临床免疫学检验

临床免疫学检验 期末考试试卷 A 考试对象：2004 级检验本科班 一、单项选择题（每题 1 分 共 40 分） 1、抗原抗体结合力中作用最大的是( ) A、静电引力 B、范德华引力 C、氢键结合力 D、疏水作用力 E、分子间结合力 2、病毒诱发肿瘤抗原的特点是( ) A、无明显的个体、组织特异性，但有明显的病毒特 异性 B、无明显的个体、组织特异性，也无明显的病毒特 异性 C、抗原性较强 D、有明显的个体、组织特异性，也无明显的病毒特 异性 E、有明显的个体、组织特异性，但无明显的病毒特 异性 3、抗原抗体反应的特异性是指 ( ) A、两者之间相互吻合的针对性 B、两者之 间空间结构的相似性 C、两者分子的电子云吸引力 D、两者分 子大小的相近性 E、两者分子量大小的相近性 4、自身免疫性溶血性贫血属于何种类型的变态反应？ ( ) A、I 型 B、型 C、型 D、型 E、I 型和 III 型 5、关于 ELISA 的原理叙述哪项有误： ( ) A、抗原或抗体结合到固相载体表面仍保持其免疫活 性 B、抗原或抗体与酶结合后仍保持免疫活性和酶活性 C、洗涤可使抗原-抗体复合物与其他物质分开 D、酶标记物使底物显色 E、颜色反应的深浅与抗原或抗体的量成反比 6、用 ELISA 法检测乙型肝炎抗原、抗体系统结果： HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBsAb(-)、HBcAb(+)、 HBeAb(-),同时血清 ALT 250U/L 说明：( ) A、乙型肝炎病毒复制活跃,血清具有高度传染性 B、乙型肝炎病毒复制,血清无传染性 C、乙型肝炎病毒停止复制,血清已无传染性 D、乙型肝炎病毒停止复制,以往曾经感染过乙型肝炎 病毒 E、注射乙肝疫苗后。 7、HIV 感染最常用的筛选方法是：( ) A、免疫印迹试验 B、PCR 法 C、ELISA 法 D、自身红细胞凝集试验 E、RT-PCR 法 8、可作为 SLE 特异性标志的自身抗体是 ( ) A、抗 ssDNA 抗体和 ANA B、抗 dsDNA 抗体和 ANA C、抗 Sm 抗体和抗 dsDNA D、抗 DNP 抗 体和 ANA E、抗 Sm 抗体和抗 ssDNA 9、配制绵羊红细胞免疫原一般细胞浓度为( ) A、102/ml B、104/ml C、105/ml D、106/ml E、108/ml 10、直接抗球蛋白试验用于检测( ) A、血清中结合的抗体 B、血 清中游离的不完全抗体 C、红细胞表面结合的不完全抗体 D、红 细胞表面结合的完全抗体 E、血清中游离的完全抗体 11、Fahty 曲线适用于( ) A、小分子抗原，长时间扩散（ 48h） B、小分子 抗原，短时间扩散（24h） C、大分子抗原，长时间扩散（48h） D、 大分子抗原，短时间扩散（24h） E、不论分子大小 12、双向琼脂扩散试验中，抗体含量较大，反应沉淀 线应( ) A、靠近抗原孔 B、靠近抗体孔 C、在两孔正中间 D、沉淀线弯向抗原孔 E、呈多条沉淀线 13、溶血素效价滴定判定的温度和时间是 ( ) A、37、30min B、4、30min C、37、60min D、40、30min E、56、30min 14、最适合于时间分辨荧光免疫测定的荧光物质是( ) A、异硫氰酸荧光素 B、四乙基罗丹明 C、四甲基异硫氰酸罗丹明 D、澡红蛋白 E、镧系稀土元素 （Eu3+） 15、HRP 的活性基团是 ( ) A、糖蛋白 B、亚铁血红素 C、白蛋白 D、球蛋白 E、色氨酸 16、以下哪项不是自身免疫病的基本特征( ) A、疾病反复发作或慢性迁移 B、体内能检 出自身抗体或自身反应性 T 细胞 C、可复制出实验动物模型 D、疾病转归 与自身免疫应答强度密切相关 E、免疫抑制常不能使病情解 2 17、关于免疫学测定的质量控制，下列说法正确的是 A、定性检测做阴阳性对照就可以了，不用做室内质 控 B、参加室间质评的项目就不必再做室内质控了 C、免疫学测定质量控制的目的是保证检测结果的重 复性、准确性和各实验室结果具有可比性 D、室间质评成绩合格就不用再做室内质控了 E、室间质评的样本要有专人采用特殊试剂来做 18、反应结束时，阴性对照管的呈色最强，此情况常 见于( ) A、双抗体夹心法 ELISA B、竞争法 ELISA C、间 接法 ELISA D、捕获法 ELISA E、双抗原夹心法 ELISA 19、关于斑点金免疫层析试验双抗体夹心法结果正确 的判读是( ) A、仅出现一条棕红色质控条带者为试验结果阳性 B、出现两条棕红色条带者为试验结果阳性 C、出现棕红色质控条带者为试剂失效 D、必须在 5min 内观察结果 E、仅在实验区出现一条棕红色条带者为试验结果阳 性 20、外周血中的单个核细胞主要是指( ) A、淋巴细胞 B、嗜酸粒细胞 C、单核细胞-淋巴细 胞 D、单核细胞 E、中性粒细胞 21、能够用靶细胞杀伤或抑制法检测的细胞因子是( ) A、CSF B、GNF C、TNF D、IL-6 E、IL-8 22、超敏反应的本质是( ) A、特殊的免疫应答 