《食品与微生物》论文

由禽流感病感染人引发的思考 摘要：2004年，亚洲爆发了高致病性的禽流感，数以千计的人们感染上了这种 病，媒体的高度关注使得我们逐渐的认识到禽流感的严重性。由于立即采取了 一系列的防治措施，在较短的时间内使疫情得到了有效地控制，经历了禽流感 流行后，我们对突发的传染性疾病的认识应该有一个新的提高。尽管之前有其 他地方和国家爆发过，但是集中的在中国爆发尚属第一次，也是从这次开始， 我们一直思考这次事件背后到底是什么，是人类与大自然的关系？是人类与环 境之间的关系，是人类与科技之间的关系？同时我们在这次事件中能看出我们 国家还有制度的问题。我们该建立什么制度呢？在本课程论文，我希望能够从 这几个角度看待禽流感感染后留给我们的思考。 关键词：禽流感、大自然、环境、科技、制度 1、何为禽流感 禽流感是一种古老的禽类疾病,1878 年首次在世界上出现。自 1997 年科学家发 现禽流感具备了感染人类的能力后,从 2003 年到 2005 年短短 2 年时间,全世界 有 64 人因患禽流感而死亡。禽流感病毒（AIV）属甲型流感病毒。流感病毒属 于 RNA 病毒的正黏病毒科，分甲、乙、丙 3 个型。其中甲型流感病毒多发于 禽类，一些亚型也可感染猪、马、海豹和鲸等各种哺乳动物及人类；乙型和丙 型流感病毒则分别见于海豹和猪的感染。 甲型流感病毒呈多形性，其中球形直径 80120nm ，有囊膜。基因组为分 节段 禽流感病毒 单股负链 RNA。依据其外膜血凝素（H）/和神经氨酸酶（N）蛋白抗原性 的不同，目前可分为 16 个 H 亚型（H1H16）和 9 个 N 亚型（N1 N9 ） 。感 染人的禽流感病毒亚型主要为 H5N1、H9N2、H7N7，其中感染 H5N1 的患者病 情重，病死率高。 研究表明，原本为低致病性禽流感病毒株（H5N2、H7N7、H9N2） ，可经 69 个月禽间流行的迅速变异而成为高致病性毒株（H5N1） 。 【1】 一般来说，禽流感病毒与人流感病毒存在受体特异性差异，禽流感病毒是 不容易 原形毕露的 h5n1 型禽流感病毒感染给人的。个别造成人感染发病的禽 流感病毒可能是发生了变异的病毒。变异的可能性一是两种以上的病毒进入同 一细胞进行重组，如猪既可感染人流感病毒，又可能感染禽流感病毒，每种病 毒都具有 8 个基因片段，从理论上讲，可以形成 256 个重组病毒。禽流感现在 正借着鸟类的翅膀向世界的各个角落蔓延,它甚至还有可能变成一种人间传播的 疾病,给人类的生存带来巨大的威胁。 1.1、 人如何感染上禽流感 2 禽流感病毒可通过消化道和呼吸道进入人体传染给人，人类直接接触受禽 流感病毒感染的家禽及其粪便或直接接触禽流感病毒也可以被感染。通过飞沫 及接触呼吸道分泌物也是传播途径。如果直接接触带有相当数量病毒的物品， 如家禽的粪便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等，也可经过眼结膜和破损皮肤引 起感染。 1.2、 什么样的人易患禽流感【6】 流感主要在家禽和野鸟中传播，偶尔可感染人。其中禽类养殖场工人、运 输工人、屠宰者、老年人和儿童，还有喜欢吃白切鸡、半生鸡蛋的人为易感人 群。 1.3、人感染禽流感后的临床症状有哪些 过 7 天的潜伏期后急性起病，早期表现类似普通流感，如发热、流涕、鼻塞、 咳嗽、咽痛、头痛、全身不适等，有些患者可见眼结膜炎，体温大多在 39以 上，持续 17 天，一般为 23 天。