老年患者静脉留置针两种封管液的效果观察

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 老年患者静脉留置针两种封管液的 效果观察 【摘要】 中国论文网 /6/view-12957118.htm 目的：比较老年患者静脉留置 针 2 种封管液的封管效果,以选择更有效 的封管液封管,减少由于封管液选用不当 而致堵管情况的发生,避免由于堵管而再 次穿刺给患者带来的痛苦。 方法：120 例应用静脉留置针的老年患者随机分为 观察组和实验组各 60 例。实验组用 0.9%生 理盐水 5ml 封管，对照组用肝素稀释液 3ml 封管。观察静脉留置针的留置时间、 堵管和静脉炎的发生率。结果：实验组 血管堵塞率及各种并发症均低于对照组， 但差异无统计学意义（p0.05） 。结论: -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 生理盐水封管是一种有效可行的封管方 法。 【关键词】老年患者；静脉留置 针；封管液 【中图分类号】R247.4 【文献标 识码】B 【文章编号】1005-0515(2011) 10-0373-02 本文通过对老年患者静脉留置针 的两种不同封管液的效果进行比较，观 察其血管堵塞及各种并发症的发生率， 为进一步了解哪种封管液更适合于老年 人、降低静脉输液的并发症，提高护理 质量提供依据。 1 临床资料与方法 1.1 一般资料：选择在我院行外 科手术并采用静脉输液的患者 120 例， 患者入院后常规进行术前检查，120 例 观察对象心、肝、肾功能及出凝血功能 均正常，其中胆囊炎胆石症 26 例，肠 梗阻 5 例，胃肠穿孔 7 例，阑尾炎 48 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 例,腹股沟疝 34 例；年龄 6085 岁，随 机分为两组。试验组 60 例，其中男 32 例，女 28 例；对照组 60 例，其中男 27 例，女 33 例。两组病例男女比率及 年龄差别无统计学意义（p0.05） ，具 有可比性。 1.2 材料：统一使用苏州碧迪医 疗器械有限公司生产的 22G、24G 静脉 留置针，肝素帽，敷料采用山东超瑞施 医疗科技有限公司生产的 6cm7cm 无 菌透明贴。封管液为 0.9%生理盐水和 肝素。 1.3 方法： 1.3.1 留置针静脉穿刺方法：静 脉穿刺均选择四肢比较粗、直、暴露比 较明显的血管，如头静脉、贵要静脉、 肘正中静脉、大隐静脉等。常规消毒， 绷紧穿刺点远端皮肤，使静脉固定，以 15-30且针尖斜面朝上穿刺进针，套管 针回血时，降低持针角度，边退针芯边 缓慢将外套管送入静脉内，拔出针芯后 立即接上肝素帽，并将输液装置与肝素 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 帽连接，用透明敷贴固定套管针于穿刺 部位。 1.3.2 封管液配制：肝素钠溶液 配制：肝素钠原液 12500u 加入 0.9%生 理盐水 250ml 中。 1.3.3 肝素帽封闭：输液结束后 用注射器抽取封管液，试验组患者采用 0.9%生理盐水 5ml，对照组采用肝素钠 稀释液 3ml，均采取连续不断、均匀缓 慢、边推注边旋转式退出针头的方法封 管，然后用无菌纱块覆盖，并记录时间。 再次输液时，用 2%碘伏消毒肝素帽， 接上常规液体并记录时间。观察两组静 脉留置针留置时间及堵管和静脉炎的发 生率。 1.4 统计学方法：对同一时间段 内两种封管法对堵管率和浅静脉炎发生 率的比较采用 2 检验。 2 结果 两组静脉留置针堵管和静脉炎的 发生率比较无统计学意义（p0.05） ， 见表 1。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 表 1 两组留置时间、堵管和静脉 炎发生率比较例（%） 组别 观察人数留置时间 堵塞 静脉炎 实验组（生理盐水）603-6d3512 对照组（肝素液）603-6d4218 X2-1.327-1.260 P0.1840.208 3 讨论 3.1 对于老年患者，静脉留置针 具有柔韧性好的特点，可随血管形状而 弯曲，在血管内有一定的长度，有利于 老年患者的活动及搬动。老年人由于长 期输液血管损伤较大，留置针能有效地 减轻患者痛苦，从而减轻患者对输液的 心理压力，有利于病情恢复，保护了患 者血管的使用时间和提高护理工作效率。 李政荣等通过对 35 例肝素封管的患者 检测凝血功能后认为，在各种出血性疾 病、凝血功能障碍、肝肾功能障碍等应 慎用肝素液封管1;余发珍等在总结 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 了 240 例老年患者留置针不同封管液的 效果后认为，非心血管患者肝素和生理 盐水两种封管液没有差别，而在心血管 患者两者有明显差异，认为对老年人应 根据病情选择不同的封管液2. 3.2 使用静脉留置针应注意: 严 格执行无菌操作,防止或减少局部感染, 留置针不同于一般的静脉穿刺,具有连续 性。一个穿刺点正常情况下可以留置 37d,其感染的可能性也随时间的延长 而增高。且感染引起局部红、肿、痛易 造成患者怀疑留置针的可行性。因此严 格执行无菌操作是预防局部感染的重要 措施,也是留置成功与否的关键之一。 穿刺时正确选择静脉,一般选择弹性好、 粗且直的血管,避开静脉瓣,为方便患者 活动不宜在关节处穿刺。有留置针的肢 体,尽量避免下垂,以防血液回流阻塞针 头,每次输液前后均应检查局部静脉有无 红、肿、热、痛及硬化,询问患者有无不 适,如有异常情况及时拔除导管对局部进 行处理3 。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 4 小结 本文通过 120 例患者两组不同 封管液的比较，生理盐水与肝素钠稀释 液封管的堵管发生率无统