外二科护理常规考试及答案

外二科护理常规考试试题 名字： 层级： 时间： 分数： 一、选择。（3.5/分 35 分） 1、一般患者入院时，责任护士需向患者（ D ） A、自我介绍、介绍病区主任、主管医师、责任护士、护士长及联系方式 B、询问过敏史 C、准确测量患者生命体征并及时记录 D、以上都对 2、急症患者护需观察（ D ） A、神志、生命体征 B、皮肤、粘膜 C、疼痛及排泄物等情况 D、以上都对 3、危重患者根据病情不能给予（ D ） A、高热量 B、高蛋白质 C、高维生素 D、普通饮食 E、胃肠营养管及鼻饲的护理。 4、脑电图检查应（ C ）内检查，以防低血糖影响检查结果。 A、饭后 1 小时内 B、饭后 2 小时内 C、饭后 3 小时内 D、饭后 4 小时内 5、抽搐患者遵医嘱注射（ A ） A、镇静药物 B、止痛药物 C、解痉药物 D、催眠药物 6、恶心、呕吐的患者需注意观察（ D ） A、生命体征 B、意识状态 C、电解质和酸碱平衡情况 D、无低血钾表现 D、以上都对 7、应帮助患者有效排痰，包括（ D ） A、深呼吸和有效咳嗽 B、湿化和雾化疗法 C、胸背部叩击与胸壁震荡 D、体位引流以及机械吸痰等 D、以上都对 8、患者抽搐时应可能用到的物品是（ E ） A、负压吸引器 B、吸氧装置 C、开口器 D、约束带 E、以上都是 9、压疮期患者局部使用（ A ）加以保护 A、半透膜敷料或者水胶体敷料 B、橡胶圈 C、定时换药 D、皮肤按摩 10、压疮期患者不能采取的护理措施是（ D ） A、定时换药 B、清除坏死组织 C、选择合适的敷料 D 、橡胶圈 11、携胰岛素泵患者洗澡时分离器将泵与导管分离时间不超过（ D ） A、90 分钟 B、30 分 C、120 分钟 D、60 分钟 1、行腰椎穿刺术的体位：俯卧，背部与床面垂直，头向前胸部屈曲，两手抱膝紧贴腹部，使躯 干呈弓形。（ 错 ） 2、CT 增强检查操作期间严格执行查对和无菌操作制度，选择血管，做碘过敏试验，并做好（ 对 ） 3、I 期：部分表皮缺损，皮肤表浅溃疡，基底红，无结痂，也可为完整或破溃的血疱。（ 错 ） 4、高危人群的骨突处皮肤，可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护，皮肤脆薄者慎用。（对 ） 5、患者做完 CT 增强检查，需在注射室观察 1530 分钟，无过敏反应方可拔针离开。注射部位 针口要按压 20 分钟以上，至少不出血为止。嘱患者检查完毕多喝水，饮水量以每小时 200ml 为 宜。嘱患者回去后注意观察有无迟发过敏反应，如皮疹或身体不适需到附近医院就诊，并告知医 生今日做过 CT 增强检查。（ 错） 6、留置尿管，每 3 天更换一次，注意观察尿量、颜色、性状等。便秘者使用缓泻剂或灌肠，观 察大便的颜色和性状。（ 错 ） 7、呼吸困难的护理提供安静、舒适、洁净、温湿度适宜的环境。（ 对） 8、轻度水肿患者限制活动，严重水肿患者取适宜体位卧床休息。（ 对 ） 9、大小便失禁患者及时清洁局部皮肤，肛周可涂皮肤保护剂。（ 对 ） 10、受压部位在解除压力 30min 后，压红不消褪者，缩短变换体位时间，禁止按摩压红部位皮肤。 （ 对 ） 三、填空。（1 分/空。30 分） 1、腰椎穿刺术的护理术后去枕平卧 46h，以免术后低颅压引起头痛。 2、呼吸困难的护理根据病情取坐位或半卧位，改善通气，以患者自觉舒适为原则。 3、高热患者给予物理降温或遵医嘱药物降温。降温处理 30min 后测量体温。 4、开口器上应缠纱布，从磨牙处放入。 5、大咯血患者绝对卧床，取患侧卧位，出血部位不明患者取仰卧位，头偏向一侧。 6、呕血患者床头抬高 1015或头偏向一侧，及时清理呕吐物，做好口腔护理。建立有效静 脉输液通道，遵医嘱输血、输液及其他止血治疗等抢救措施。 7、胸腔穿刺术每次抽液不可过快、过多，首次抽吸液量不超过 600ml，以后每次不超过 1000 ml。 8、胃镜检查前禁食、禁水 8 小时，有幽门梗阻者检查前应禁食 12 天，检查前一天晚上或当天上 午洗胃. 9、普通肠镜检查前确定洗肠干净后，可进食固体食物，无痛肠镜检查前 4 小时禁食、禁水。 10