地方病防治知识 文档

血吸虫和碘缺乏病 血吸虫病和碘缺乏病 知识介绍巢湖市血吸虫病防治所潘晓翔第一部分血吸虫病基本知识 前言全世界有 76 个国家和地区流行血吸虫病。在我国，有 12 个省份流行。安徽省是全国血吸虫病流行较严重的”湖区 五省”之一，血防区主要分布在长江两岸和皖南山区,共有 9 个省辖市的 49 个县( 市、区） 。全省有 2100 多万人口受血吸虫病威胁，其中 600 多万人口受其危害。我市是全省九个血吸虫病流行区之一。全市历 史累计钉螺面积 1.2 亿平方米、血吸虫病人 4 万余人。防治初期，流行区居民患病率一般为 2030% ， 少数地方甚至高达 80% 。血吸虫病流行严重，危害极大，造成许多地方田园荒芜，无数家庭家破人亡。 新中国成立以来，在各级党委、政府的高度重视和正确领导下，各有关部门密切配合,全市人民同血吸虫 病展开了坚持不懈的斗争，取得了巨大成就。含山县、居巢区、庐江县已达到消灭血吸虫病标准。但由于 血吸虫病流行的自然环境和社会因素复杂，我市长江沿岸的和县、无为县至今仍是血吸虫病重疫区。全市 共有疫区乡镇（林场）36 个，流行村 242 个，流行区人口近 56 万。到 2006 年底，全市仍有钉螺面积 3689 万平方米，主要分布在 182 公里的长江外滩和五个江心洲。我市部分已达到基本消灭的地区螺情出 现回升，血防形势仍然相当严峻。中小学生是血吸虫病的易感人群，近年来，其急性感染约占我省急性感 染总数的一半以上，因此学生是血防工作的重点人群。一、血吸虫和血吸虫病血吸虫是一种寄生虫。成虫 寄生在人和哺乳动物血管中。血吸虫病是指血吸虫进入人或哺乳动物体内而引起的疾病。人体内的血吸虫 雌雄成虫合抱,雌虫不停地产卵，大量的虫卵沉积在病人的直肠、结肠和阑尾的肠壁组织内，引起肠粘膜 充血、水肿、坏死，严重的病人甚至拉脓血大便；部分虫卵随血液进入肝脏的小血管内形成很多虫卵结节， 引起小脓肿，堵塞血管，破坏血管壁，使肝脏肿大，肝脏纤维化进而发生肝硬化，导致门静脉血液循环受 阻。病人出现腹水和脾脏淤血肿大,食管静脉、胃静脉也会发生充血曲张，严重的可造成上消化道静脉血 管破裂，病人出现大呕血，甚至死亡。血吸虫病到了晚期，病人产生肝硬化，腹大如鼓，所以人们又把血 吸虫病叫做“大肚子病”。二、血吸虫的生活史血吸虫有它的生活史 ,它的生活史可分为六个阶段：1 、血吸 虫雌雄成虫合抱产卵 2 、血吸虫虫卵下水孵化出毛蚴 3 、毛蚴钻入钉螺 4 、带有毛蚴的钉螺在水中放出 大量的尾蚴 5 、尾蚴侵入人体，10 秒钟可完成 6 、尾蚴侵入人的皮肤脱掉尾巴变成童虫，童虫在体内 22 天后发育成成虫，雌虫在第 24 天开始产卵。每天雌虫产卵 1000-3500 个。血吸虫靠吸收人血液中的 营养物质生存。成虫在人体内的寿命为 4 年半左右。三、认识钉螺-血吸虫繁殖的温床钉螺是血吸虫病传 播的必要条件 钉螺是很小的螺蛳，是水陆两栖的淡水螺类外形很像螺丝钉，所以人们叫它钉螺，钉 螺长度一般小于 1 厘米，宽度不超过 4 毫米，像米粒大小。