成教广西医护理本科(外科)b[1]

成教院广西医护理本科外科护理学考试 B 卷 一、选择题 （一）A1 型选择题（每题 1 分，共 45 分） 1对一个术后禁食的成年病人（无其他体液平衡失调），每日静脉输液总量至少为 A. 1500ml B. 2500ml C. 3500ml C. 4000ml E. 4500m1 2静脉补充钾盐前，首先应考虑病人的 A. 血压 B. 呼吸 C. 尿量 D. 神志 E. 脉率 3以下哪项不属于局部麻醉 A. 表面麻醉 B. 局部浸润麻醉 C. 吸入麻醉 D. 蛛网膜下腔阻滞 E. 硬膜外阻滞 4下列疾病中应行急诊手术的是 A. 胆囊结石 B. 胰头癌致梗阻性黄疽 C. 胃癌 D. 直肠癌 E. 乙状结肠癌伴肠梗阻 5伤口或病灶近侧皮肤出现“红线”并有压痛的是 A. 静脉炎 B. 动脉炎 C. 丹毒 D. 淋巴结炎 E. 管状淋巴管炎 6为了防止交叉感染应安排下列哪一位病人首先换药 A. 褥疮创面 B. 下肢慢性溃疡 C. 脓肿切开引流 D. 清创缝合后拆线 E. 下肢开放性损伤 7成人面、颈、双手和前胸腹部烧伤时，烧伤面积为 A16 B18 C20 D22 E24 8确诊恶性肿瘤，最重要的依据是 A.症状和体征 B.有关的化验阳性 C.B 超检查 D.CT 检查 E.病理学检查 9甲状腺手术后最危重的并发症为 A. 误咽 B. 手足抽搐 C. 声音嘶哑 D. 出血 E. 声调下降 10急性乳房炎的主要病因是 A. 产后首次哺乳时间推迟 B. 乳汁淤积和细菌入侵 C. 过早终止哺乳 D. 每次哺乳时间太短 E. 乳汁经常溢出 11乳癌根治术后 24h 内，病人可进行 A. 伸指、握拳、屈腕 B. 用患肢进食 C. 用患肢梳头 D. 用患肢洗脸 E. 外展患肢 12急性化脓性腹膜炎早期出现呕吐的原因是 A膈肌受刺激 B中枢性呕吐 C胃肠道痉挛 D反射性呕吐 E麻痹性肠梗阻 13嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是 A疝囊有无压痛 B.疝内容物能不能回纳 C疝内容物有无血运障碍 D是否有休克 E是否有机械性肠梗阻的表现 14.实质性脏器损伤时最有助明确诊断的依据是 A.腹膜刺激征 B.肠鸣音亢进 C.呕血 D.B 超检查 E.腹腔穿刺抽出不凝固血 15.胃十二指肠溃疡大出血的主要表现为 A.恶心、呕吐 B.上腹部胀痛 C.有便意感 D.头晕、头悸、出冷汗 E.呕血和排柏油样便 16.下列项目中有助于绞窄性肠梗阻的诊断的是 A.腹部阵发性绞痛 B.呕吐出现早而频繁 C.全腹胀 D.肠鸣音亢进 E.腹腔穿刺抽出血性液体 17急性阑尾炎最典型的症状为 A.转移性脐周疼痛 B.转移性右下腹痛 C.固定性脐周疼痛 D.固定的右下腹痛 E.腹痛位置无规律 18直肠肛管疾病病人非手术治疗期间宜采用何种饮食 A.流质 B.少渣半流质 C.富含膳食纤维的普食 D.普食 E.禁食 19门静脉高压出血，应用三腔管压迫止血时，管端牵引重量是 A. 0.3kg B. 0.5kg C. 1.0kg D. 1.5kg E. 2.0kg 20为明确肝内占位病变的性质，下列检查项目最有意义的是 A. 谷丙转氨酶 B. 谷草转氨酶 C. 甲胎蛋白 D. 癌胚抗原 E. 乳酸脱氢酶 21普查和诊断胆道疾病的首选检查方法是 A. X 线平片 B. B 超 C. CT D. MRI E. ERCP 22暴饮暴食或酗酒最易引起的急腹症是 A. 肠扭转 B. 胆石症 C. 急性坏疽性阑尾炎 D. 急性胰腺炎 E. 粘连性肠梗阻 23外科急腹症的基本特点是 A. 腹痛和发热同时出现 B. 先有发热后有腹痛 C. 先有腹痛后有发热 D. 仅表现为腹痛 E. 先有腹痛后有呕吐 24间歇性跛行常见于 A. 血栓闭塞性脉管炎 B. 下肢外伤恢复期 C. 下肢静脉曲张早期 D. 急性下肢深静脉血栓形成 E. 血栓性静脉炎 25颅内压增高病人床头抬高 1530，主要目的是为了 A. 有利于改善心脏功能 B. 有利于改善呼吸功能 C. 