临床路径每月报送材料统计表

临床路径每月报送材料统计表 2014 年 7 月 科室 序号 路径名称 适用对象 上报 表 汇总 表 变异分析 1 输卵管妊娠临床路径 第一诊断为输卵管妊娠（ICD-10：O00.101）行腹腔镜下或开腹输卵管切除术或输卵 管切开取胚术（ICD-9-CM-3:66.6201/66.6202/66.0101/66.0102/66.0201/66.0202） O00.101，输卵管妊娠流产 66.6201，输卵管妊娠时行输卵管切除术 66.6202，腹腔镜下输卵管妊娠时行输卵管切除术 66.0101，输卵管切开术 66.0102，输卵管切开取胚术 66.0201，输卵管造口术 66.0202， 妇科 2 2 子宫平滑肌瘤临床路径 第一诊断为子宫平滑肌瘤 （ICD10：D25）行经腹子宫全/次全切除术（ICD9CM- 3：68.39/68.49） D25.000, 子宫粘膜下平滑肌瘤 D25.901, 宫颈平滑肌瘤 68.3901, 经腹子宫次全切除术 68.49， 3 慢性肾脏病 贫血临床路 径 第一诊断为慢性肾脏病贫血（ICD-10：N18D63.8*） N18.000, 肾终末期疾病 N18.901, 弥漫性硬化性肾小球肾炎 D63.8*,分类于他处的其他慢性疾病引起的贫血 血液 2 4 终末期肾脏病常规血液 第一诊断为终末期肾病（ICD-10：N18.0）行常规血液透析治疗（ICD-9-CM-3：39.95） 。 透析治疗临 床路径 N18.000, 肾终末期疾病 N18.002,慢性肾脏病 5 期贫血 39.9501, 血液透析 5 轻症急性胰 腺炎临床路 径 第一诊断为轻症急性胰腺炎 （ICD-10：K85.001/K85.101/K85.201/K85.301/K85.801/K85.802/K85.901） K85.001, 急性特发性胰腺炎，轻症 K85.101, 急性胆源型胰腺炎，轻症 K85.201, 急性酒精性胰腺炎，轻症 K85.301, 急性药物性胰腺炎，轻症 K85.801, 急性操作后胰腺炎，轻症 K85.802, 急性创伤性胰腺炎，轻症 K85.901, 亚急性胰腺炎 消化 2 6 消化性溃疡临床路径 第一诊断为消化性溃疡或消化性溃疡伴出血（ICD10：K25K27） K25.000,急性胃溃疡伴有出血 K27.904, 应激性胃溃疡 7 腹股沟疝 临床路径 第一诊断为腹股沟疝（ICD-10：K40.2,K40.9）行择期手术治疗(ICD-9-CM-3：53.0- 53.1) K40.200, 双侧腹股沟疝，不伴有梗阻或坏疽 K40.204, 双侧腹股沟疝（一侧直疝一侧斜疝) K40.900, 单侧腹股沟疝，不伴有梗阻或坏疽 K40.907, 阴囊疝 53.0001, 单侧腹股沟疝修补术 53.1702, 双侧腹股沟疝无张力修补术 普外 一、 二 4 8 急性阑尾炎临床路径 第一诊断为急性单纯性阑尾炎（ICD10：K35.1/K35.9）行阑尾切除术（ICD9CM- 3：47.09） K35.100，急性阑尾炎伴有腹膜脓肿 K35.104，急性化脓性阑尾炎伴周围脓肿 K35.900，急性阑尾炎 K35.907，慢性阑尾炎急性发作 47.0901, 阑尾切除术 47.0902, 阑尾切除术伴阑尾脓肿引流术 9 下肢静脉曲张 临床路径 第一诊断为下肢静脉曲张（ICD-10：I83）行手术治疗(ICD-9-CM-3：38.59) I83.000, 下肢静脉曲张伴有溃疡 I83.906, 静脉曲张 38.5901, 下肢静脉曲张剥脱术 38.5909, 胫静脉曲张的结扎术和剥脱术 10 胆总管结石 合并胆管炎 临床路径 第一诊断为胆总管结石合并胆管炎（ICD-10：K80.3）行胆囊切除、胆总管探查、取 石术+胆总管 T 管引流术(ICD-9-CM-3: 51.41) K80.300, 胆管结石伴有胆管炎 K80.306, 肝外胆管结石伴胆管炎 51.4101, 