B、异常的免疫应答 C、正 常的免疫应答 D、非特异免疫应答 E、回忆应答 23、关于新生儿 ABO 溶血反应下列叙述错误的是( ) A、母亲为 O 型，新生儿为 A 或 B 型 B、发 生率高于 Rh 血型不合，但症状较轻 C、为型超敏反应性疾病 D、进入 胎儿体内的抗体为 IgM E、目前尚无有效的治疗手段 24、以下哪项关于继发性自身免疫病的叙述是错误的 ( ) A、它常与用药、外伤、感染等因素有关 B、自身 免疫病中继发性的占少数 C、预后一般较好 D、与遗 传因素密切相关 E、大多病因比较明确 25、以下何种原发性免疫缺陷发生率最高( ) A、T 细胞免疫缺陷 B、B 细胞免疫缺陷 C、联 合免疫缺陷 D、补体缺陷 E、吞噬细胞缺陷 26、机体被病原微生物感染后最早出现的抗体是( ) A、IgG B、IgA C、IgM D、IgE E、IgD 27、肿瘤特异性抗原( ) A、是细胞癌变过程中过度表达的抗原物质 B、非肿瘤细胞所特有，在正常细胞上也有微量表达 C、是细胞癌变过程中出现的新抗原及过度表达的抗 原物质的总称 D、是仅存在于肿瘤细胞表面而不存在于正常细胞的 新抗原 E、有明显的病毒特异性 28、在宿主抗移植物反应中，哪种排斥最严重( ) A、急性排斥 B、超急排斥 C、亚急性排斥 D、慢性排斥 E、以上均不是 29、在临床开展最多、效果最好的器官移植 A、心脏移植 B、肝脏移植 C、脾脏移植 D、肺移植 E、肾脏移植 30、临床对组织配型要求最为严格的器官移植( ) A、心脏移植 B、脾脏移植 C、骨髓移植 D、肺移植 E、肾脏移植 31、免疫学检测质控品应具备的特征不包括( ) A、各分装所含待测物均一 B、纯品并准确定量 C、稳定 D、无已知的传染危险性 E、定性质控品预期结果已确定 32、在 HTA 选择培养基中可长期存活者是( ) A.细胞多聚体 B.融合的脾细胞与瘤细 胞 C.融合的瘤细胞与瘤细胞 D.未融合的瘤细胞 E.未融合的脾细胞 33、多发性骨髓瘤患者的肾功能损害是由于 A、M 蛋白沉积于骨骼所致 B、增殖的骨髓瘤细胞代替了骨髓中的正常成分 C、骨髓瘤细胞地产生浸润 D、淀粉样变性 E、多克隆免疫球蛋白减少，感染所致 34、分离中性粒细胞的分层液比重为：( ) A、1.0751.092 B、1.0761.090 C、1.0951.114 D、1.0701.075、 E、1.0091.1250 35、在下述关于正向间接凝集抑制反应的叙述中正确 的是：( ) A、用抗体致敏载体 B、主要用于抗体的检测 C、出现凝集现象为阳性结果 D、不出现凝集说明标本中有待测抗原 From:4-603 影印工作室 3 E、主要用于抗原或抗体的检测 36、下述哪种试验方法,不能用于可溶性抗原的检出： ( ) A、间接血凝试验 B、反向间接凝集试验 C、间接凝集抑制试验 D、直接凝集试验 E、沉淀反应试验 37、制备绵羊红细胞抗体,绵羊红细胞应采用以下何种 方法处理 ：( ) A、红细胞加福氏完全佐剂 B、红细胞加福氏不完全佐剂 C、红细胞加氢氧化铝 D、稀释绵羊红细胞 E、绵羊红细胞加卡介苗 38、根据单克隆抗体的特点，以下提法哪一项是错误： ( ) A、特异性强 B、高度的均一性和可重复性 C、具有单一的生物学功能 D、对 pH、温度及盐类浓度耐受性强 E、 对 pH、温度及盐类浓度敏感 39、ELISA 间接法是：( ) A、酶标记抗原用于抗体的检测 B、酶标 记抗抗体用于抗体的检测 C、酶标记抗抗体用于抗原的检测 D、酶标 记抗体用于抗原的检测 E、 酶标记抗体用于抗体的检测 40、下述有关淋巴母细胞转化的叙述,哪项是错误的： ( ) A、细胞变大 B、细胞胞浆扩大,出现空泡 C、可出现核仁 D、核染色质疏松 E、核梁色质紧密 二、多项选择题（X 型题 每题 1 分 共 10 分） 1、下列哪些因素能引起抗原抗体复合物解离( ) A、提高 pH 值 B、增加离子强度 C、降低 pH 值 D、减少离子强度 E、抗体亲和力低 2、提纯蛋白质抗原，以下哪些方法可行: ( ) A、超速高心法 B、选择性沉淀 C、亲和层析 D、离子交换层析法 E、凝胶层析法 3、间接凝集试验常用的载体( ) A、人 O 型红细胞 B、聚苯乙烯胶乳 C、白陶土 D、明胶颗粒 E、活性炭 4、补体参与的反应包括( ) A、免疫溶血试验 B、补体结合试验 C、补体依赖的 细胞毒试验 D、免疫黏附试验 E、白细胞趋化试验 5、ELISA 试验中，固相载体的要求有 A、与抗原或抗体有较高的结合容量且结合稳定 B、抗原或抗体与其结合后，应保持活性 C、固相化方法应简便易行，快速经济 D、能结合亲和素、链酶亲和素等大分子蛋白质 E、抗原或抗体与酶结合后丧失免疫活性 6、斑点金免疫渗滤试验的优点( ) A、操作简便、快捷 B、操作人员不需技术培训，无需特殊仪器设备 C、试剂稳定、易于保存 D、符合“床边检验”项目的要求 E、灵敏度较高，高于酶标法 7、与 T 细胞计数有关的表面抗原是( ) A、CD20 B、CD3 C、CD4 D、CD8 E、CD19 8、流式细胞仪测 CD 分子下列哪些是正确的( ) A、特异性高 B、快速 C、准确 D、仪器普及 E、操作先进 9、HIV 侵犯下列哪些细胞( ) A、CD4T 细胞 B、CD8T 细胞 C、神经胶质细 胞 D、单核细胞 E、巨噬细胞 10、可引起先天性或宫内感染的常见微生物有( ) A、风疹病毒 B、巨细胞病毒 C、弓形体 D、单纯疱疹病毒 E、梅毒螺旋体 三、填空题（每空 0.5 分 共 10 分） 1、抗原抗体反应的特点有 、 和 。 