有利于颅内静脉回流 D. 有利于鼻饲 E. 防止呕吐物误入呼吸道 26诊断颅底骨折最可靠的临床表现是 A. 意识障碍 B. 头皮出血 C. 脑脊液漏 D. 颅底骨质凹陷 E. 脑脊液含血 27.容易发生骨折的肋骨是 A. 13 肋 B. 47 肋 C. 810 肋 D. 1112 肋 E. 软肋骨 28.胸膜腔闭式引流的引流管脱出时应首先 A. 通知医师紧急处理 B. 给病人吸氧 C. 嘱病人缓慢呼吸 D. 将脱出的引流管重新置入 E. 用手指捏闭式引流口周围皮肤 29.纵隔偏向患侧常见于： A. 血胸 B. 开放性气胸 C. 张力性气胸 D. 慢性脓胸 E. 急性脓胸 30.下述肺癌病人术后呼吸道护理措施中错误的是： A. 吸氧 B. 定时给病人叩背 C. 鼓励病人浅快呼吸 D. 鼓励病人咳嗽 E. 对气管插管者应严密观察其导管的位置 31.对早期食管癌，简单易行的确诊方法是： A. X 线钡餐检查 B. 食管镜检查 C. 带网气囊食管脱落细胞检查 D. CT E. 锁骨上淋巴结活检 32尿三杯试验中，第三杯出现明显血尿，其余两杯血尿不明显，请问出血可能在哪个部 位 A. 前尿道 B. 后尿道 C.输尿管 D肾 E. 全泌尿系 33少尿是指 24 小时尿量少于 A1000ml B800ml C600ml D400ml E200ml 34男性泌尿系损伤最常见的部位是 A. 肾 B输尿管 C. 膀胱 D前尿道 E后尿道 35膀胱结石的典型症状是 A. 肉眼血尿 B腹部绞痛 C. 排尿中断 D恶心、呕吐 E会阴部下坠感 36与肾结核病人的护理诊断：恐惧焦虑相关的主要因素是 A. 病程长、并发症多 B排尿异常 C抵抗力下降 D低热 E盗汗 37老年男性尿潴留最常见的原因是 A. 尿道狭窄 B膀胱结石 C. 膀胱肿瘤 D良性前列腺增生 E膀胱结核 38泌尿系统发病率最高的恶性肿瘤是 A. 肾癌 B肾盂癌 C. 输尿管癌 D肾上腺皮质癌 E膀胱癌 39.肢休长时间石膏固定，最易导致的并发症是 A.关节僵硬 B.创伤性关节 C.缺血性肌挛缩 D.骨化性肌炎 E.骨折延迟愈合 40.石膏固定的目的是 A.缩短愈合时间 B.维持骨折复位 C.预防脱钙 D.减少肿胀 E.增加患肌力量 41.在长距离行军、跑步后造成右足第 2，3 跖骨骨折，此骨折称为： A.病理性骨折 B.疲劳性骨折 C.裂缝骨折 D.青枝骨折 E.嵌插骨折 42.下列不属于骨折早期并发症的是 A.休克 B.血管、神经损伤 C.关节僵硬 D.脂肪栓塞 E.脊髓损伤 43临床最常见的关节脱位部位是 A.肘关节 B.肩关节 C.髋关节 D.腕关节 E.下颌关节 44急性血源性骨髓炎最常见的致病菌为 A.大肠杆菌 B.乙型链球菌 C.金黄色葡萄球菌 D.肺炎球菌 E.绿脓杆菌 45良性骨肿瘤的 X 线表现特点是 A.边缘清楚，无骨膜反应 B.骨质破坏 C.边缘不清楚，有明显的骨膜反应 D.可见 Codman 三角 E.呈多处虫蛀状 A2 型题(每题 1 分，共 5 分) 46女性病人，65 岁，行胃癌根治术，术后第 8 天拆线，见切口愈合处有炎症反应，但未 化脓。其愈合类型是 A. 甲级愈合 B. 乙级愈合 C. 丙级愈合 D. 丁级愈合 E. 不愈合 47. 女性，30 岁，妊娠 6 周发生甲状腺功能亢进，甲状腺肿大伴有局部压迫症状，应选 择下列哪项治疗最恰当 A. 终止妊娠后，服用抗甲状腺药 B. 服用抗甲状腺药物 C. 终止妊娠后，手术治疗 D. 终止妊娠后， 131 治疗 E. 不终止妊娠，手术治疗 48男性，50 岁，左上腹撞伤伴腹痛 1 小时。伤后曾呕吐 1 次，为少量胃内容物，无血液。 体检：神志清，血压 10076mmHg，脉搏 88 次分钟，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧 张，移动性浊音（一） ，腹腔穿刺（一） 。腹部平片示：两侧膈下有游离气体。考虑最 可能为 A. 腹壁挫伤 B. 脾包膜下血肿 C. 胰腺损伤 D. 