2012年上半年理论试卷

2012 年上半年理论试卷 一、填空（20 分） 1、护士的基本职责是： 、 、 2、预防褥疮是护理工作的重要内容之一，其原则是：（1） ； （2） ；（3） ；（4） 。 3、发热过程可分哪三个阶段： ； ； 。 二、选择题（30 分） 1、下列哪项可引起低渗性缺水？（ ） A、尿崩症 B、大量出汗 C、急性肠梗阻 D、应用排钢利尿 2、三腔二囊管用于哪种疾病出血时止血最好。 （ ） A、胃小弯溃疡 B、食管癌 C、食管下段和胃底静脉曲张 D、十二指 肠球部溃疡 3、儿科门诊设置预诊室，预诊的主要目的是（ ） A、测量体温，为就诊准备； B、给患儿及家属进行咨询服务； C、及时检出传染病患者，避免和减少交叉感染； D、预诊挂号，管理儿科门诊的候诊程序。 4、支气管扩张发生大咯血首要的护理措施是（ ） A、保持呼道通畅； B、静脉输液； C、止血药的应用； D、持续吸氧。 5、下列不属于护理诊断的是（ ） A、潜在并发症，出血； B、体温过高；与肺部感染有关； C、有受伤的危险， D、便秘，与进食粗纤维食物有关。 2 三、是非题（20 分）： 1、精神致病因素，主要是指喜、怒、思、悲、恐、惊六种情志的异常变化。 （ ） 2、中医气可分为：元气、宗气、营气、卫气。 （ ） 3、弥漫性血管凝血（DIC）分为急性型、亚急性型、慢性型。 （ ） 4、挤压综合征是严重挤压致受伤部位的表及组织广泛缺血，坏死引起休克 及急性肾功能衰竭可危及生命。 （ ） 5、胎盘的主要功能有代谢、防御合成。 （ ） 简答题（30 分）： 1、中医护理的特点是什么？ 2、试述传染病的基本特征？ 3、人禽流感的临床特征有哪些？ 3 2013 年下半年理论试卷 一、填空（30 分，每题 2 分） 1、bls 的步骤： 、 、 2、心肺脑复苏的基础生命支持亦称基础复苏，其目的是因恢复 、 维持 、维持 为进一步复苏处理创造有利条件。 3、常用开放气道解除梗阻的方法有 、 4、急诊分诊工作程序包括： 、 、 5、高压氧多人舱治疗过程分三步： 、 、 二、选择题（20 分，每题 4 分） 1、治疗低血糖休克的理想液是（ ） A、新鲜全血 B、浓缩红细胞 C、生理盐水 D、右旋糖酐 E、5% 葡 萄糖 2、下列关于我国院前急救机构的设置原则，错误的是（ ） A、在拥有 30 万人口以上的地区，应建有一个院前急救中心； B、急救中心的建筑面积不少于 1600m2; C、市区急救中心服务半径在 3-5KM； D、市区 10KM 以内，救护到现场时间为 15-20min 3、对感染性疾病的诊断分析且有重要参与价值的检查是（ ） A、血常规检查； B、尿常规检查； C、B 超检查； D、细菌培养 4、治疗低血糖性休克的根本目的是（ ） A、减少心肌缺血； B、提高主动脉舒张压； C、恢复有效循环血量； D、维持心排血量。 5、下列哪项不是肠道隔离（ ） 4 A、伤寒 B、甲肝 C、细菌性痢疾 D、疟疾 三、是非题（10 分，每题 2 分） 1、大量不保留灌肠，液量不得超过 500ml，液面不得高于肛门 30cm。 （ ） 2、静脉炎局部用 50%硫酸镁溶液热敷，每次 10 分钟。 （ ） 3、测量中心静脉压有助于休克的鉴别诊断，作为输液的控制指标。 （ ） 4、如果临床死亡发于呼吸停止，瞳孔散大出现的时间为 30s。 （ ） 5、能引起瞳孔缩小的毒物有：有机磷、巴比妥类药物等。 （ ） 四、名词解释（20 分） 1、院内感染 2、休克 五、简答题 1、茶碱类药物不良反应 2、单人徒手心肺复苏术流程。 5 2014 年上半年理论试卷 一、填空题（20 分，每空 2 分） H7N9 禽流感禽流感有潜伏期 天，对 敏感，对 抵抗力较强， 加热 30或沸 2 分钟以上预防。 