胆总管切开取石术 51.4102, 空肠切开取石 11 良性前列腺 增生临床路 径 第一诊断为良性前列腺增生（ICD-10：N40）行经尿道前列腺电切术（TURP） （ICD-9- CM-3：60.2901） N40.x00, 前列腺增生 N40.x01, 前列腺结节 60.2901, 经尿道前列腺气化电切术泌尿外科 2 12 肾结石行经 皮镜碎石术 临床路径 第一诊断为肾结石（ICD-10：N20.0, N13.201）行经皮肾镜碎石术（PCNL） （ICD-9- CM-3：55.0402） N20.000, 肾结石 N20.002, 肾石病 N13.000, 肾盂积水伴有输尿管肾盂连接处梗阻 N13.901, 泌尿道梗阻 55.0402, 肾 PCNL 骨一 科 1 13 股骨干骨折 行股骨干骨 折内固定术 临床路径 第一诊断为 股骨干骨折（ICD10：S72.30） 行股骨干骨折内固定术（ICD9CM-3：79.35） S72.300, 股骨干骨折 79.3501, 股骨骨折开放性复位术伴内固定 骨三 科 1 14 腰椎间盘突 出症 行椎间 盘切除术临 床路径 第一诊断为腰椎间盘突出症（ICD-10：M51.0 G99.2* /M51.1 G55.1*/M51.2） 行椎间盘切除术（ICD-9-CM-3:80.51） ；椎间盘置换术（ICD-9-CM-3:84.64-84.65） M51.000,腰和其他椎间盘疾患伴有脊髓病 M51.004,腰骶椎间盘突出伴脊髓病 G99.2*,分类于他处的疾病引起的脊髓病 M51.100,腰和其他椎间盘疾患伴有神经根病 M51.106,椎间盘移位性神经炎 G55.1*,椎间盘疾患引起的神经根和神经丛压迫 M51.200, 椎间盘移位，其他特指的 M51.205, 椎间盘移位性腰痛 80.5101, 椎间盘切除术 80.5110, 腰椎间盘切除术 84.6401, 腰椎部分椎间盘假体置入 84.6501, 腰骶全部椎间盘假体置入 15 凹陷性颅骨 骨折 手术复 位临床路径 第一诊断为凹陷性颅骨骨折（开放性、闭合性） （ICD-10:S02.902） 行开颅凹陷性颅骨骨折清除术或骨折复位术。 S02.902, 颅骨凹陷性骨折 无病 例神经 外科 2 16 高血压脑出血行开颅血 肿清除术临 第一诊断为高血压脑出血（ICD-10：I61.902） 行开颅血肿清除术（ICD-9-CM-3：01.24） 。 I61.902, 高血压脑出血 无病 例 床路径 01.2401, 开颅探查术 01.2414, 跨矢状窦硬膜外血肿清除术 17 自然临产阴 道分娩（无 阴道分娩禁 忌症）临床 路径 第一诊断为孕足月头位自然临产（无阴道分娩禁忌症） （ICD-10：O80.0 伴 Z37） O80.000, 头位顺产 Z37.000, 单一活产 Z37.900, 分娩的结局产科 2 18 胎膜早破行 阴道分娩临 床路径 第一诊断为胎膜早破（足月）行阴道分娩（ICD-10：O42 伴 Z37） O42.000, 胎膜早破，在 24 小时之内产程开始 O42.900, 胎膜早破 Z37.000, 单一活产 Z37.900, 分娩的结局 骨二 1 19 髌骨骨折临 床路径 第一诊断为闭合性髌骨骨折（ICD-10：S82.001）行髌骨骨折内固定术（ICD-9-CM- 3：78.56/79.1901/ 79.3901/） S82.001, 开放性髌骨骨折 78.56, 79.1901, 79.3901, 脊柱骨折切开复位内固定术 保健 1 20 2 型糖尿病 临床路径 第一诊断为 2 型糖尿病（ICD-10E11.2- E11.9）进行高血糖控制及血管并发症筛查。 