临床执业医师考试历年真题精华(15)

第 101 题 (单项选择题) 男性 50 岁，慢性阻塞性肺疾病史 6 年,1 小时前 突发呼吸困难加重，右侧胸痛、大汗、发绀, 首先 考虑诊断 A.肝性胸膜炎 B.急性心肌梗死 C.自发性气胸 D.细菌性肺炎 E.急性肺栓塞 正确答案：C, 第 102 题 (单项选择题) 女性，60 岁，反复黑便，呕吐咖啡色液体 1 月余， 消瘦,未触及肿块,血红蛋白 5g/L,白细胞 6.6 X 10g/L,最大可能是 A.急性胃炎 B.慢性胃炎 C.胃癌 D.胃溃疡 E.十二指肠溃疡 正确答案：C, 第 103 题 (单项选择题) 患者，女，49 岁，发现右乳外上象限,无痛，单发， 质硬,边界欠清肿块，最常见的疾病是 A.纤维腺瘤 B.乳腺癌 C.乳管内乳头状瘤 D.乳腺结核 E.乳腺炎 正确答案：B, 第 104 题 (单项选择题) 对 MRSA 引起的肺炎，首选地抗生素是 A.青霉素 G B.头孢唑啉 C.苯唑西林 D.万古霉素 E.头孢呋辛 正确答案：D, 第 105 题 (单项选择题) 男性，18 岁，反复喘息发作 2 年，常在春季发病， 表现为突然发作呼吸困难，每次发作 1 -2 小时， 经咳出白色黏痰后症状缓解，血象检查：嗜酸性 粒细胞增多,IgE 增高，X 线胸片正常,应诊 断为 A.支气管哮喘 B.急性左心衰竭 C.急性间质性肺炎 D.复发性多软骨炎 E.慢性支气管炎 正确答案：A, 第 106 题 (单项选择题) 患者，女，56 岁，右下肢静脉迂曲扩张 20 年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高患肢减轻，近 2 年又足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重，查 右下肢大腿内侧,小腿后迂曲扩张之静脉团，足 靴 区色素沉着，皮肤变厚 该患者属于哪一类病变 A.下肢静脉回流障碍 B.下肢静脉到流行疾病 C.动静脉瘘 D.静脉瘤 E.以上均不是 正确答案：B, 第 107 题 (单项选择题) 患者，女，56 岁，右下肢静脉迂曲扩张 20 年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高患肢减轻，近 2 年又足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重，查 右下肢大腿内侧,小腿后迂曲扩张之静脉团，足 靴 区色素沉着，皮肤变厚 为进一步明确病因应进行哪项检查 A.下肢皮温测定 B.下肢静脉压测定 C.静脉多普勒血流检查 D.静脉造影 E.深静脉瓣功能试验 正确答案：E, 第 108 题 (单项选择题) 患者，女，56 岁，右下肢静脉迂曲扩张 20 年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高患肢减轻，近 2 年又足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重，查 右下肢大腿内侧,小腿后迂曲扩张之静脉团，足 靴 区色素沉着，皮肤变厚 为明确手术治疗方法,术前必须进行哪项检查 A.下肢皮温测定 B.下肢静脉压测定 C.下肢多普勒超声检查 D.右下肢静脉造影 E.深静脉瓣功能试验 正确答案：D, 第 109 题 (单项选择题) 患者，女，56 岁，右下肢静脉迂曲扩张 20 年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高患肢减轻，近 2 年又足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重，查 右下肢大腿内侧,小腿后迂曲扩张之静脉团，足 靴 区色素沉着，皮肤变厚 该患者可能发生的最严重并发症是 A.右小腿溃疡 B.血栓性浅静脉炎 C.右下肢坏死 D.溃疡破裂出血 E.右踝关节强直 正确答案：A, 第 110 题 (单项选择题) 男性，25 岁，主诉心前区疼痛 2 小时，向左肩放射,吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏 寒、 发热就诊，体检：血压 105/75mmHg，体温 38,心率 110 次/分，规则，心脏无杂音,两肺未 见异常， 有血吸虫病史。