病毒在较低温度中可存活 ， 水中可存活 ，对酸性环境有 一定抵抗力，在 PH 的条件下具有一定存活能力， 存在的情况下可保 持活力 1 年以上。 H7N9 禽流感病毒采取 隔离和 隔离。 二、选择题（30 分，每空 5 分） 1、医院感染必须具备的条件，哪项不是（ ） A、感染源 B、传播途径 C、易感宿主 D、儿童 2、哪些不属于化学消毒菌法（ ） A、辐射消毒 B、拭试法 C、喷雾法 D、熏蒸法 3、一般灌肠液温度，成人插管深度（ ） A、39-41 7-10cm B、30-40 6-8cm C、35-45 10-12cm D、40-45 4-7cm 4、按照发热程度，下列哪项描述正确。 （ ） A、低热，37.4-38 中度热 38-39，高热 39-40，超高热 41以上。 B、低热，37-38 中度热 38-39，高热 39-40，超高热 41以上。 C、低热，37.4-38 中度热 38-38.5，高热 38.5-39，超高热 40 以上。 6 D、低热，37.4-38 中度热 38-39，高热 39-40，超高热 41以上。 5、使用气压止血带的压力，哪项正确（ ） A、上肢 250-300mmHB 下肢 400-600mmHB B、上肢 250-300mmHB 下肢 300-500mmHB C、上肢 300-500mmHB 下肢 500-600mmHB D、上肢 400-500mmHB 下肢 500-600mmHB 6、护理人员在应用抗菌药物过程中遵循的原则，错误的是（ ） A、应掌握各种常用抗菌药物的药理作用，抗菌性和副作用，配制要求和 使用方法。 B、注意观察用药的不良反应。 C、青霉素和庆大霉素联合使用，增强疗效 D、严格按照有关规定做抗菌药物过敏试验。 三、是非题（10 分，每题 2 分） 1、急腹症患者遵循禁用原则，即禁食、禁水、禁止痛剂、禁热敷、禁灌肠 及使用泻剂、禁止活动，抗休克、抗水、电解质和酸碱失衡、抗腹胀。 （ ） 2、清洁灌肠是反复多次的进行大量不保留灌肠，首次用肥皂水，以后用生 理盐水，灌肠压力要低，距肛门高度不超过 30cm。 （ ） 3、臀小肌的定位以小指尖和中指尖分别置于骼前上棘和骼棘下滑处，至骼 嵴一小指、示指、中指之间构成三角形区域，内角为注射区。 （ ） 4、低钾应症是指血清钾低于 3.5mmol/l。 （ ） 5、大咯血通常是指一次咯血量超过 100ml。 （ ） 五、简答题（20 分） 1、包扎的注意事项。 7 2、简述热力烧伤的现场急救。 四、名词解释（20 分） 1、晕厥 2、ICU 2014 年元月份 业务学习 H7N9 相关知识 医院感染与预防控制 （一）发热门诊 1、应当建立疑似，确诊患者转出的救治的工作流程，其建筑布局和工作流 程应当符合医院隔离技术规范等有关要求，发热门诊出入口应设有手卫生 设施。 2、医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防原则，接触所有患者时均应戴 外科口罩，严格执行手卫生等措施，接触疑似患者或确诊患者时应戴医用防护 口罩。 3、医务人员进入或离开发热门诊时，要按照要求正确穿脱防护用品。 （二）急诊 1、应当建立预检分诊制度，制定并完善重症患者的转出、救治应急预案并 严格执行。 2、应当设置一定的隔离区域满足疑似或确诊患者就地隔离和救治的需要。 3、医务人员应当严格按照标准预防的原则进行个人防护和诊疗环境的管理。 4、诊疗区域应保持良好的通风定时清洁消毒，根据人感染 H7N9 禽流感的 传播途径，在实施标准预防的基础上，争取飞沫隔离和接触隔离等措施。 人感染 H7N9 禽流感是 H7N9 亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。 8 一、病理学：禽流感病毒属正粘病毒新甲型流感病毒，病毒颗粒形性。其 中球形直径 80120nm。