E11.200, 非胰岛素依赖型糖尿病伴有肾的并发症 E11.901, 2 型糖尿病 心内 1 21 不稳定性心 绞痛介入治 疗临床路径 第一诊断为不稳定性心绞痛（ICD-10：I20.0/20.1/20.9）行冠状动脉内支架置入术 （ICD-9-CM-3：36.06/36.07） I20.000, 不稳定性心绞痛 I20.102, 冠状动脉痉挛 I20.900, 心绞痛 36.0601, 非药物冠状动脉支架置入 36.0701, 药物冠状动脉支架置入 22 短暂性脑缺 血发作临床 路径 第一诊断为短暂性脑缺血发作：椎基底动脉综合征（ICD-10：G45.0） ，颈动脉综合征 （大脑半球） （ICD-10：G45.1） G45.000, 椎基底动脉综合征 G45.004, 后循环缺血 G45.100, 颈动脉综合征(大脑半球的) G45.103, 颈内动脉缺血 23 脑出血临床路径 第一诊断为脑出血（ICD-10：I61） I61.000, 大脑半球的脑内出血，皮质下 I61.905, 脑血管破裂 神经 内科 3 24 癫痫临床路径 第一诊断为癫痫（ICD10：G40） G40.000, 局部相关性(局灶性)(部分)特发性癫癎和伴有局限性发作的癫癎综合征 G40.903,癫痫性痴呆 25 老年性白内障临床路径 第一诊断为 老年性白内障（ICD10：H25.901）行超声乳化白内障摘除术+ 人工晶体 植入术（IOL） （ICD-9-CM-3：13.41+13.71） H25.901, 老年性白内障 13.4101, 白内障超声乳化吸出术, 13.7101, 一期人工晶体植入术眼科2 26 翼状胬肉临床路径 第一诊断为翼状胬肉（ICD-10:H11.0） 。行翼状胬肉切除手术（ICD-9-CM-3：11.39） H11.000, 翼状胬肉 11.3901, 翼状胬肉切除术 11.3902, 翼状胬肉切除伴结膜移植 耳鼻 27 慢性扁桃体 第一诊断为慢性扁桃体炎（ICD-10：J35.0） 。行扁桃体切除术(ICD-9-CM-3:28.2) 炎临床路径 J35.000, 慢性扁桃体炎 28.2001, 扁桃体切除术 28.2002, 扁桃体激光切除术 28 慢性鼻窦炎临床路径 第一诊断为慢性鼻鼻窦炎（ICD-10：J32）行鼻内镜手术(ICD-9-CM- 3：21.31/22.2-22.6) J32.000, 慢性上颌窦炎 J32.906, 鼻窦肿物 21.3101, 鼻内病损局部切除术 21.3113, 克氏区血管瘤切除术 22.2001, 上颌窦鼻内开窗术 22.6404, 内窥镜下蝶窦病损切除术 喉 3 29 鼻中隔偏曲临床路径 第一诊断为鼻中隔偏曲（ICD-10：J34.2） 。行鼻中隔矫正术(ICD-9-CM-3：21.5) J34.200, 鼻中隔偏曲 21.5001, 鼻中隔粘膜下切除术 21.5002, 鼻中隔划痕术 口腔 科 1 30 腮腺多形性 腺瘤临床路 径 第一诊断为腮腺多形性腺瘤（ICD-10：D11.001，M8940/0）行腮腺肿物及浅叶切除+ 面神经解剖术（或部分腮腺切除术） 1.腮腺肿物及浅叶切除术（ICD-9-CM-3：26.29）2.面神经解剖术（ICD-9-CM- 3：04.07） 3.部分腮腺切除术（ICD-9-CM-3：26.31） D11.001, 腮腺良性肿瘤 M89400/0, 多形性腺瘤 26.2901, 腮腺病损切除术 26.2910, 腮腺肿块切除术 04.0701, 面神经解剖术 04.0717, 面神经肿瘤切除术 26.3101, 腮腺部分切除术 26.3105, 口腔包块切除术 31 社区获得性 肺炎（非重 症）临床路 径 第一诊断为社区获得性肺炎（非重症）(ICD-10：J15.901) J15.901, 细菌性支气管肺炎呼吸 内科 2 32 支气管扩张症临床路径 第一诊断为支气管扩张症（ICD-10：J47） J47.x00, 支气管扩张(症) J47.x03, 支气管扩张伴感染 33 轮状病毒肠炎临床路径 第一诊断为轮状病毒肠炎（ICD-10：A08.001）A08.001, 轮状病毒性肠炎儿科 2 34 支原体肺炎 临床路径 第一诊断为支原体肺炎（ICD-10：J15.7） J15.