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文档简介

申请家庭成员收入情况证明(表一) 姓 名 身份证件号码 工作单位 单位 性质 本人上一年工薪收入 (申请前 12 个月) 元 各类补贴、奖金(含年 终一次性奖金) 元 其他收入 ( ) 元 其他收入 ( ) 元 上年本人实际收入合计 元 (大写: 元) 其他需说明 的情况 单位声明 我单位为申请人出具的收入证明真实有效。若我单位为申请人出具虚假证明,愿 意接受上级主管部门或监察部门依法追究我单位主要领导和相关人员的责任,构成犯 罪的提请司法机关依法追究刑事责任。 单位意见 负责人签字: 劳资(人事)部门盖章 联系电话: 年 月 日 个人公积金登记号 住房公积金 所属单位登记号 个人社会养老保险帐户 说明: 1 “单位性质”栏填写:行政机关、事业单位、企 业 、社会 团体及其他。其中企业包括国有企业、集 体企业、股份合作企业、联营企业、有限责任公司、股份有限公司、私营企业、外商投资企业、港澳台 商投资企业、其他企业等; 2在职(退休)人员上一年收入包括工资、 奖金(含年终一次性奖金)、 补贴、住房补贴、津贴和其他 等。 3上一年总收入合计 +。 申请家庭成员收入情况证明(表二) 姓 名 与申请人关系 身份证件号码 就业 情况 本人上一年工薪收入 (申请前 12 个月) 元 年社保养老金、 失业救济金领取 元 其他收入 ( ) 元 其他收入 ( ) 元 申 请 人 上年本人实际收入合计 元 (大写: 元) 姓 名 与申请人关系 身份证件号码 就业 情况 本人上一年工薪收入 (申请前 12 个月) 元 年社保养老金、 失业救济金领取 元 其他收入 ( ) 元 其他收入 ( ) 元 申 请 人 上年本人实际收入合计 元 (大写: 元) 姓 名 与申请人关系 身份证件号码 就业 情况 本人上一年工薪收入 (申请前 12 个月) 元 年社保养老金、 失业救济金领取 元 其他收入 ( ) 元 其他收入 ( ) 元 申 请 人 上年本人实际收入合计 元 (大写: 元) 申 请 姓 名 身份证件号码 就业 与申请人关系 情况 本人上一年工薪收入 (申请前 12 个月) 元 年社保养老金、 失业救济金领取 元 其他收入 ( ) 元 其他收入 ( ) 元 人 上年本人实际收入合计 元 (大写: 元) 家庭其他财 产总收入 家庭出租或者 变卖家庭资产 获得的收入 储蓄存款利 息和股息红 利所得 经济补偿 金、 一次性安置费 及各类赔偿收 入 其它所得 ( ) 其它所得 ( ) 合计 (元) 合计(元) 共同申请人 签名 社区居委会 意见 根据申请人的申报,经我单位调查,上述人 员上年总收入为: 元; 审核人签字: 负责人签字: 社区居委会(盖章) 联系电话: 年 月 日 管理区审核 意见 审核人签字: 负责人签字: (盖章) 联系电话: 年 月 日 镇民政办审 核意见 审核人签字: 镇民政办(盖章) 年 月 日 市民政局审 核意见 市民政局(盖章) 年 月 日 说明: 1此表为零活就业人员、离退休人员等其他申请人填写; 2.“表二”共由 4 个部分组成,第一部分“申请人个人收入反映 ”、第二部分“申请人及共同申请人的 家庭财产总收入” 、第三部分“申请人签名”、第四部分 “审核机关的审核意见”; 3 “就业情况”栏填写:退休、失业、其他等; 4无业(失业)人员上一年收入包括非固定劳动收入、赡养抚养费、 经营性收入、补贴和其他收入 等,没有的请填“无”; 5“社区居委会意见”中所反映的收入信息填写:家庭零活就业人员、离退休人员、其他申请人员 上年度总收入,并不包含“有工作单位的申请人收入 ”(表一已反映); 6. “家庭其他 财产总收入”栏填写:申请人及共同申 请人的家庭财产总收入,没有的请填“无” ; 7. 上一年总收入合计 + + 申请家庭资产及收入情况(表三) 家庭资产情况(万元) 与申 请人 关系 姓名 汽车 价值 有 价 证券 存 款(含 现 金、 借出款) 投资(含 股份) 其他 资产 房屋 拆迁所 得 资 产净 值小 计 本人 家庭合计 汽车车牌号 品牌型号 购置时间 申请家庭人口 人 家庭 万元 总资产净值 家庭年收入 元 家庭月总收入 元 全体共同 申请人签名 说明: 1.家庭资产情况为申请人及共同申请人名下的资产,应如实填写,具体数额按估算的市值数 额填写,如没有应填写“0”,房产拆迁所得按照常熟市住宅房屋拆迁货币补偿协议中规定的拆迁 补偿款与拆迁补助费之和填写。 2.“汽车车牌号 ”栏填写:申 请人和共同申请家庭成员 名下有汽车的填写,没有的请填“无” 。 3.“申请家庭人口 ”栏填

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