临床常用的胰岛素制剂及特点

临床常用的胰岛素制剂及特点 名称 起效时间 达峰时间 持续时间 用药须知 备注 赖脯胰岛素 15 分钟 0.51.5 小时 34 小时 新型快速作用的胰岛素类似物，餐前使用可模仿生理性的餐后胰岛素 分泌 较普通胰岛素起效快、作用时间短，更好地模拟了生理性胰岛素分泌 情况，更有效地降低了餐后血糖 由于作用时间短而减少了使用胰岛素导致的低血糖的发生 餐前 15 分钟皮下注射，注射后一定要进餐 与其他胰岛素合用： 可与中长效胰岛素混合在同一注射器内使用，但混合后需立即注 射 与长效胰岛素混合使用时，应 先吸入赖脯胰岛素，再吸入 长效胰 岛 素 速效 胰岛 素 门冬胰岛素 （诺和锐） 1020 分钟 0.51.5 小时 34 小时 新型快速作用的胰岛素类似物，餐前使用可模仿生理性的餐后胰岛素 分泌 较普通胰岛素起效快、作用时间短，更好地模拟了生理性胰岛素分泌 情况，更有效地降低了餐后血糖 由于作用时间短而减少了使用胰岛素导致的低血糖的发生 餐前 510 分钟皮下注射，注射后一定要进餐 与其他胰岛素合用： 可与中效胰岛素混合在同一注射器内使用，但混合后需立即注射 与长效胰岛素混合使用时，应 先吸入门冬胰岛素，再吸入 中效胰 岛 素（NPH） 短效 胰岛 素 普通胰岛素 皮下： 0.51 小时 静脉： 1030 分钟 皮下： 23 小时 静脉： 1030 分钟 皮下： 36 小时 静脉： 0.51 小时 餐前使用以模仿生理性的餐后胰岛素分泌，用于降低餐后血糖 因其起效时间仍不能配合餐后快速、不能预测的血糖升高，而作用有 限 普通胰岛素因其作用时间可超过餐后食物吸收的时间，也可被认为是 未开启的胰 岛素应放置在冰 箱内 28冷藏 保存，不可冷冻 已开启的胰 岛素可于室温下 （30）保存 28 天 避光保存 颜色改变、 浑浊或出现颗粒 后，不可再使用 中性人胰岛素 0.51 小时 13 小时 8 小时 基础胰岛素的一部分 餐前 30 分钟皮下注射 用于急救时，可静脉或肌内注射 与其他胰岛素合用： 除门冬胰岛素和甘精胰岛素，普通胰岛素可与其他胰岛素混合在 同一注射器内使用 与长效胰岛素混合使用时，应 先吸入普通胰岛素，再吸入 长效胰 岛 素 低精蛋白锌胰 岛素 24 小时 610 小时 1016 小时中效 胰岛 素 珠蛋白锌胰岛 素 24 小时 610 小时 1016 小时 用于提供基础胰岛素 早餐/晚餐前 0.51 小时皮下注射，一日 12 次，不可静脉注射 用前轻轻摇匀 与其他胰岛素合用： 可与普通胰岛素混合使用 混合使用时，需先吸入 普通胰 岛素 甘精胰岛素 12 小时 无峰值 24 小时 用于提供基础胰岛素 每日 1 次皮下注射，不可静脉注射 用前轻轻摇匀 与其他胰岛素合用：不可与其他胰岛素在同一注射器内素混合使用 精蛋白锌胰岛 素 PZI 46 小时 46 小时 1820 小时 用于提供基础胰岛素 早餐/晚餐前 0.51 小时皮下注射，一日 1 次，不可静脉注射 用前轻轻摇匀 与其他胰岛素合用： 可与普通胰岛素混合使用 混合使用时，需先吸入 普通胰 岛素 长效 胰岛 素 地特胰岛素 68 小时 无峰值 24 小时 用于提供基础胰岛素 早餐/晚餐前皮下注射，一日 1 次，不可静脉注射 用前轻轻摇匀 与其他胰岛素合用：不可与其他胰岛素在同一注射器内素混合使用 未开启的胰 岛素应放置在冰 箱内 28冷藏 保存，不可冷冻 已开启的胰 岛素可于室温下 （30）保存 28 天 避光保存 颜色改变、 颗粒黏附在瓶壁 上、振摇后仍聚 集在一起或有沉 淀者，不可再使 用 30中性可溶 性人胰岛素 /70低精蛋 白锌人胰岛素 （ 30R） 30 分钟 28 小时 24 小时 早餐/晚餐前 1530 分钟皮下注射，一日 2 次，不可静脉注射 用前轻轻摇匀 与其他胰岛素合用：不可与其他胰岛素在同一注射器内素混合使用 预混 胰岛 素 50中性可溶性人胰岛素 /50低精蛋 白锌人胰岛素 （ 50R） 30 分钟 28 小时 24 小时 早餐/晚餐前 1530 分钟皮下注射，一日 2 次，不可静脉注射 适合需要更多短效胰岛素控制餐后血糖的患者 用前轻轻摇匀 与其他胰岛素合用：不可与其他胰岛素在同一注射器内素混合使用 预混 胰岛 素类 似物 30门冬胰岛 素/70精蛋 白门冬胰岛素 （诺和锐 30） 餐时或餐后立即皮下注射，一日 2 次 起效更快、峰值更高 有效控制空腹血糖，更显著降低餐后血糖 长期控制 HbA1c水平，显著降低重度夜间低血糖风险 未