗死的发生多与血压升高有关。我国是中风高发国家, 每年新发生中风 200 万人;其中 2/3 病人致死或致残;现存活的中风患者累积 700 万。 高血压是冠心病发生的主要危险因素,高血压可并发冠心病,血压升高常 诱发心绞痛。 高血压是心肌梗死发病的危险因素,是引发急性心肌梗死或突然死亡的 “元凶”。 我国每年发生急性心肌梗死 30-40 万人,现存活心肌梗死患者累积 200 万 人。 高血压常并发肾功能不全,导致尿毒症,最终需要肾移植或透析而支付巨 额医疗费。 高血压常并发眼底病变,造成视力减退或失明,丧失工作和生活能力。 高血压患者发生心力衰竭的危险性至少增加 6 倍。美国资料显示,高血压 是 91%心力衰竭患者的致病原因之一。心力衰竭常导致患者丧失工作能力。 高血压常与糖尿病并存,二者并存时危害更大,成倍增加心血管病的发生 危险。 高血压常与血脂异常并存,二者并存时加速动脉粥样硬化的发生和发展, 从而引发冠心病或脑梗死。 心脑血管疾病占我国人口总死亡原因第一位,高血压是影响我国人口总死 亡的第一因素。 体重超重和肥胖是高血压的独立危险因素,随着体重的增加,高血压患病 率增高。超重和肥胖者发生高血压的危险是正常体重者的 3-4 倍。 控制体重可降低血压水平,肥胖者应有效减轻体重。合理营养,膳食平衡, 有利于保持理想体重。 增加体力运动是控制体重的有效措施。每周运动 3-5 次,每次 20-60 分钟, 有利于调节血压水平。 过量饮酒可使血压增高,男性持续饮酒者比不饮酒者 4 年时间高血压发生 危险增加 40%。 限制饮酒有利于血压的控制。提倡高血压患者戒酒。已习惯饮酒的健康人 每天饮酒量限制在少量:即啤酒小于 5 两,或葡萄酒小于 2 两,或白酒小于 1 两。妇女饮酒量减半。不提倡饮高度烈性酒。 高盐饮食可升高血压水平。人群平均每人每天增加摄入食盐 2 克,收缩压 和舒张压分别升高 2 毫米汞柱及 1 毫米汞柱。 拥挤、噪音、气温骤降、寒冷、遭受灾害等恶劣环境,可使血压升高;舒 适安静的环境有利于血压控制。 剧烈运动、危险作业、工作过度繁忙、紧张劳累、性活动过度等均可使血 压升高;适度活动、劳逸结合有利于血压调节。 情绪激动、脾气暴躁、恼怒、嫉妒、生气、精神压力过大等均可使血压骤 然升高;减轻精神压力,保持心理平衡,坦然处世,心胸宽广有利于血压稳定。 治疗不规则,用药不按时或忘记服药是造成血压波动较大的主要原因。 血压骤然升高常导致急性心脏病和中风发作,故保持血压稳定十分重要。 定期测量血压是高血压患者了解血压水平的唯一可靠方法。经常测量血压, 是控制高血压从而预防心脑血管疾病的有效措施。 一旦确诊为高血压,就要定期监测自己的血压水平,在医生的指导下进行 治疗。 现在国内外医疗单位通用的标准血压计是汞柱式血压计;病人自己测量血 压前,先应经过测量血压方法的培训。 吸烟是不良生活习惯。吸烟危害您和家人的健康,目前我国每天有 2000 人 因患与吸烟相关的疾病而死亡。国际社会公认,吸烟危害健康,因此应坚决消 除吸烟这一社会公害。 大吃大喝是不良生活习惯。无节制的摄入大量动物脂肪,摄入过多热量, 是造成肥胖的主要原因。大量饮酒是不良生活习惯。限制饮酒有利于血压的控 制。 健康的生活方式包括:不吸烟;坚持适量体力活动;合理膳食,适当限制 钠盐及脂肪摄入,增加蔬菜与水果摄入;节制饮酒;保持正常体重,超重和肥 胖者应减轻体重;心理平衡。 健康生活方式可以有效降低血压:肥胖者减重 10 公斤可降低收缩压 520 毫米汞柱;合理膳食可降低收缩压 814 毫米汞柱;限盐可降低收缩压 28 毫米汞柱;规律体育锻炼可降低收缩压 49 毫米汞柱;限酒可降低收缩压 24 毫米汞柱。 合理膳食应该总量控制,结构调整(低盐、低脂、低甜食,高维生素、高 纤维素、适量高蛋白饮食)。做好膳食平衡,保持理想体重。 增加体力活动是预防和控制高血压的有效措施。可选择步行、慢跑、游泳、 骑车、爬楼、登山、球类、健身操等有氧代谢运动,运动应以个人的年龄和体 质为基础。 生命在于运动,适量运动可调节血压,强身健体。健身运动要做到持之以 恒。 