心电图示除 AVR 与 V 外各导联 ST 段抬高。其最可能的诊断是 A.肺梗死 B.心肌梗死 C.急性心包炎 D.心肌梗死伴继发性心包炎 E.心肌炎 正确答案：C, 第 111 题 (单项选择题) 男性，25 岁，主诉心前区疼痛 2 小时，向左肩放射,吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏 寒、 发热就诊，体检：血压 105/75mmHg，体温 38,心率 110 次/分，规则，心脏无杂音,两肺未 见异常， 有血吸虫病史。心电图示除 AVR 与 V 外各导联 ST 段抬高。入院第 3 天，血压 90/75_Hg,颈静脉怒张,气 息 不能平卧，病情变化应考虑为 A.再次肺梗塞 B.心肌梗死扩大范围 C.心脏压塞 D.败血症 E.心脏腱索断裂 正确答案：C, 第 112 题 (单项选择题) 男性，25 岁，主诉心前区疼痛 2 小时，向左肩放射,吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏 寒、 发热就诊，体检：血压 105/75mmHg，体温 38,心率 110 次/分，规则，心脏无杂音,两肺未 见异常， 有血吸虫病史。心电图示除 AVR 与 V 外各导联 ST 段抬高。此时作 X 线检査可能显示 A.左肺野楔状实质性阴影,伴左胸腔积液 B.正常 C.肺部无明显充血而心影显著增大 D.左肺野多发炎症阴影 E.两侧肺门影不大 正确答案：C, 第 113 题 (单项选择题) 男性，25 岁，主诉心前区疼痛 2 小时，向左肩放射,吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏 寒、 发热就诊，体检：血压 105/75mmHg，体温 38,心率 110 次/分，规则，心脏无杂音,两肺未 见异常， 有血吸虫病史。心电图示除 AVR 与 V 外各导联 ST 段抬高。本例正确治疗是 A.手术取出栓子 B.冠脉造影伴紧急 PTCA C.心包穿刺 D.大剂量抗生素静脉滴注 E.应用升压药以及强心利尿剂 正确答案：C, 第 114 题 (单项选择题) 男性，16 岁,低热、咳嗽、咽部不适 2 周， 胸部 X 线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状 浸润阴影，血 WBC10x10g/L。患者最可能的诊断是 A.支原体肺炎 B.病毒性肺炎 C.军团菌肺炎 D.肺炎球菌肺炎 E.浸润型肺结核 正确答案：A, 第 115 题 (单项选择题) 男性，16 岁,低热、咳嗽、咽部不适 2 周， 胸部 X 线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状 浸润阴影，血 WBC10x10g/L。首选哪项检查以确定诊断 A.痰细菌培养 B.痰真菌培养 C.冷凝集试验 D.血清抗体测定 E.痰抗酸杆菌涂片 正确答案：D, 第 116 题 (单项选择题) 男性，16 岁,低热、咳嗽、咽部不适 2 周， 胸部 X 线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状 浸润阴影，血 WBC10x10g/L。治疗药物首选 A.青霉素 B.红霉素 C.氟康唑 D.雷米封+利福平 E.病毒唑 正确答案：B, 第 117 题 (单项选择题) 男性,62 岁，近 3 个月来逐渐出现上腹不 适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃 壁 上 1cm 大小块状肿物，与周围组织界限不清, 病理回示恶性。该肿瘤 Borrmann 分型 A. I 型 B. 型 C.型 D. IV 型 E. V 型 正确答案：A, 第 118 题 (单项选择题) 男性,62 岁，近 3 个月来逐渐出现上腹不 适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃 壁 上 1cm 大小块状肿物，与周围组织界限不清, 病理回示恶性。如行根治手术，可以保留的淋巴结未 A.沿胃小弯淋巴结 B.