宜章县中医医院考试试题(三)

宜章县中医医院考试试题（三） 、 名词解释（10 分）： 1. 塞因塞用： 2. 舍脉从症： 3. 中药配伍七情： 4. 一期愈合： 5. 内陷 二、是非题（20 分）： 1. .临床医生选择抗菌药物应以同疗效药物中的窄谱、价廉 药物或中药优先。控制预防用药和多联用药。 （ ） 2. 用人参治疗气脱之危重症，剂量为 5-10 克即可。 （ ） 3.春夏养阴，秋冬养阳。 （ ） 4.沉迟脉主病为里寒证。 （ ） 5.舌体的脏腑分部为：舌尖候心肺。舌中候脾胃，舌边候肾。 （ ） 2 6.龙胆泻肝汤由龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、 当归、生地黄、柴胡、生甘草等药组成。 （ ） 7.霍乱诊断原则是根据夏秋季节霍乱流行期间的疫区内，凡 有腹泻，伴有呕吐，从粪便或吐泻物检出 01 群或 0139 群 霍乱弧菌或血清检查对 01 群或 0139 群霍乱弧菌的抗体有 明显升高者予以诊断。 （ ） 8.气的基本运动形式是推动、温煦、气化和固摄。 （ ） 9.阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴盛则内寒。 （ ） 10.血液制品不应与 5%葡萄糖溶液同时输注；也不能与乳酸 林格氏液同时输注。 （ ） 三、选择题（20 分）： 1.遗精病的发病机理主要责之于（ ） A.心、脾、肾 B.心、肺、肾 C.心、肝、肾 D. 肝、脾、肾 2.严重心律失常的诊断依据是（ ） A.多源性室早搏，连发室早，间位性室性早搏。B.心室率快 速的房扑或房颤。 C.各种阵发性心动过速。D. 室扑、室颤。E.二度型以上的 房室传导阻滞。 3 F.窦性停搏，度窦房阻滞。 G伴晕厥的严重病窦综合征。 3.某男，70 岁。患冠心病 10 年，今突然心痛剧作，面色青 灰，冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，舌淡苔白润，脉微 欲绝。临床辨证为（ ） A.心阳虚证 B.心脉痹阻证 C.心气虚证 D.亡阳证 E 心阳暴脱 证。 4.某男，2 岁。高热，面红，四肢抽搐，牙关紧闭，双目上 视。临床辨证为（ ） A.热极生风证 B.肝风内动证 C.肝阳化风证 D.阴虚动风证 E. 血虚生风证。 5.望诊中黑色所主之病，哪一项是错误的（ ） A.主寒 B.主痛 C.主瘀血 D.主肾虚 E.主惊风。 6.患者久咳，兼便溏乏力，需采用哪一种治法（ ） A.通因通用 B.塞因塞用 C 益火消阴 D.虚则补其母 E.急则治 其标。 7.配伍地黄、萸肉、山药的方剂有（ ） A.肾气丸 B.右归饮 C.右归丸 D.六味地黄丸。 8.以下哪一项不是骨折早期的并发症（ ） A.创伤性关节炎 B.血管损伤 C.神经损伤 D.感染。 9.患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错（ 4 ） A.违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规 定；B.隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；C.伪造、 篡改或者销毁病历资料。 10.影响针刺补泻的因素有（ ） A.腧穴特性 B.施术手法 C.患者功能状态 D.施术时间 E.针具 的种类。 四、简答题（20 分） 1.简述脑梗死的治疗？ 2.简述急性有机磷杀虫药中毒的治疗？ 5 五、病历分析（30 分） （一）患者，男性，34 岁。因剧烈头痛、恶心、呕吐两天，神志 不清四小时收入院。 患者于两天前突起剧烈头痛，难以忍受，伴恶心，呕吐 数次，呕吐物为胃内容物，呈喷射性，经过“镇痛剂” 治疗无效。 