钉螺有两种：表面有凸起的纵向条纹叫肋壳钉 螺，一般生活湖沼地区；表面比较光滑的叫做光壳钉螺，生长在山丘地区湖沼地区钉螺生长环境（冬陆 夏水、土质肥沃、杂草丛生、水流缓漫的环境）山丘地区钉螺的生长环境（沟渠、池塘、河溪和渗水山坡 等处）平原水网地区钉螺生长环境（主要指长江三角洲一带，沟渠纵横、水位波动、水流缓慢，地面潮湿、 杂草丛生）四、血吸虫病的危害血吸虫病给个人和社会均带来严重的危害。、急性血吸虫病的危害：高 烧、出汗、头痛、肚胀、肝脾肿大、拉肚子，大便带脓血，严重者如不及时抢救可导致死亡。、慢性血 吸虫病的危害：有的症状较轻，常被忽视，严重者大便中带有红白冻子，腹痛、腹泻、无力、瘦弱、肝脾 肿大等。、晚期血吸虫病的危害：肝硬化、巨脾，儿童得了影响生长发育成为侏儒，妇女影响生育，导 致患者劳动能力丧失。、异位血吸虫病：肺血吸虫病、脑血吸虫病、其它部位也可发生异位损害。在血 吸虫病流行区，患者因长期的医疗负担和劳动力下降或丧失导致贫困的事例屡见不鲜，甚至在一些地区， 由于大量劳动力的丧失，使该地区社会经济的发展缓慢、滞后，人们的生活水平难以得到快速提高，所以 血吸虫病也是影响生产力发展的一大障碍。自 2004 年开始,国家对疫区的晚期血吸虫病人实施医疗救治, 我市已有 55 名晚血病人得到救治,病人症状明显改善,生活质量明显提高. 五、血吸虫病的预防感染途径： 生活、生产、娱乐性接触疫水、另外，抗洪抢险、突大洪涝灾害都可能引发成批急性感染。易感季节：主 要在-10 月。易感地区：人畜常到、粪便污染水源严重、感染性钉螺密度高的地方。易感人群：人群普 遍易感。从事农业和渔业生产的农民、渔船民以及中小学生较容易感染。学生主要是游泳、嬉水、捕鱼虾 引起。预防措施：避免接触疫水；饮用安全卫生水；做好个人防护（使用防护用具、涂擦防护药物、及时 到当地血防机构进行预防性服药）六、血吸虫病的控制控制源头：加强对传染源的治疗（人、畜同步查病、 治病）.我市每年对 8-10 万名疫区人群查病,对 2-3 万感染的病人进行治疗. 做好粪管：防止粪便污染水 源和杀灭粪便中的血吸虫卵（封洲禁牧、以机代牛、修建无害化厕所等）管理家畜：避免家畜接触疫水感 染和避免病畜粪便污染有螺环境（对畜主的血防知识教育、以机代牛、家畜圈养、以禽代畜）消灭钉螺： 切断传播途径（结合生产改造环境，药物灭螺、兴修水利工程）第二部分碘缺乏病基本知识前言碘缺乏病 是一个古老的疾病,碘缺乏也是一个世界性的问题,全世界有 118 个国家和地区存在碘缺乏问题,有 15.72 亿人口生活在缺碘地区,其中有 6.55 亿患有地方性甲状腺肿大,1120 万人患有地方性克汀病,4300 万人存 在不同程度的缺碘引起的智力低下问题,因碘缺乏导致 3 万名尚未出生的胎儿死亡,约 12 万名新生儿出生 之时就已存在明显身体和神经缺陷. 我国是世界上碘缺乏危害最严重的国家之一，碘缺乏病威胁着我国 31 个省、自治区和直辖市，约有 7.27 亿人口受碘缺乏的威胁.几乎占世界全部缺碘地区人口的一半(46%). 不仅广大农村受碘缺乏的严重威胁,是防治碘缺乏病的重点地区,大、中、小城市也受碘缺乏的困扰。1990 年，中国政府庄严承诺消除碘缺乏病，并先后制定了一系列法规和规划，推行以食盐加碘为主的综合防治 措施。一九九一年三月十八日，李鹏总理代表中国政府签字承诺，2000 年在中国实现消除碘缺乏病。