2、免疫电泳是将 与 相 结合的一种免疫化学分析技术。 3、荧光免疫技术的主要类型包括 和 。 4、ELISA 方法类型主要有 、 、 和 。 5、斑点金免疫渗滤试验试剂盒由组成。 6、HAT 培养基中三种关键成分是 、 和 。 7、CH50 试验中有 、 和 参与反应。 四、名词解释 （每题 3 分 共 15 分） 1、室内质量控制： 由实验室工作人员采取一定的方法和步骤，边疆评价 本实验室工作的可靠程度，目的是监测和控制本室常 规工作的精密度，提高本室常规工作中批内、批间样 本检验的一致性，以确定测定结果是否可靠、可否发 现报告的一项工作。 4 2、antigen and antibody reaction 是指抗原与相应抗体之间所发生的特异性结合反应。 它既可以发生在体内，也可以发生在体外。 3、免疫缺陷病（immunodefieiecy disease,IDD） 是由于先天遗传因素或后天因素造成的免疫系统在发 育、分化、代谢或相互调节的没环节上发生障碍，导 致免疫功能低下或缺失，临床上表现为以感染为主的 一组综合征 4、间接凝集反应（passive agglutination test） 是将可溶性抗原（或抗体）先吸附于适当大上的颗粒 性载体 表面，然后与相应抗体（或抗原）作用，在 适宜的电解质存在的条件下，出现特异性凝集现象称 间接凝集反应或被动凝集反应 5、移植(transplantation) 将身体的某一部分（如细胞、组织或器官） ，通过手 术或其他途径移到同一个体或另一个体的特定部位， 并使其继续存活的方法。 五、问答题 （25 分） 1、简述 ELISA 的基本原理。 （5 分） 基本原理：抗原或抗体预先结合到某种因相载体表面； 测定时，将受松检样品（含待测抗体或抗原）和酶标 抗原或抗体按一定程序与结合在固相载体上的抗原或 抗体反应形成抗原工抗体复合物；反应终止时，固相 载体上标抗原或抗体被结合量（免疫复合物）即与村 本中待检抗体或抗原的量成一定比例；经洗涤去除反 应液中其他物质加入底物进行显色，最后通过定性或 定量分析有色产物量即可确定样品中待测物质含量。 2、简述 II 型超敏反应的发生机制。 （5 分） 在 II 型超敏反应中，机体针对变应原产生 IgG 和 IgM 类抗体，与靶细胞膜上的相应抗原特异性结合后，通 过以下三条途径造成靶细胞损伤；激活补体经典途 径，形成膜攻击复合物，导致靶细胞溶解破坏；调 理吞噬作用，IgG 类抗体与靶细胞特异性结合后，通 过其 Fc 段与吞噬细胞表面相应受体结合或通过被体 裂解产物 C3b 与吞噬细胞表面相应受体结合，可促进 吞噬细胞对靶细胞的吞噬和破坏作用；ADCC 效应， 与靶细胞结合的 IgG 通过 Fc 段与 NK 细胞表面相应 受体结合，触发 NK 细胞的杀伤机制，使靶细胞溶解 破坏。 3、自身免疫病的基本特点是什么？（6 分） （1）有遗传倾向，以女性居多； （2）血清中球蛋白增高，能检测出高水平自身抗体 和（或）与自身组织成分超反应的致敏淋巴细胞； （3）病情迁延反复； （4）组织损伤部位有淋巴细胞浸润； （5）自身免疫病有重叠现象； （6）用免疫抑制剂治疗有一定疗效；可以复制出相 似的动物模型。 4、在分析 TORCH 感染的免疫学检测结果时应注意 哪些问题？（4.5 分） TORDH 感染的免疫学检测常用于育龄妇女、孕妇、 新生儿血清、羊水穿刺液或脐带血标本的优生优育检 测，在分析检测结果时应注意以下问题： 新生儿脐带血、血清或羊水穿刺液 IgM 水平增高， 或尤其检测出 TORCH 的特异性并且抗原滴离呈下降 趋势，说明该抗体来自母体，若呈上升趋势（倍） 提示新生儿有持续性感染或感染复发。 孕期妇妇出现 TORCH 的特异性抗体，尤其是 IgM 类抗体出现表示孕妇近期有感染，通常怀孕期 TORCH 感染超早对胎儿危害越大。 检测育龄期妇妇 TORCH 特异性抗体的免疫球蛋白 类型及其滴度变化，有助于了解和分析 TORCH 的感 染状况，有利于计划生育和优生优育。 5、叙述杂交瘤技术的基本原理。 （4.5 分） 杂交瘤技术是在细胞融合技术的基础上，将具有分泌 特异性抗体能力的致敏 B 细胞和具有无限繁殖能力的 骨髓瘤细胞融合为 B 细胞杂交瘤。这种杂交瘤细胞具 有两种亲本细胞的特性，即既能够分泌抗体又能在体 外长期繁殖，经过克隆化后成为单个细胞克隆，分泌 的抗体即为单克隆抗体。 