部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样 便等消化道症状。如何诊断人是否感染了禽流感？禽流感的诊断主要依靠流行 病学与临床表现，确诊有赖于病毒分离、病毒抗原与血清抗体检测。流行病学 史包括是否到过疫区，或与家禽有密切接触，或与禽流感患者有密切接触史。 1 周内出现流感样症状并出现持续高热(39) 者应警惕禽流感。病毒分离、病 毒抗原与血清抗体检测是诊断禽流感的重要方法。患者甲型流感病毒和 H5N1 检测阳性，呼吸道标本(鼻咽或气管吸出物)酶联免疫法检测阳性者，应列为疑 似病例；患者呼吸标本(咽拭子、鼻咽或气管吸出物、痰或肺组织)分离出流感 病毒 A。由于感染禽流感症状重，并发症多，死亡率高，无疫苗接种，所以一 经确诊，应及时治疗。【2】 1.4、出现疫情后。普通人怎样应对? 出现疫情后我们应该与生禽保持一定的距离在平常生活中要好好注意生活卫生， 在吃肉食时要注意彻底煮熟和以达到杀菌消毒。另外由于禽流感病毒在潮湿阴 冷的环境中更加容易生长，所以对与室内要经常开门窗通风，勤晒太阳已达到 用紫外线菌，少接触禽类的粪便等，只要注意日常的小细节，其实禽流感一点 也不用怕！ 在我们充分了解禽流感的来龙去脉以及如何预防和知道症状后，我们来思考一 些禽流感带来的问题。 2、禽流感与大自然、环境的关系 有人把禽流感比喻成大自然的报复，我们先不要讨论这个比喻恰不恰当，但是 为什么人们首先会想到禽流感会与大自然拉上关系呢？难道是近近百年来人类 对自己在自然界所做的事感到心虚和害怕报应？我想大家已经猜到了答案。我 们都知道禽流感的来源是禽类动物，但是为什么在以前不发生禽流感偏偏要在 3 这时间段来发生呢，这确实值得我们深思的一个问题。据有关研究表明，科学 家表示现今的禽流感病毒，必须经过 10 次特定的基因突变，才会感染人类造成 大流行，而基因突变最理想的温床便是养猪、养鸡及养鸭场，尤其是猪只特别 容易感染来自禽鸟或人类的流感病毒。事实上，在过去几次的流感疫情中，猪 只都扮演着病毒交叉感染的媒介，成为病毒基因突变的温床，这些突变后的病 毒持续在人、猪之间交互传染。 【3】而提供这一温床的就是我们所熟识的大自 然。近几百年来，我们人类为了自身的发展，毫不顾忌自然界应该的发展规律， 我们要木材于是一大片森林顷刻化为光顶，我们使用的石油和煤矿是几千年来 不断积累的资源正在以每天数以万吨的数量减少，曾经的水是清澈的，曾经的 天空是蔚蓝的但是我们工业的发展抹杀了这一切！这仅仅是为了我们的自身， 环境的变换，大自然规律的更替使得那些病毒不得不去面对更加复杂多变的 “世界” 。我们知道要产生这样的禽流感病毒至少要经过 10 次的特定（注意是 特定） ，大家运用一下数学知识就可以知道，要全部产生这样特定的基因是要经 过多少次的变异。 ；没有大自然所提供这一条件，结果可想而知。 经过这次的禽流感事件，我想留给我们的应该是思考对我们对大自然对环 境的思考。我们人类总以为自己是大自然的主宰，但现在看来其实不然，人类 是依赖大自然生存的生物之一，并且由膜拜转入深入认识，逐渐由浅入里地掌 握大自然的规律。更好的造福人类自身。但是随着人类工业发展对自然环境的 破坏，大自然也不断地还以颜色。