肝破裂 E. 腹腔内空腔器官破裂 49女，45 岁，行胆总管切开取石。T 管引流术后，T 管引流液每天均在 2000ml 左右，提 示 A. 胆汁量过少 B. 胆汁量正常 C. 胆管下端梗阻 D. 胆管上端梗阻 E. 胆管中部梗阻 50.男性，37 岁，患胃溃疡 9 年余。行毕式胃大部切除术后第 5 日，突发右上腹剧痛， 腹部有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张。首先考虑并发了 A.吻合口出血 B.急性输入襻梗阻 C.倾倒综合征 D.吻合口梗阻 E.十二指肠残端破裂 二填空题（每空 1 分，10 分） 1烧伤面积的计算方法有 _， _。 2食管癌的早期典型临床表现是 。 3.颅内压增高后的主要表现有_、_、_。 4.具有诊断价值的急性阑尾炎的症状是_，体征是 _。 5蛛网膜下腔麻醉病人应去枕平卧 ，为防 _ 。 三名词解释（每题 3 分，共 15 分） 1.痈 2.肠扭转 3 桔皮样征 4.张力性气胸 5.夏柯氏三联征 四.简答题（每题 5 分，共 10 分） 1术后病人发生尿储留时如何处理？ 2甲状腺大部分切除术后的常见并发症有哪些？ 五。案例分析题（15 分） 1. 女性，50 岁，2 个月前开始出现上腹不适、疼痛、食欲减退，有反酸、嗳气，服抗酸 药无明显好转，2 个月来体重下降 3kg。经胃镜检查确诊为胃癌，在全身麻醉下行胃癌根治 术，术后留置胃管和腹腔引流管，现麻醉未醒。请分析： （1）术后应重点观察哪些并发症？ （2）胃肠减压的护理？ （3）术后第 2 周，病人进食后 10-20 分钟出现上腹饱胀、头晕、心悸、出冷汗、恶 心呕吐。考虑可能发生了什么问题？应如何处理？ 参考答案 一。选择题 1B 2C 3C 4E 5E 6D 7E 8E 9D 10B 11A 12D 13C 14E 15E 16E 17B 18C 19B 20C 21B 22D 23C 24A 25C 26C 27B 28E 29D 30C 31C 32B 33D 34E 35C 36A 37D 38E 39A 40B 41B 42C 43B 44C 45A 46B 47E 48E 49C 50E 二填空题（每空 1 分，10 分） 1中国九分法 手掌法 2进行性吞咽困难 3. 头痛 呕吐 视乳头水肿 4. 转移性右下腹痛 右下腹固定性压痛点 568 小时 防止术后头痛 三名词解释（每题 3 分，共 15 分） 1.痈 -相邻多个毛囊及皮脂腺的急性化脓性感染。 2.肠扭转-一段肠管沿其系膜长轴旋转所形成的闭袢性肠梗阻。 3 橘皮样征-乳腺癌细胞堵塞了乳腺表面皮肤及皮下淋巴管网时，引起局部淋巴回流障 碍，出现真皮水肿，在毛囊出处出现点状凹陷，称橘皮样征。 4.张力性气胸-胸壁裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣，气体随每次呼吸时从裂口进入胸膜 腔，而呼气时活瓣关闭，气体只能进不能出，致使胸膜腔内积气不断增多，压力不断升高， 导致胸膜腔压力高于大气压，又称高压性气胸。 5.夏柯氏三联征-胆道结石病人出现右上腹痛、寒战高热、黄疸称夏柯氏三联征。 四.简答题（每题 5 分，共 10 分） 1术后病人发生尿储留时如何处理？ 答：稳定病人情绪，采用下腹部热敷、轻柔按摩膀胱区、听流水声等多种方法诱导排尿， 如无禁忌，可协助病人坐位或立起排尿。用药物解除切口疼痛或用氨甲酚胆碱等刺激膀胱 壁肌肉收缩，若上述措施无效，考虑严格无菌技术下导尿。 2甲状腺大部分切除术后的常见并发症有哪些？ 答：甲状腺术后的常见并发症有：呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手 足抽搐和甲状腺危象。 五。案例分析题（15 分） 答：（1）胃癌根治术后病人全麻醉未醒，应观察有无窒息的危险，同时应观察有无术后 并发症的迹象： 早期并发症：出血、十二指肠残端破裂、吻合口破裂或瘘、胃排空延迟、吻合 口梗阻、输入襻梗阻和输出襻