临床免疫学检验期末考试试卷 A 一、单选题（每题 1 分，共 10 分） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 D A A B E A C C C C 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 B A A E B E C B B C 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 C B D D B C D B E C 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 B B B B D D D D B E 二、多选题（每题 1 分，共 10 分） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ABCE ABCDE ABCDE ABC ABCD ABCD BCD ABCE ABCDE ABCDE 三、填空题 （每空 0.5 分，共 10 分） 1、特异性、按比例、可逆性 2、电泳、双向免疫扩散 3、荧光抗体染色技术、荧光免疫测定技术 4、双抗体夹心法、间接法、竞争法和捕获法。 5、渗滤装置、胶体金标记物、洗涤液。 From:4-603 影印工作室 5 6、次黄嘌呤、氨基蝶呤 、胸腺嘧啶 7、绵羊红细胞、溶血素、人血清 临床免疫学检验期末考试试卷 B 考试对象：2004 级检验本科班 一 单项选择题（每题 1 分 共 40 分） 1、抗原抗体结合力中作用最小的是 A.静电引力 B.范德华引力 C.氢 键结合力 D.疏水作用力 E.分子间结合力 2、一般抗原抗体反应的最适温度为 A.37 B.25 C.4 D.56 E.45 3、细菌性免疫原常规的制备方法 A.75%乙醇处理 B.100加温 2h 处理 C.1%氯化钙处理 D.2%氯化钙处理 E.2%氯仿处理 4、玻片凝集试验 A、只能检测抗原，不能检测抗体 B、既能检测抗 原，又能检测抗体 C、只能检测抗体，不能检测抗原 D、为半定量实 验 E、不能用于 ABO 血型鉴定 5、Mameini 曲线适用于 A、小分子抗原，长时间扩散（ 48h） B、小分子抗 原，短时间扩散（24h） C、大分子抗原，长时间扩散（48h） D、大分 子抗原，短时间扩散（24h） E、不论分子大小 6、比较两种抗原异同时，常选用的双向琼脂扩散试 验的模式为 A、单孔型 B、双孔型 C、三角孔型 D、双排 孔型 E、梅花孔型 7、溶血素效价滴定判定的温度和时间是 A、37、30min B、4、30min C、45、30min D、40、30min E 、56、30min 8、最适合于时间分辨荧光免疫测定的荧光物质 A、异硫氰酸荧光素 B、四乙基罗丹明 C、四甲 基异硫氰酸罗丹明 D、澡红蛋白 E、镧系稀土元素（ Eu3+） 10、表示 HRP 纯度（RZ）的是 A、入 403nm/入 275nm B、入 420nm/入 275nm C、入 403nm/ 入 290nm D、入 275nm/入 403nm E、入 290nm/入 275nm 11、病毒诱发肿瘤抗原的特点是( ) A、无明显的个体、组织特异性，但有明显的病毒特 异性 B、无明显的个体、组织特异性，也无明显的病毒特 异性 C、抗原性较强 D、有明显的个体、组织特异性，也无明显的病毒特 异性 E、有明显的个体、组织特异性，但无明显的病毒特 异性 12、关于 HRP，描述正确的是 A、HRP 由具酶活性的蛋白主酶和亚铁血红素辅基构 成 B、测定 HRP 的 RZ 值，可判断酶活性的高低 C、HRP 对酶催化反应中的受氢体专一性要求不高 D、酶变性后，其 RZ 值不变 E、邻苯二氨底物液被 HRP 催化显蓝色，其最大吸收 波长为 492nm 13、反应结束时，阴性对照管的呈色最强，此情况常 见于 A、双抗体夹心法 ELISA B、竞争法 ELISA C、 间接法 ELISA D、捕获法 ELISA E、双抗原夹心法 ELISA 14、关于斑点金免疫析试验双抗体夹心法结果正确的 判读 A、仅出现一条棕红色质控条带者为试验结果阳性 B、出现两条棕红色条带者为试验结果阳性 C、出现棕红色质控条带者为试剂失效 D、必须在 5min 内观察结果 E、仅在实验区出现一条棕红色条带者为试验结果阳 性 15、分离人外周血淋巴细胞分层液的最佳密度为 A、1.030 B、1.035 C、1.092 D、1.020 E、1.077 16、生物学检测法最重要的优点是 A、高特异性 B、高灵敏性 C、操作简单 D、 活性单位测定 E、实验成本低 17、不能引起 I 型超敏反应的变应原是： A、螨 B、花粉 C、同种异型抗原 D、某 些药物 E、鸡蛋 18、新生儿溶血症可能发生于 A、Rh+母亲初次妊娠，胎儿血型为 Rh+ B、Rh-母亲初次妊娠，胎儿血型为 Rh- C、Rh+母亲再次妊娠，胎儿血型为 Rh+ 6 D、Rh-母亲再次妊娠，胎儿血型为 Rh+ E、Rh-母亲再次妊娠，胎儿血型为 Rh- 19、下列对自身抗体的论述哪一项是正确的 A、正常个体中不可能检出自身抗体 B、检出自身抗体即意味着发生了自身免疫病 C、非自身免疫病患者体内也可检出自身抗体 D、正常人到老年期，自身抗体的检出率明显降低 