不断地带给人类灾难、灾害，威胁人类生存。 人类在自然灾害中得到认识，深知环境保护的重要。【4】如果大家还不信的话， 我们再把时间退回上世纪末到现在的二三十年里所发生的一切，使我们相信禽 流感不是一个孤立的事件，疯牛病，艾滋病等都是与环境大自然密切相关的。 所以我们的生态环境问题要更加的注意！ 3、禽流感与科技的关系 人类有智慧的头脑但是到现在为止我们所做出来的东西远远没有一个简单的 细胞所精细。有人说，从青霉素发现开始，我们人类走上了一条永远不能回头 的死循环。那么这句话到底是什么意思呢，在环境的干预下基因可以经过变异 很多，但是我们的科技代替了大自然，为病毒的后代决定了命运。也就是说我 们的科技提供了定向的条件。现在的人们一旦发烧感冒，总是想着快点好，于 是强烈的要求医生开抗生素，于是我们的很容易就会好起来，但是我们的身体 抵抗力却不断的在减弱，抗生素的作用使得病毒也好细菌也好不断的向前进化， 不断的进行着优胜劣汰。终于，病毒的强大使我们的抗生素再也不起作用，于 是便有了禽流感和其他病毒的出现使人类措手不及。我们尚没有了解自身的构 造就想着改变我们自己改变，运用一点点生物技术打破生物发展的平衡，有时 候反思一下真的很可笑。 4 4、从禽流感中看制度 透明的，才是安全的。在这次禽流感防治过程中，我国政府在疫情的处理 上显然是较为有效、及时，也显得较为公开、透明。这是政府走向成熟的一个 标志。发生危机并不可怕，尤其是这种天灾人祸，关键是让广大人民群众了解 疫情，理解、支持政府采取的措施。在这一点上，过去我们有过不少沉痛的教 训，也包括去年的非典初期发生的那些事情。 或许正是抗击非典给我们带来了好的经验，在这次禽流感袭击我国之初， 我国政府就力主公开，也正是我们实行了公开、透明，采取了严厉的防疫措施， 才使得疫情得到迅速控制。这进一步说明，国家在遇到公共危机的时候，越是 透明才越是安全。但是，从另一个方面来讲，我们还会发现，我国的疫情处理 机制和西方国家相比还显得较为落后和脆弱。在西方国家，对危机管理的研究 已经达到了量化，建立了各种以数学计算为基础的危机处理模型。政府当然不 可能去死套这种模型，但这种精确的研究成果对政府处理危机的参考价值是显 而易见的。但我国对危机管理基本停留在定性分析而缺少定量分析。在西方发 达国家，危机管理学的一个重要学术成果体现在立法上，如日本就有紧急事态 干预法，而中国学界这方面的研究几无所闻，这自然也会使政府在处理危机时 习惯于用传统方式，习惯于用人治方式。为了使危机管理走向制度化和高效化， 法治显然是必要的。 加强公众危机意识教育。在这次疫情危机中，公众自身是需要反思的。 人们为什么对正常的禽类产品也敬而远之？甚至连鸡蛋也会一度销售不畅？一 个很重要的原因是我们的公众的非理性情绪过大，缺乏面对危机的正常心态。 在一个理性的社群里，谣言是很难盛行的。而在非理性情绪面前，不要 说疫情，就是一件小事，都可扩散为一个社会危机。前一段时间，不少地方流 言纷纷，有说喝绿豆汤可以防“禽流感”的，有说放鞭炮可以避免感染的，还 有的说弄几味草药挂在门前，全家人就能躲过灾难的。这类似是而非，令人哭 笑不得的迷信做法之所以能迅速流传，能让一些人相信，恰恰说明国人的无知。 无知的一个表现特征，就是对未知领域、未知事物既不肯去探索、去研究，又 怀着莫名的恐惧，总是希望用最简单、最省力的办法去解决问题。 