肝总动脉周围淋巴结 C.幽门下区淋巴结 D.腹主动脉旁淋巴结 E.贲门左区淋巴结 正确答案：D, 第 119 题 (单项选择题) 男性,62 岁，近 3 个月来逐渐出现上腹不 适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃 壁 上 1cm 大小块状肿物，与周围组织界限不清, 病理回示恶性。该疾病治疗最关键是 A.彻底清除淋巴结 B.切除范围距肿瘤边缘 6-9cm C.术后坚持化疗 D.早诊早治 E.设法保留部分胃底 正确答案：D, 第 120 题 (单项选择题) 铅的主要蓄积部位是 A.骨骼 B.肾脏 C.肝脏 D.骨髄 E.神经组织 正确答案：A, 第 121 题 (单项选择题) 苯的主要蓄积部位是 A.骨骼 B.肾脏 C.肝脏 D.骨髄 E.神经组织 正确答案：D, 第 122 题 (单项选择题) 汞的主要蓄积部位是 A.骨骼 B.肾脏 C.肝脏 D.骨髄 E.神经组织 正确答案：B, 第 123 题 (单项选择题) 长期阳光照射不足，造成维生素 D 缺乏的疾病是 A.坏血病 B.夜盲症 C.缺铁性贫血 D.脚气病 E.佝偻病 正确答案：E, 第 124 题 (单项选择题) 长期缺乏维生素 A 引起的疾病是 A.坏血病 B.夜盲症 C.缺铁性贫血 D.脚气病 E.佝偻病 正确答案：B, 第 125 题 (单项选择题) 长期缺乏维生素 Bl 引起的疾病是 A.坏血病 B.夜盲症 C.缺铁性贫血 D.脚气病 E.佝偻病 正确答案：D, 第 126 题 (单项选择题) 题 Perthes 实验的目的是 A.深静脉是否通畅 B.检测交通静脉功能 C.检测血供是否充足 D.检测桡骨茎突是否病变 E.检测大隐静脉与深静脉交通瓣功能 正确答案：A, 第 127 题 (单项选择题) 题 Pratt 实验的目的是 A.深静脉是否通畅 B.检测交通静脉功能 C.检测血供是否充足 D.检测桡骨茎突是否病变 E.检测大隐静脉与深静脉交通瓣功能 正确答案：B, 第 128 题 (单项选择题) 可引起心动过缓的降压药 A.卡托普利 B.硝苯地平 C.氢氯噻嗪 D.氨甲喋啶 E.美托洛尔 正确答案：E, 第 129 题 (单项选择题) 常致反射性心动过速 A.卡托普利 B.硝苯地平 C.氢氯噻嗪 D.氨甲喋啶 E.美托洛尔 正确答案：B, 第 130 题 (单项选择题) 常见的副反应是干咳药物 A.卡托普利 B.硝苯地平 C.氢氯噻嗪 D.氨甲喋啶 E.美托洛尔 正确答案：A, 第 131 题 (单项选择题) 可引起低血钾 A.卡托普利 B.硝苯地平 C.氢氯噻嗪 D.氨甲喋啶 E.美托洛尔 正确答案：C, 第 132 题 (单项选择题) 提示急性下壁心肌梗死的心电图导联是 A. ,.aVF B.V1,V2,V3 C.V3,V4 D.I，aVL E.V5,V6 正确答案：A, 第 133 题 (单项选择题) 提示急性高侧壁心肌梗死导联是 A. ,.aVF B.V1,V2,V3 C.V3,V4 D.I，aVL E.V5,V6 正确答案：D, 第 134 题 (单项选择题) 一食堂，就餐者用餐 1 小时后，陆续出现唇、指甲 以及全身皮肤青紫等症状根据中毒症状， 中毒的原因最可能是 A.钡盐中毒 B.赤霉病中毒 C.磷化锌中毒 D.亚硝酸盐中毒 E.黄变米中毒 正确答案：D, 第 135 题 (单项选择题) 一食堂，就餐者用餐 1 小时后，陆续出现唇、指甲 以及全身皮肤青紫等症状 你采取何种措施进行急救 A.洗胃，导泻 B.洗胃，导泻，灌肠 C.静脉注射维生素 C D.静脉注射亚甲蓝 E.洗胃，灌肠，导泻，静脉注射维生素 C 和亚曱蓝 正确答案：E, 第 136 题 (单项选择题) 男性，40 岁，近 5 个月来上腹胀痛，反酸，近 3 个月 来反复呕吐，呕吐物为酸性宿食,按幽门 梗阻内科 治疗 5 天后缓解 幽门梗阻的原因可能为 A.粘膜炎症，水肿 B.溃疡愈合瘢痕形成 C.复合型溃疡 D.癌变 E.胃外压性梗阻 正确答案：A, 第 137 题 (单项选择题) 男性，40 岁，近 5 个月来上腹胀痛，反酸，近 3 个月 来反复呕吐，呕吐物为酸性宿食,按幽门 梗阻内科 治疗 5 天后缓解 如内科治疗 1 周不见好转，应如何处理 A.继续胃肠减压，补液 B.手术治疗 C.