E、自身抗体可通过 I 型免疫损伤制而致病 20、DiGeorge 综合征是 A、先天性骨髓发育不良 B、先天性胸腺发育不 良 C、性联低丙球蛋白血症 D、选择性 IgA 缺乏 E、先天性补体缺陷 21、抗体被病原微生物感染后维持时间最长的抗体 A、IgG B、IgA C、IgM D、IgE E、IgD 22、关于 ELISA 的原理叙述哪项有误： ( ) A、抗原或抗体结合到固相载体表面仍保持其免疫活 性 B、抗原或抗体与酶结合后仍保持免疫活性和酶活性 C、洗涤可使抗原-抗体复合物与其他物质分开 D、酶标记物使底物显色 E、颜色反应的深浅与抗原或抗体的量成反比 23、在宿主抗移植物反应中，哪种排斥最严重 A、急性排斥反应 B、超急性排斥反应 C、亚急性排斥反应 D、慢性排斥反应 E、自身反应 24、在临床开展最多、效果最好的器官移植 A、心脏移植 B、肝脏移植 C、脾脏移植 D、肺移植 E、肾脏移植 25、临床对组织配型要求最为严格的器官移植 A、心脏移植 B、脾脏移植 C、骨髓移植 D、肺移植 E、肾脏移植 26、在 ELISA 定性检测实验中，室内质控图应记录 A、P/N 比值 B、质控物的 S/CO 比值 C、质控物的 OD 值 D、阳性对照 OD 比值 E、阴性对照 OD 比值 27、用 ELISA 法检测乙型肝炎抗原、抗体系统结果： HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBsAb(-)、HBcAb(+)、 HBeAb(-),说明：( ) A、乙型肝炎病毒复制活跃,血清高度传染性 B、乙型肝炎病毒复制,血清无传染性 C、乙型肝炎病毒停止复制,血清已无传染性 D、乙型肝炎病毒停止复制,以往曾经感染过乙型肝炎 病毒 E、注射乙肝疫苗后。 28、可作为 SLE 特异性标志的自身抗体是 A、抗 ssDNA 抗体和 ANA B、抗 dsDNA 抗体和 ANA C、抗 Sm 抗体和抗 dsDNA D、抗 DNP 抗 体和 ANA E、抗 Sm 抗体和抗 ssDNA 29、关于酶免疫技术的特点，正确的是 A、酶标记物催化抗原反应，使其结果放大，提高了 检测的灵敏度 B、酶活性易受理化因素的影响，酶标记物稳定性差 C、底物被酶催化后的成色，使酶标免疫反应结果得 以放大 D、选择高度质量的标记用酶是建立酶免疫技术最重 要的前提 E、酶免疫技术检测方法较为繁琐 30、以下属于非器官特异性自身免疫病的是 A、甲状腺功能亢进症 B、重症肌无力 C、 类风湿关节炎 D、肺肾综合征 E、胰岛素依赖性糖尿病 31、DiGeorge 综合征是 A、先天性骨髓发育不良 B、先天性胸腺发育不 良 C、性联低丙球蛋白血症 D、选择性 IgA 缺乏 E、先天性补体缺陷 32、HIV 感染最常用的筛选方法是：( ) A、免疫印迹试验 B、PCR 法 C、ELISA 法 D、自身红细胞凝集试验 E、RT-PCR 法 33、以下关于自发性肿瘤抗原叙述正确的是 A、它是由病毒感染诱发的肿瘤 B、它是除病毒感染诱发的肿瘤之外的所有肿瘤 C、它是由理化因素诱发的肿瘤 D、这是无明确的诱发因素的肿瘤 E、人类肿瘤极少数属于此类 34、在 HTA 选择培养基中可长期存活者是 A.细胞多聚体 B.融合的脾细胞与瘤细 胞 C.融合的瘤细胞与瘤细胞 D.未融合的瘤细胞 E.未融合的脾细胞 35、与强直性脊柱炎有关的 HLA 基因型主要是 A、DR3、B8 B、DR4 C、DR2 D、B27 E、DR3、DR5 36、机体被病原微生物感染后最早出现的抗原是 A、IgG B、IgA C、IgM D、IgE E、IgD 37、乙型肝炎病毒下列与肿瘤相关的是： A、B 细胞淋巴瘤、鼻咽癌 B、T 细胞白血病 C、肝细胞癌 From:4-603 影印工作室 7 D、宫颈癌 E、肾细胞癌 38、关于免疫学测定的质量控制，下列说法正确的是 A、定性检测做阴阳性对照就可以了，不用做室内质 控 B、参加室间质评的项目就不必再做室内质控了 C、免疫学测定质量控制的目的是保证检测结果的重 复性、准确性和各实验室结果具有可比性 D、室间质评成绩合格就不用再做室内质控了 E、室间质评的样本要有专人采用特殊试剂来做 39、抗体参与的超敏反应为 A、型超敏反应 B、型超敏 反应 C、型超敏反应 D、型超敏反应 E、型超敏反应 40、下列哪一种自身免疫病患者最可能检出抗自身 IgG 抗体 A、恶性贫血 B、重症肌无力 C、自身免疫性溶血性贫血 D、类风湿性关节炎 E、肝肾出血性综合征 二、多选题（X 型题 每题 1 分 共 10 分） 1、抗原抗体结合出现可见复合物要有电解质存在， 关于电解质的作用，下列说法正确的是 A.进一步使抗原抗体复合物和表面失去电荷 B.破坏水化层 C.使复合物相互靠拢、聚集 D.便于形成大块凝集、沉淀 E.使抗原抗体复合物表面电荷增多 2、可用于破碎组织细胞制备可溶性抗原的方法有 A.超声破碎法 B.冰融法 C.亲和 层析 D.酶处理法 E.