有半膜，基因组为分节段单股负链 RNA，依据其外 膜血凝素和神经氨酸酶蛋白抗原性不同，目前可分为 16 个 H 亚型（H1 H16）和 9 个 N 型（N1N9）禽甲型流感病毒除感染禽外，还可感染人、猪、 马、水豹和海洋哺乳动物，可感染人的禽流感病毒亚型为 H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3，此次报道的为人感染 H7N9 禽流感病毒， 该病毒为新型重配病毒。 禽流感病毒对热过敏，对低温抵抗力较强。65 oC 加热 30 分钟或沸点 100 2 分钟以上可灭活，病毒在较低温度粪便中可存活 1 周，在 4oC 水中可存活一 个月，对酸性环境有一定抵抗力，在 PH4.0 的条件下也具有一定的存活能力， 在有甘油存在的情况下可保持活力一年以上。 二、流行病学 （一）传染源：目前尚不明确，根据以往经验及每次病例流行调查，推测可 能为携带 H7N9 禽流感病毒的禽类及分泌物或排泄物。 （二）传播途径：经呼吸道传播也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物 等被感染，直接接触病毒也可被感染，现尚无人与人之间传播的确切证据。 （三）易感人群，目前尚无确切证据显示人类对 H7N9 禽流感病毒易感，现有 确诊病历均为成人。 （四）高危人群，现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀加工业者，以及在 发病前一周内接触过禽类者。 三、临床表现 根据禽流感的潜伏期及现有 H7N9 感染病例的调查结果，潜伏期一般在 7 天以 内。 （一）一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰并伴有头痛肌肉酸痛和全 身不适，重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在 39o 以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰可进行发展出现呼吸窘迫症，纵 9 隔气胸脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤学。 实验室检查 1、血常规、白细胞总数一般不高或降低，重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞 减少，并有血小板降低。 2、血生化检查，多有肌酸激酶，乳酸脱氢酶，天门冬氨酸氨基转移酶，丙氨酸 氨基转移酶升高，C 反应蛋白升高。 3、病原学检测 （1）核酸检测，对患者呼吸道标本（如鼻咽分泌物、口腔含漱液、支气管吸出 物或呼吸道上皮细胞）采用 real time PCR（或 RTPCR）检测到 H7N9 禽流 感病毒核酸 （2）病毒分离，从患者呼吸道标中分离 H7N9 禽流感病毒。 （3）胸部影像学检查，发生肺炎患者肺内出现片状影像，重症患者病变发展迅 速，呈双肺多发磨玻璃影及肺实质影像合并少量胸腔积液，发生 ARDS 时病变 分布广泛。 （4）预后，人感染 H7N9 禽流感重症患者预后差，影响预后的因素可能包括患 者年龄、基础疾病合并症等。 四、诊断 根据流行病学接触史，临床表现及实验室检查结果可作出人感染 H7N9 禽流感 诊断，在流行病学史不详的情况下，根据临床表现，辅助检查和实验室检测结 果，特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出 H7N9 禽流感病毒或 H7N9 禽流 感病毒核酸检测阳性可以诊断。 五 治疗 （一）确诊患者应进行隔离治疗； （二）对症治疗，吸氧，应用解热药，止咳祛痰治疗； （三）抗病毒治疗，应尽早应用抗病毒药物，