精神紧张、愤怒、烦恼、环境的恶性刺激等都可导致血压升高。而减轻精 神压力和保持平衡心理可以降低血压水平。 心理平衡的关键在于有正确的人生观,培养良好的适应和自控能力,对工 作与生活保持良好的心态。 采取健康生活方式可提高抗高血压药物的疗效;高血压患者应终生采取健 康的生活方式。 高血压治疗包括非药物疗法与药物疗法。 高血压的基本化验检查是需要的;要做出全面评估及危险分层。高血压的 正确诊断是治疗的前提,首先要分清是原发性高血压还是继发性高血压;大多 数继发性高血压是可以治愈的。 高血压治疗决策,不仅看血压水平,而且要根据危险因素、心脑血管损害、 临床并存疾病等综合评估,根据危险度决定治疗措施。 根据危险度分层属高危的病人和血压中重度升高者,应尽早采用合适的药 物治疗,同时进行生活方式的改善性治疗。 根据危险度分层属低危的病人和血压轻度升高者,开始可考虑先进行生活 方式改善性治疗,观察数月以后在必要时加药物治疗。 非药物疗法主要为“治疗性”生活方式改善。而某些降压器具及游医“偏 方”,因没有科学研究证据,故疗效不可靠。 降压治疗的血压控制目标是:普通高血压患者血压小于 140/90 毫米汞柱; 老年患者收缩压小于 150 毫米汞柱;糖尿病或肾脏疾病等高危患者小于 130/80 毫米汞柱。 降压治疗的其他目标:保护心脑血管;改善生活质量;最高目标为避免或 减少心脑血管病发生危险、延长寿命。 降压治疗达标的同时,还应使血脂、血糖、体重、血凝状态等指标也达到 理想水平。 高血压是慢性病,大多数患者需长期规律服用降压药来控制血压。 控制高血压的最有效方法就是早期发现、早期预防、早期治疗。 按照中国高血压防治指南要求,合理选择降压药。疗效肯定、副作用 小、维持降压时间长、服用方便、价格合理是理想的降压药。 高血压患者应按医嘱有规律地用药,长期有效平稳降压,有利于心脑血管 的保护 高血压患者应定期进行门诊复查,建议城市患者每月一次,农村患者每 3 月至少一次;全面评估后及时调整治疗措施。 中国高血压防治指南推荐的降压药物主要有:利尿剂、 受体阻滞剂、 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、钙拮抗 剂、 受体阻滞剂,或者以上有关常用药物组成的低剂量固定复方制剂。 大多数高血压患者需要两种或多种降压药联合应用,才能达到降压目标。 以上常用降压药或低剂量复方制剂均可作为高血压初始治疗或维持治疗的药物。 医患长期配合、坚持合理的治疗方案;避免使用中国高血压防治指南未推 荐的或尚无肯定疗效的降压药物和器具,不要轻信不正当的广告宣传。 低盐低脂饮食有效预防高血压 医生建议二十岁以上的人每年应该量一次血压 国内外的医学研究结果告诉我们:高血压的防治是综合性的。除了服用抗高 血压药物治疗外,改善生活方式是一项重要的基本措施,只有在这个基础上进 行药物干预,才能获得事半功倍的效果。 多吃少动者易得高血压 高血压是一种全球性的常见病,世界各个国家的高血压患病率高达 1020。患高血压的生物学危险因素有:遗传:有家族史的人易患高血压; 年龄:伴随年龄的增长,高血压患病率上升;肥胖:肥胖者易患高血压、心脑 血管疾病。病理性危险因素有:肾脏病、心脏病与高血压有一定的关系。行为 危险因素有:高盐饮食,不合理的膳食;缺乏锻炼,体力活动少;紧张劳累, 应激处理能力差;吸烟、酗酒等不良生活习惯等。根据临床观察,多吃少动的 的士司机、精神压力大的白领和经常爱喝酒、抽烟、应酬的公司高层,都是高 血压病人的多发人群。 最好每年测一次血压 高血压严重影响健康,最常见引起心、脑、肾、大动脉和视网膜动脉的损 害,导致一系列并发症的发生。专家建议 20 岁以上的市民,每年应测一次血 压;高血压的高危人群每半年测量 1 次;高血压患者至少每个月测量血压 1 次, 提倡使用电子血压计自测血压。高血压患者应规范治疗,降压治疗要达标:普 通高血压患者,血压控制在 14090mmHg 以下;合并糖尿病的高血压患者, 血压控制在 1308

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