表面活性剂处理法 3、间接凝集试验常用的载体( ) A、人 O 型红细胞 B、聚苯乙烯胶乳 C、白陶土 D、明胶颗粒 E、活性炭 4、补体参与的反应包括 A、免疫溶血试验 B、补体结合试验 C、补 体依赖的细胞毒试验 D、免疫黏附试验 E、白细胞趋化试验 5、关于 ELISA 试验中的封闭，正确的论述是 A、用 1%5%牛血清白蛋白再包被 B、有助于 酶与底和的结合 C、防止酶标吸附载体 D、可消除非 特异显色而导致的本底偏高 E、用 5%20%小牛血清再包被 6、斑点金免疫渗滤试验的优点 A、操作简便、快捷 B、操作人员不需技术培训，无需特殊仪器设备 C、试剂稳定、易于保存 D、符合“床边检验”项目的要求 E、灵敏度较高，高于酶标法 7、与 B 细胞计数有关的表面标志是 A、SmIg B、CD19 C、CD20 D、CD21 E、CD2 8、流式细胞仪测 CD 分子下列哪些是正确的 A、特异性高 B、快速 C、准确 D、仪 器普及 E、操作先进 9、HIV 侵犯下列哪些细胞 A、CD4T 细胞 B、 CD8T 细胞 C、 神经胶质细胞 D、单核细胞 E、巨噬细胞 10、可引起先天性或宫内感染的常见微生物有 A、风疹病毒 B、巨细胞病毒 C、弓形体 D、单纯疱疹病毒 E、梅毒螺旋体 三、填空题 （每空 0.5 分 共 10 分） 1、抗原抗体反应的温度一般以 为宜， 最适温度为 。 2、火箭电泳是 与 结合的免疫技术。 3、荧光免疫技术的主要类型包括 和 。 4、ELISA 方法类型主要有 、 、 和 。 5、参与补体结合试验的试剂可分为 系 统和 系统。 6、间接凝集反应的类括 、 和 、 四种类型。 7、根据排斥反应发生的时间、发病机制、临床表现 及病理变化，一般分为分为 、 、 和 四 种类型。 四、名词解释 （每题 3 分 共 15 分） 1、超敏反应（hypersensitivity ） 是已致敏的机体再次受到相同抗原刺激后发笺异常或 病理发一的免疫应答，表现为不同形式的生理功能紊 乱或组织细胞炎症性损伤。 2、间接凝集反应 将可溶性抗原（或抗体）先吸附于适当大上的颗粒性 载体 表面，然后与相应抗体（或抗原）作用，在适 宜的电解质存在的条件下，出现特异性凝集现象称间 接凝集反应或被动凝集反应（passive agglutination test） 。 8 3、肿瘤相关抗原 肿瘤相关抗原是指并非肿瘤细胞所特有，而正常细胞 上也有表达折抗原。但当细胞发生癌变时表达往往明 显增加。 4、精密度（precision） 在一定条件下所获得的獐的测定结果之间的一致性程 度。与准确度一样，精密度同样也是以不精密度来间 接表示。测定不精密度的主要来源是随机误差，以标 准差（SD）和（或）变异系数（CV）具体表示。SD 或 CV 越大，表示重复测定的离散度越大，精密度越 差，反之则越好。 5、自体移植（autologous transplantation） 将自身组织从一个部位移植到另一部位，如烧伤后植 皮，供受者为同一个体 四、问答题（25 分） 1、简述双抗体夹心法的原理。 （5 分） 连接于固体载本上的抗体和酶标抗体，与待检抗在上 两上不同的抗原决定基结合，形成固相抗体-抗原- 酶 标抗体复合物。由于反应系统中固相抗体和酶标抗体 的量相对于待检抗原是过量的。因此复合物的形成量 与待检抗原的含量成正比。测定复合物中酶作用于加 入底物后生成的有色物质量，即可确定待检抗原含量。 2、试述 III 型超敏反应发生机制。 （5 分） III 型超敏反应，IC 沉积引起组织损伤的机制如下： （1）激活补体 IC 沉积可激活补体，产生 C3a、C5a 等过敏毒素，使趋化至局部的肥大细胞、嗜碱粒细胞 脱颗粒，释放组胺等活性介质，造成血管通透性增加、 渗出和局部水肿。同时吸引中性粒细胞聚集于 IC 沉 积的部位。 （2）中性粒细胞浸润 趋化至 IC 沉积部位的中性粒 细胞在吞噬 IC 时释放多种溶酶体酶，使血管基底膜 和周围组织细胞民生损伤，造成以上中性细胞浸润为 主的炎症。 （3）血小板活化 IC 和 C3b 可使血小板在局部聚集 并活化，释放血管活性胺类物质，使血管扩张、通盘 性增加、加剧局部渗出和水肿，并激活凝血系统，形 成微血栓，造成局部组织缺血、出血和坏死。 3、试述自身免疫病的防治原则。 （4 分） 自身免疫病的防治原则大致为：（1）预防和控制病 原体的感染，避免因自身组织细胞的抗原性发生改变 和交叉抗原诱发的免疫应答，同时也避免感染引起的 抗原提呈细胞和 T 细胞的激活。 （2）使用免疫抑制剂 如环孢霉素 A、FK-506、皮质激素、中药雷公藤治疗 主要以抗体引起的自身免疫病，用 Th2 因子治疗主要 以 T 细胞引起的身身免疫病。 （3）特异性抗体治疗， 如用抗 CD3 单抗，抗炎症性细胞因子单抗等。 （4） 疫苗激发免疫耐受。如口服 II 型胶原等自身预防和治 疗类风温关节炎等。 4、简述单克隆抗体制备技术的主要步骤。 （4 分） 单克隆抗体是应用 B 细胞要交瘤技术进行制备的，其 主要操作步骤包括抗原免疫、亲本细胞的选择和制备、 细胞融合、杂交瘤细胞的筛选和克隆化、杂交瘤细胞 体内接种或体外增量培养、单克隆抗体的纯化与鉴定。 5、叙述 T 淋巴细胞转化试验原理和镜下淋巴细胞转 化形态学特征。 （7 分） T 淋巴细胞转化试验原理：T 淋巴细胞在受到非特异 性有丝分裂原或特异性抗原刺激后能发生增殖反应， 细胞代谢旺盛，蛋白质和核酸合成增加；与此同进细 胞体积增大，分裂呈母细胞样，此为淋巴细胞转化现 象。因此可借此形态学方法观测淋巴细胞形态变化情 况，3H- 胸腺嘧啶核苷（ 3H-TdR）掺入测定 DNA 合 成情况，或 MTT 比色法测定线粒体代谢活性即可判 定淋巴细胞转化程度。 镜下淋巴细胞形态可以见到以下几种类型 （1）淋巴母细胞 胞体比转化淋巴细胞大 34 倍， 呈圆形或椭圆形，胞浆染色淡蓝，可有伪足、空泡， 细胞核增大，核质疏松，呈细网状，可见分裂现象。 （2）过渡型淋巴细胞 形态介于淋巴母细胞和正常 淋巴细胞之间，体积稍大，多为 1215um ，胞浆稍 多，淡蓝色，核稍大，核质疏松。注意与大淋巴细胞 区别，后者虽然体积较大，但核质致密，胞浆较少， 嗜碱性强。 （3）正常淋巴细胞 与未经刺激的淋巴细胞一样， 体积小，核质致密，胞将少，嗜碱性强。 临床免疫学检验期末考试试卷 B 一、单选题（每题 1 分，共 10 分） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 B A B B C C E E A A 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 A D B B E D C D C B 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 A E B E C B A C C C 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 B C C B D C C C B D 二、多选题（每题 1 分，共 10 分） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ABCD ABCDE ABCDE ABCD ACDE ABCD ABCD ABCE ACDE ABCDE 三、填空题 （每空 0.5 分，共 10 分） From:4-603 影印工作室 9 1、15-40、 37 2、电泳、单向免疫扩散 3、荧光抗体染色技术、荧光免疫测定技术 4、双抗体夹心法、间接法、竞争法和捕获法。 5、指示系统、反应系统 。 6、正向间凝集反应、反向间凝集反应、间接凝集抑 制反应、协同凝集反应 7、超急性排斥、加速性排斥 、急性排斥和慢性排斥 四种类型 （一） （一）单项选择题（A 型题） 1、抗原抗体结合力中作用最大的是 A.静电引力 B.范德华引力 C.氢键结合力 D.疏水作用力 E.分子间结合力 2、抗原抗体结合力中作用最小的是 A.静电引力 B.范德华引力 C.氢键结合力 D.疏水作用力 E.分子间结合力 3、抗原自凝现象出现在下列哪种情况 A.反应 pH 达到或接近颗粒抗原的等电点 B.反应 pH 达到或接近抗原的等电点 C.反应 pH 高于颗粒抗原的等电点 D.反应 pH 高于抗原的等电点 4、用已知抗原或抗体或检测相对应的抗体或抗原， 是由于抗原抗体反应具有 A.特异性 B.比例性 C.可逆性 D.亲和性 E.带现象 5、外 斐试验的原理是利用了 A.过量抗原 B.共同抗原 C.过量抗体 D.亲和性 E.可逆反应 6、免疫血清制备时，下列说法正确的是 A.早期获得的抗血清亲和力低，特异性好 B.早期获得的抗血清亲和力高，特异性好 C.早期获得的抗血清亲和力低，特异性低 D.后期获得的抗血清亲和力低，特异性好 E.后期获得的抗血清亲和力高，特异性低 7、抗原抗体反应的特异性是指抗原决定簇和抗体分 子什么区结合的特异性 A.可变区 B.恒定区 C.高变区 D.超变区 E.低变区 8、下列哪种免疫血清与相应抗原结合可形成可见免 疫复合物 A.人 B.马 C.家兔 D.猴 E.牛 9、抗原抗体反应中，抗体的合适浓度是 A.固定的 B.规定的 C.与抗原相对而言 D.随便设定的 E.人为规定的 10、有补体参与的反就最适宜的 pH A.6.09.0 B.7.09.0 C.7.27.4 D.6.08.0 E.7.07.5 11、在抗原抗体反应中，通常使用什么溶液作抗原体 稀释液 A.0.70%NaCl 溶液 B.0.6%NaCl 溶液 C.0.75%NaCl 溶液 D.0.85%NaCl 溶液 E.0.95NaCl 溶液 12、静电引力大小 A.和两个电荷的距离成 B.和两个电荷的距离的平方成正比 C.和两个电荷的距离成反比 D.和两个电荷的距离和平方成反比 E.和两个电荷的距离平方不成正比例关系 13、抗原抗体反应比例不合适出现的沉淀物减少的现 象称为 A.前带 B.后带 C.带现象 10 D.等价带 E.等电点 14、由于抗原过量导致抗原抗体结合物减少的现象为 A.前带 B.后带 C.带现象 D.等价带 E.等电点 15、由于抗体过量导致抗体结合物减少的现象为 A.前带 B.后带 C.带现象 D.等价带 E.等电点 16、有关交叉反应的描述，正确的是 A.