急性脑出血患者早期应用肠内营养的护理方式及心得探析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 急性脑出血患者早期应用肠内营养 的护理方式及心得探析 【摘要】目的：探讨急性脑出血 患者早期应用肠内营养的护理方式及心 得。方法：将 2016 年 4 月-2017 年 1 月 80 例急性脑出血患者根据数字表法 分组。对照组应用传统的方法术后第 3 天起胃肠内营养护理，肠内营养组早期 术后 24 小时应用肠内营养护理。比较 两组功能康复效果；消化道出血、肺部 感染等的发生率；干预前后患者神经功 能、BI 指数。结果：肠内营养组功能康 复效果高于对照组，P0.05；干预后肠 内营养组神经功能、BI 指数优于对照组， P 中国论文网 /1/view-13036323.htm 【关键词】急性脑出血患者；早 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 期应用肠内营养；护理方式；心得 【中图分类号】R473 【文献标 识码】B 【文章编号 】2095- 6851（2017）12-01 急性脑出血发病急且进展快，是 常见脑血管疾病。多数急性脑出血患者 伴随不同程度机体代谢紊乱和营养不良， 传统肠外营养支持容易引发胃黏膜病变 等不良现象，对患者预后不利。因此， 选择合适营养供应方式非常关键。本研 究分析了急性脑出血患者早期应用肠内 营养的护理方式及心得，报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 将 2016 年 4 月-2017 年 1 月 80 例急性脑出血患者根据数字表法分组。 肠内营养组男 22 例，女 18 例；年龄 56-79 岁，平均（64.242.13）岁。其中， 基底部出血有 26 例，脑叶出血 10 例， 皮质下出血 4 例。对照组男 23 例，女 17 例；年龄 56-78 岁，平均 （64.102.57）岁。其中，基底部出血 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 有 25 例，脑叶出血 10 例，皮质下出血 5 例。两组一般资料具有可比性，差异 不显著。 1.2 方法 对照组应用传统的肠内营养护理， 术后第 3 天开始给予肠内营养，将维生 素、脂肪乳剂、碳水化合物、氨基酸、 微量元素等营养物质，经鼻饲管输入体 内，直至可正常进食。肠内营养组早期 术后 24 小时应用肠内营养护理。 （1）肠内营养干预。 术后 24 小时开始给予胃肠内营 养，通过胃管先注入适量温开水，然后 过渡到稀薄易消化的流汁，最后逐步过 渡到将维生素、脂肪乳剂、碳水化合物、 氨基酸、微量元素等营养物质，经鼻饲 管输入体内，直至可正常进食。整个过 程中遵循营养液浓度由稀到稠、量由少 到多，品种由单一到多样化，循序渐进。 （2）早期护理。 第一，鼻饲过程中根据患者病情 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 的许可，尽可能抬高床头（大于 30 度 角） ，以减少误吸。 第二，每隔 2 小时协助患者翻身， 给患者取舒适体位，适当按摩肢体，以 改善血液循环，促进胃肠蠕动，预防压 疮和上消化道出血溃疡发生。 第三，在肠内营养护理中，可根 据患者所需能量进行计算，鼻饲前需清 洁口腔和呼吸道，减少鼻饲过程中对患 者的刺激所造成的腹内压增高，并对营 养液灌注速度进行控制，预防呛咳发生， 在患者清醒和有自主意识的情况下需鼓 励其经口进食。 第四，加强和患者的交流，对其 心理状态进行评估，采取合适的护理措 施减轻患者不良情绪，给予疏导和安慰， 耐心为患者解答问题，满足其心理需求。 第五，功能锻炼。早康治疗，术 后 24 小时配合康复师给患者进行肢体 功能训练，电生理治疗，根据患者机体 康复情况指导其进行吞咽、发音和肢体 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 功能、生活自理能力练。 第六，为患者营造舒适温馨住院 环境，病室定时开窗通风，床单元整洁， 被服清洁干燥，提高患者舒适度，给患 者听柔美的音乐使其放松身心。 1.3 观察指标 比较两组功能康复效果；消化道 出血、肺部感染等的发生率；干预前后 患者神经功能（0-45 分，分值越高神经 功能缺损越严重1） 、BI 指数（满分 100 分，分数越高生活能力越高2） 。 功能康复效果分为功能恢复良好 （神经功能改善 45%以上） ，部分恢复 （神经功能改善 18%-45%） ，生活能力 未恢复（神经功能改善 18%以下） 。 1.4 统计学处理方法 采用 SPSS20.0 软件统计开展计 量、计数数据比对，比对数据输入软件 分别进行 t 检验、检验，P0.05；干预后 肠内营养组神经功能、BI 指数 6.250.21 分和 90.402.71 分优于对照 组 11.541.56 分和 72.731.65 分， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 P0.05；干预后肠内营养组神经功能、 BI 指数优于对