目 前，我国居民碘盐食用率持续提高，碘营养水平明显改善并更趋合理。我国提出：5 月 5 日为全国防治碘 缺乏病日，以此加大宣传，提高人们对碘缺乏病的认识。1994 年 5 月 5 日为第 1 届全国防治碘缺乏病日 一、碘及其分布碘：碘是一种化学元素，化学元素符号是“I”，用于皮肤伤口消毒的碘酒，就是由碘制成的。 碘在自然界的分布：广泛分布于自然界，岩石、土壤、水、动植物、空气中。不同地区，碘分布不均匀。 海水是最大的“碘库”。人体内的碘：主要来源于食物，小部分来源于水，肠道是吸收的主要场所。人体每 天摄入 5-6 克碘盐中所含的碘就可以满足人们日常的生理需要。人体内碘多了不会存存起来，多余的碘 随尿液排出体外，因此我们每天必须补碘。二、甲状腺和甲状腺激素甲状腺是碘的重要聚集地，体内的碘 大约有三分之一集中在甲状腺。甲状腺激素对我们人类具有特殊的意义：1 、调节身体的物质代谢，提供 能量，恒定体温。2 、负责人体的体格发育，包括骨骼、肌肉和性发育。3 、缺乏甲状腺激素不仅对身体 发育有影响，对胎儿会导致脑发育不全和智力损伤。这种损伤长大以后是不能得到弥补的。三、碘缺乏和 碘缺乏病碘缺乏病及其原因：由于碘缺乏对人身体和智力发育造成的全部不良影响叫做碘缺乏病。主要是 由于我们生活环境的土壤含碘少，所食的食物含碘低等。碘缺乏的危害：损害儿童大脑神经发育；地方性 甲状腺肿；地方性克汀病；胎儿死亡、畸形、聋哑或流产、早产；成人体力和劳动能力下降；此外，碘缺 乏病还明显影响牲畜的生长发育、繁殖和生产力，降低产量和质量。女性比男性更容易受到碘缺乏的影响， 处于青春期的女孩子和怀孕的妇女更需要碘，她们对碘缺乏非常地敏感。如何知道我们体内的缺碘或地区 缺碘：我们生活的周围有“粗脖子 ”病人“就大致可以确认缺碘地区。可以通过尿碘检测和甲状腺肿触诊来判 断体内缺碘。地方性甲状腺肿大和地方性克汀病是最明显的表现。四、碘缺乏最大的危害儿童智力缺陷 碘是合成甲状腺激素的原料，是脑组织正常发育必不可少的营养物质。脑组织发育有准确的时间性。碘缺 乏与智力、智商：碘缺乏对人类最大的危害就是影响脑发育，因此，彻底消除碘缺乏是提高人口素质的大 事情。碘缺乏引起的智力落后难以治愈：碘缺乏引起的智力缺陷与其它智力缺陷一样，都是脑功能障碍的 表现，通过治疗很难恢复。五、如何预防碘缺乏病只要正确地食用碘盐，就可以预防碘缺乏病。碘油等其 它手段只能起到补充作用。、食用碘盐：是我国及全世界缺碘国家的最重要和最基本的手段。、碘盐 对正常人是安全的：对碘营养充足的人来说，不会带来任何副作用及危险。、科学使用碘盐：购买合格 的碘盐；不要存放过久；装入有盖、棕色瓶内，放在阴凉、干燥、远离炉火；不油炒盐、快出锅时放盐； 腌制咸菜时要用碘盐，不要淘洗碘盐。、碘油是补充措施：如新婚妇女、孕产期及哺乳期妇女、岁以 内的婴幼儿等特殊人群。、其它防治方法：多吃含碘丰富的食物，如海带、干贝、海蜇等海产品。、 学校要积极配合卫生部门做好对-10 岁儿童甲状腺触诊，取尿样等，从家里带盐等。学校要将碘缺乏病 的有关知识纳入健康教育科内容。请记住这样一句话 碘缺乏是如此这样容易防治，因此让任何 一个因此患先天智