为非特异性抗原抗体反应 B.由于不同抗原分子上存在共同抗原表位所致 C.对免疫学诊断结果判断没影响 D.利用交叉反应进行诊断典型例子是肥达试验 E.利用交叉反应进行诊断典型例子是库姆试验 17、抗原抗体结合反应最终出现肉眼可见沉淀现象， 其原因是 A.从亲水胶体变为疏水胶体 B.从疏水胶体变为亲水胶体 C.抗原抗体结合反应导致蛋白变性所致 D.抗原抗体结合作用和盐析作用共同作用所致 E.蛋白质盐析所致 18、一般抗原抗体反应的最适温度为 A.37 B.25 C.4 D.56 E.45 19、平衡常数 K 是表示抗原体反应的 A.特异性 B.亲合性 C.比例性 D.可逆性 E.非特异性 20、抗原抗体反应的最适 pH 值是 A.34 B.510 C.69 D.910 E.1012 21、下列关于抗原抗体反应的特点表述，正确的是 A.抗原抗体反应有交叉反应，故抗原抗体反应的特异 性不强 B.抗原抗体反应必须在抗体量略大于抗原量时，形成 的复合物最大 C.抗原体反应形成的复合物又可解离为游离的抗原与 抗体 D.抗原抗体反应形成的复合物又可解离为游离的抗原 与抗体 E.抗原抗体反应分为两个阶段，两个阶段之间有明显 的界限 22、下列哪类抗体与相应抗原表位的亲和力最强 A.IgG 类 B.IgM 类 C.Ig 类 D.IgE E.IgD 23、利用抗原抗体反应的可逆性原理设计的免疫学技 术是 A.酶免疫技术 B.放射免疫技术 C.金免疫技术 D.荧光免疫技术 E.亲合层析技术 24、影响抗原抗体反应速度的因素是 A.抗原的性质 B.抗体的亲和力 C.降低 pH 值 D.减少离子强度 E.抗体亲和力低 25、下列哪种不属于抗原抗体反应的影响因素中反应 物自身的因素 A.抗原的性质 B.抗体的亲和力 C.电解质 D.抗体的浓度 E.抗体的特异性 （二）多项选择题（X 型题） (返回顶部) 1、下列哪些因素能引起抗原体复合物解离 A.提高 pH 值 B.增加离子强度 C.降低 pH 值 D.减少离子强度 E.抗体亲和力低 2、抗原抗体结合出现可见复合物要有电解质存在， 关于电解抽的作用，下列说法正 确的是 A.进一步使抗原复合和表面失去电荷 From:4-603 影印工作室 11 B.破坏水化层 C.使复合物相互靠拢、聚集 D.便于形成大块凝集、沉淀 E.使抗原抗体复合物表面电荷增多 3、关于公式 K=KI/K2，下列说法正确的是 A.K2 固定，KI 越大，亲和性越高 B.K2 固定,KI 越大,亲和性越低 C.KI 越大，与抗原结合越牢固 D.K2 固定,KI 越大 ,亲和性越低 E.K 越大，亲和性越高 4、在通常的血清学试验中，溶液 pH 偏高时，下列说 法正确的是 A.蛋白质分子带负电荷 B.蛋白质分子带正电荷 C.蛋白质分子周围出现极化的小分子 D.蛋白质分子间不易靠拢 E.蛋白质分子间不能形成沉淀 5、下列说法正确的是 A.颗粒性抗原与相应抗体结合后形成凝集现象 B.可溶性抗原与相应抗体结合后出现赏沉淀现象 3 C.粗糙型细菌在生理盐水中易出现自凝现象 D.血细胞同 IgG 类抗体反应可出现凝集现象 E.单价抗原与相应抗体结合后不出现沉淀现象 6、关于温度的说法，下列哪些正确 A.温度越高，抗原抗体分子运动越快 B.温度越高,抗原体反就速度越快 C.温度越高，抗原抗体反应速度越慢 D.温度越高,抗原抗体结合越牢固 E.温度高于 56时，可导致复合物解离 7、下列哪些属于抗体反应 A.沉淀反就 B.凝集反应 C.中和反应 D.补体结合试验 E.蛋白质变性 8、下列哪些属于抗原抗体反应的影响因素 A.抗原的性质 B.抗体的亲和力 C.电解质 D.抗体的浓度 E.抗原抗体的比例 9、提高免疫学试验的可靠性措施，包括哪些 A.选择高特异性抗体 B.选择高亲和力抗体 C.合适的电解质浓度 D.最佳的 pH 值 E.采用非纯化抗原，保证春免疫原性 10、有关抗原体的亲和性和亲和力的描述，正确的是 哪些 A.亲和性是指抗体分了上一个抗原结合点与对应的抗 原表位之间相互适应而存在的引力 B.抗体的亲和力是指抗体的抗原结合部位与抗原表位 之间结合的强度，与抗体结合价关 C.亲和性 K 值越大，其亲和力也越大 D.抗原抗体反应的灵敏度与亲和性及亲和力无关 E.抗体的亲和力越高，与抗原结合越牢固，抗原抗体 复合物越不易解离 11、临床做抗原抗体反应的实验中常设的对照有 A.阳性对照 B.阴性对照 C.空白对照 D.标准品对照 E.时间对照 二、填空题(返回顶部) 1、抗原抗体反应的特点有-、-和-。 2、抗原抗体反应的温度一般以-为宜，最适温度为 -。 3、影响抗原抗体反应的环境因素主要有-与-。 4、某些特殊的抗原抗体反应对温度有一些特殊的要 求，如冷凝集素在-左右与红细胞结合最好， 以上反 而解离。 5、抗原抗体的结合分子间的引力包括- 、-、- -和-。 三、名词解释题(返回顶部) 1、 抗原抗体反应（amtigen and antibody reaction） 是指抗原与相应抗体之间所发生的特异性结合反应。 它既可以发生在体内，也可以发生在体外。 2、静电引力（el