还有，在我国不少地方，前一段时亲期流传出许多预防“禽流感”的秘 方。这些秘方五花八门：有生物电场病毒免疫激活疗法，要每天定时应用 个小时，可将人体免疫功能激活至临界状态；有啤酒疗法，每天坚持定时喝定 量的啤酒；还有的说将某种药膏涂抹在腿上，然后裹上丝袜就可以预防“禽流 感”。其实，通过各种方式探索如何防治“禽流感”无可厚非，但要讲求科学。 当前要特别提防和揭穿那些利用人们对“禽流感”的恐慌心理乘虚而入，打着 秘方治疗“禽流感”的幌子，实则干着骗取人民群众钱财的违法勾当。【5】因 5 此，人们对来源不明的偏方、秘方，要保持清醒的头脑。特别是不要相信一些 江湖游医乱说，或相信有所谓的“万能方”，得了病要及早治疗，没有得病也 要采取科学的预防措施。 在预防“禽流感”非常时期暴露出来的种种无知现象，反映出教育薄弱 的大问题。国民在科学知识、环保知识、法制知识等等基础教育方面的不足与 欠缺，通过“禽流感”而显示出了可怕的“症状”。我们一向自豪于自己什么 都敢吃，什么都会吃，但说不定正是某一种被当场“点杀”的动物用病毒报复 了我们的无知。我们曾以为老百姓能够一切行动听指挥，但当大灾临头时，一 些谣言竟能轻而易举地引发抢购，无组织无纪律的行为甚至让政府采取的隔离 防治的正确部署加大了执行难度。 必须构建农村“健康网”。在当今全球化时代，病毒传播的形式和速 度都发生了变化。随着人流、物流、商品流的迅速涌动，国与国之间的空间距 离愈来愈小，阻遏病毒传播的空间屏障变得愈来愈脆弱；而人对自然的过度开 发，也使得不同生物种群间固有的基因屏障不断遭受挑战。我国作为一个农业 大国，农民占国民的绝大多数，确保农民的身心健康，就是确保大多数国民的 健康。 但是在农村，实际情况是，农村公共卫生体系千疮百孔、残破不堪， 主要原因是资金投入严重不足，无法满足农村公共卫生体系建设的需要。在农 村，农民为节约医疗费用，普遍存在小病不治的现象。不少农民小病不治拖成 大病，最终又无力医治。在农村，有的人是死在家里而不是死在医院， 这是不应该出现的现象。 事实上，世纪六七十年代，中国农村医疗体系有过辉煌。这个扎根 于最基层农村的公共卫生系统，采取合作医疗的形式解决筹资，“赤脚医生” 处理最常见的疾病，为农民提供了最初级的医疗卫生保障。然而，医疗卫生体 制逐步市场化的改革，使得农村合作医疗逐步解体，享受合作医疗制度的人口 覆盖率始终处在低于的水准。接连出现的非典、禽流感给我们一次次敲 响了警钟。毫无疑问，推进农村公共卫生体系建设，为农民织好“健康网”已 是当务之急。 首先应该转变观念。认识问题不解决，公共卫生体系就很难建立，目前套 在各层领导头上一票否决的紧箍咒很多，但并没有人民群众的生存方式、 健康状态等指标，没有硬的措施和要求，口头再重视也难持久。其次，要对农 村医疗卫生机构从管理体制和运行机制上进行改革。不少农村医务人员都说， 目前，农村卫生医疗保健基本上都是在市场经济海洋里挣扎，不能把农村卫生 投入完全限定在“分灶吃饭”的框框里。目前在不少农村，县乡财政困难是普 遍问题，上级财政应该加大对乡卫生院、村卫生所的投入。三是要加强针对农 6 村、农民的公共卫生健康教育宣传，而且不要做“表面文章”，要从实际出发， 不要上面风声很大，到了基层就无声无息了。农民在农村从事的是最繁重的体 力劳动，强度大，生活质量差。各级政府要组织人员总结他们的生活规律，创 造出一整套适合农