四小时前患者逐渐神志不清，在急诊科留观。做腰椎穿刺发 现为“ 均匀血性 脑脊液 ”而收入院。 既往身体健康，无类似病史，无高血压病史。 体查：T38.8 ，P86 次/分，R16 次/ 分，BP16/9.3Kpa。发 育营养正常，浅昏迷状，呼吸平稳。双瞳孔等大等圆，对光反 射灵敏。颈有抵抗感，气管居中。双肺正常。心界不大，心率 86 次/分，律齐，无杂 音。腹平软，肝脾未扪及，四肢可见非自 主运动，双膝反射减弱，克匿格氏征（+ ），巴彬斯基征未引出。 住院后，护士在给病人肌注时发现右侧臀部有散在出血 点，及一个大小为 34cm2瘀斑。 实验室检查： 6 Hb140g/L，RBC4.21012/L，WBC12109/L，NO.82，L0.18。血 小板 21109/L，出血时间 3 分 10 秒，血块收缩不良。毛细血 管脆性试验阳性。骨髓检查：粒、红系统均正常，见巨核细胞 150 个（5 张骨髓片），大部分无血小板形成。 思考题： 1、本例的诊断及其诊断依据是什么？ 2、本例应如何治疗？ 3、通过对本例的讨论，我们可以吸取哪些教训？ 4、本例如何护理？ （二）患者，男性，23 岁。因多饮、多食、多尿、瘦消 7 五年，烦躁不安三小时入院。 患者于五年前开始多饮、多食、多尿、体重进行性下降。 曾在我院就诊，查空腹血糖为 15.3mmol/L，诊断为“ 糖尿病”， 一直使用胰岛素治疗。昨日受凉后流涕，咳嗽，入院前三小 时进水量明显增多，且烦躁不安，恶心，未呕吐。皮下注射胰 岛素 16u 未见好转而收入院。 体查：T37 ，P94 次/分，R28 次/ 分，BP13.3/8Kpa。发育 正常，消瘦，烦躁不安，神志清楚，皮肤、巩膜无黄染，皮肤 粘膜干燥，弹性较差，眼球下陷。双瞳孔等大等圆，对光反射 灵敏。颈软、气管居中，甲状腺不肿大。两侧呼吸运动对称， 呼吸深快，双肺未闻及干、湿性罗音。心界不扩大，心率 94 次/分，律齐，无杂音。腹平软，肝脾未扪及。双膝反射正常， 未引出病理反射征。 辅助检查：Hb115g/L ， WBC12.4109/L，NO.82，L0.18。 血糖 18mmol/L，血酮 4.4mmol/L，二氧化碳结合力 14.4mmol/L。尿糖（+）。尿酮（+）。 思考题： 1、本例的诊断及诊断依据？ 2、本例如何治疗？ 8 （三）患者，女，24 岁，农民。因双下肢瘫痪七天入院。 患者于入院前八天因家庭纠纷引起流产，经过顺利，流 血不多。流产后自觉全身酸痛，似针刺样。无发热、剧烈活动 及饱餐史。当天晚上发觉双下肢胀痛、乏力。翌晨双下肢完 全不能活动。但不发热，不出汗，无恶心、呕吐，无咳嗽、气 喘，大小便及语言正常。请当地医生诊治，打针和服药两天 （药名不详）不见好转。经某医院查血清钾正常，诊断为“急性 脊髓炎”，用 “抗生素 ”、“激素” 及“维生素” 治疗四天，病情不见 好转入我院。 既往史：两年前曾发生双下肢类似的瘫痪，在当地医院 用“ 抗生素、激素、补钾 、补液、针灸” 等治 疗一个月后好转出 院。回家继续功能锻炼，约一年完全恢复健康。无高血压，糖 尿病及毒物接触史。 体查：T36.8 ，P76 次/分，R18 次/ 分，BP16/10Kpa。发育 营养正常，呈焦虑状态。神清，被动体位，检查合作。全身皮 肤、粘膜未见异常。浅表淋巴结未触及。头颅无畸形，面部肌 肉活动自如，瞳孔等大，直径约 3mm，对光反射及调节反射 均存在，无眼球震颤。颈软，甲状腺不大，心肺无异常发现。 腹软，无压痛，未触及肿块，肝脾未扪及。腹壁反射存在。脊 9 柱无畸形，第八胸椎以下有压痛，双上肢末端感觉减退，握 力正常。双侧腰 1 以下全部感觉消失，双侧胸 6 至腰 1 之间 有不规则感觉障碍区。双下肢肌力为 0 级。肌张力正常，双 膝反射活跃，踝阵挛未引出，克、布、巴氏征阴性。 实验室检查： Hb120g/L，RBC41012/L，W