抗酸治疗 D.抗生素治疗 E. 口服胃粘膜保护剂 正确答案：B, 第 138 题 (单项选择题) 男性，50 岁，左胸闷气 2 月，胸痛 20 天，夜间重，查 体颜面及颈部，胸壁略肿胀,胸壁静脉 曲张，腋下 有一拇指大小的淋巴结，无压痛,活动尚好,心率 108 次/分，律整，左肺呼吸音消失。 诊断为 A.冠心病心力衰竭 B.冠心病心绞痛 C.左自发性气胸 D.左结核性胸膜炎 E.左癌性胸膜炎 正确答案：E, 第 139 题 (单项选择题) 男性，50 岁，左胸闷气 2 月，胸痛 20 天，夜间重，查 体颜面及颈部，胸壁略肿胀,胸壁静脉 曲张，腋下 有一拇指大小的淋巴结，无压痛,活动尚好,心率 108 次/分，律整，左肺呼吸音消失。 为明确诊断需要哪项检查 A.胸 CT B.胸腔积液脱落细胞检查 C.心电图心功能检查 D.腋下淋巴结病理检查 E.胸腔积液抗酸杆菌涂片 正确答案：D, 第 140 题 (单项选择题) 男性，50 岁，左胸闷气 2 月，胸痛 20 天，夜间重，查 体颜面及颈部，胸壁略肿胀,胸壁静脉 曲张，腋下 有一拇指大小的淋巴结，无压痛,活动尚好,心率 108 次/分，律整，左肺呼吸音消失。 采取哪项措施缓解的病人呼吸困难 A.静脉注射快速剂利尿剂 B.缓慢静脉注射毛花甘丙 C.静脉注射激素类药物 D.胸腔排液减压 E.合理吸氧 正确答案：D, 第 141 题 (单项选择题) 男性，50 岁，既往乙型肝炎病史 20 余年，今晨突发 呕血，色鲜红，量约为 1500mL,急至医院 就诊，查 体:BP80/50mmHg，P106 次/分,面色苍白，四肢末 梢凉，脾于肋下缘 5cm,触及移动浊音 （+)，腹壁 可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量 约 300mL 患者出血原因最可能是 A.食管胃底静脉曲张破裂 B.脾亢进 C.脾破裂 D.胃溃疡出血 E.肝内胆道出血 正确答案：A, 第 142 题 (单项选择题) 男性，50 岁，既往乙型肝炎病史 20 余年，今晨突发 呕血，色鲜红，量约为 1500mL,急至医院 就诊，查 体:BP80/50mmHg，P106 次/分,面色苍白，四肢末 梢凉，脾于肋下缘 5cm,触及移动浊音 （+)，腹壁 可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量 约 300mL 不恰当的方法是 A.三腔两囊管压迫 B.血管加压素静点 C.急诊剖腹探查，止血 D.输血 E.纤维胃镜介入治疗 正确答案：C, 第 143 题 (单项选择题) 男性，50 岁，既往乙型肝炎病史 20 余年，今晨突发 呕血，色鲜红，量约为 1500mL,急至医院 就诊，查 体:BP80/50mmHg，P106 次/分,面色苍白，四肢末 梢凉，脾于肋下缘 5cm,触及移动浊音 （+)，腹壁 可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量 约 300mL 下列哪项与患者主要疾病关系不大 A.食管胃底静脉曲张 B.腹壁静脉曲张 C.痔 D.腹膜后静脉曲张 E.大隐静脉曲张 正确答案：E, 第 144 题 (单项选择题) 女性，27 岁，产后第 4 天，出现寒战、高热、腰 痛,尿白细胞 30 个/HP，尿蛋白（+)，并尿痛， 下 腹痛，肾区叩击痛，耻骨上压痛（+)，血象 WBC18x109/L 首先应考虑产后并发哪种疾病 A.产褥热 B.败血症 C.上呼吸道感染 D.急性肾盂肾炎 E.急性膀胱炎 正确答案：D, 第 145 题 (单项选择题) 女性，27 岁，产后第 4 天，出现寒战、高热、腰 痛,尿白细胞 30 个/HP，尿蛋白（+)，并尿痛， 下 腹痛，肾区叩击痛，耻骨上压痛（+)，血象 WBC18x109/L 应该如何选择用药 A.应先观察体温热型，查出病后再做处理 B.暂不用抗生素，待细菌培养结果，药敏结果出 来后再用抗生素 C.治疗应在取尿标本送检后立即进行 D.首先运用广谱抗生素 E.抗生素治疗时少饮水 正确答案：C, 第 146 题 (单项选择题) 女性，27 岁，产后第 4 天，出现寒战、高热、腰 痛,尿白细胞 30 个/HP，尿蛋白（+)，并尿痛， 下 腹痛，肾区叩击痛，耻骨上压痛（+)，血