医院绩效考核草案

#医院实施绩效考核草案 为了贯彻落实区政府下发的区人力社保局等六部门拟定的河北 区其他事业单位绩效工资制度实施方案文件精神，进一步调动医院 各类各级工作人员的工作积极性和主动性，现制定河北产院的绩效工 资考核分配制度，以求更好地实现医院的管理目标。 、目的宗旨 应用系统的方法、原理来评定和测量医院员工在本职岗位上的 工作行为与工作效果。绩效考核是医院管理者与员工之间的一项管理 沟通活动，其目的是为了改善员工的组织行为，充分发挥员工的积极 性和潜在能力，以求更好地实现医院的管理目标。 、分配原则 （一）公正、公开，科学评价原则：在实施绩效考核时，考核标准要客观， 考核结果与待遇挂钩要客观。同时要公开各个岗位和各项工作的考核 标准，在实施考核中对所有的员工做到一视同仁。 （二）简便、易操作原则：考核标准简便、易操作一是有利于员工明确 标准，确定努力方向；二是便于管理人员实施考核；三是可以较少的精 力投入，达到比较好的考核效果。 （三）注重绩效的原则：绩效是指员工经过主观努力，完成工作的数量、 质量与效益。在实施考核中，只有以绩效为导向，才能引导员工把工 作的着眼点放在提高工作质量和效率，努力创造良好的社会效益和经 济效益上来，从而保证医院目标的实现。 （四）分类别与分层次考核原则：医院有医、护、技、药、管理等不同岗 位类别，在绩效考核中要对不同类型和不同能级的人员制定不同的考 核标准和考核办法。 、考核办法 一一一 基线调查 1、依据下发文件精神：建立健全内部考核制度，根据专业技术、管理、 工勤等岗位特点，实行分类考核，坚持多劳多得，优绩优酬，重点向关 2 键岗位、业务骨干和做出突出贡献的工作人员倾斜；差额拨款事业单 位的绩效工资按照基础性绩效与奖励性绩效之比 6:4 的原则确定（不 包含基础工资与津贴）。 2、本市已实行绩效考核医院在奖励绩效一次分配中，考核对象是以 部门或科室为单位作为考核整体，医技、行政后勤、职能部门的绩效 工资分配系数为临床科室人均分配额的 0.8。二次分配的考核是以员 工本人作为考核对象，个人分配系数与行政级别、专业岗位差异相对 应。 3、我院 2013 年度以大组、妇门、儿科、 药房、化 验室、病理、 B 超共七 个科室为奖金核算单位的月均个人奖金发放情况的分析结果见图表， 如下： 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 2102年 度 2013年 度 化 验 室 大 组 儿 科 妇 门 B超 药 房 病 理 奖金发放向人员编制少的小科室、辅助科室倾向；各行政职能科室、 供应室、收费处、后勤人员每月发放固定的平均奖。 一一一 现状分析 1、当前绩效工资制度的贯彻实施势在必行， 限高、稳中、托低的大方 向大原则已经确立。事业单位人员的基本工资与津贴、基础绩效工资 3 已为每月必发工资部分，奖励性绩效的核算与发放是摆在我们单位面 前急待解决的问题。延续旧的分配方案已不可行，参照其他单位拿来 主义或生搬硬套也不可取。 2、考虑到目前面临两院合并，新医院 7 月份即将投入使用，绩效考核 的实施应以“按劳分配、质量优先、兼顾平衡、平稳过渡”作为效果评 价的标准。 3、以文件政策为依托，以 2013 年度的医院月均收支指标、各核算科 室的月均收支情况与工作量为基准，加大对临床科室与医技科室的医 疗质量与服务质量考核的权重，参照已经实行绩效工资的医院奖金分 配系数，制定我院针对不同性质科室、不同岗位的绩效考核指标。 4、回顾 2013 年度的奖金发放金额，完全是已经济指标作为科室奖金 计算和发放标准，应做适度调整，这也是奖励绩效工资得以顺利推行 的关键。再应将行政后勤、辅助科室人员纳入绩效考核实行全员覆盖。 （三）考核指标：以科室为单位，以分值作为绩效考核的量化指标，以 上两个年度月均值为基数，各子项分数归零后不产生负数。 1、妇产科：基础分值 100 分。 （1）效能指标：占 35 分。 出院人数：10 分，基数 140 例（2013 年月均）。每增减 5 例加减 2 分 以此类推。 病床使用率：5 分，基数 48%（2013 年月均。浮 动 1%加减 1 分以此 类推。 4 手术 例数：10 分，基数 85 例（2013 年月均）。每增减 5 例加减 2 分 以此类推。 科室成本（一次性耗材、物资消耗）与医疗收入比：10 分，基数 23%（2013 年月均）。每下降 1%加 1 分，反之减 1 分。 （2）医疗质量指标：占 35 分。 剖宫产 率：10 分，基数 50%。每下降 1%加 2 分，反之减 2 分。 病历 合格率：15 分，甲级 90%，乙级 10%，丙级 0 为达标。甲级病 历每升降 1%加减 1 分，每出现一份丙级病历 扣除 5 分。 抗菌素使用合格率：5 分，100%为达标。 临床路径入组率：5 分，100%为达标，每下降 2%扣除 1 分。 （3）医疗安全指标：占 20 分。 医疗纠纷发生率：15 分，为 0 达标。每 发生 1 宗医疗纠纷，扣除 2 分；每发生 1 宗重大医疗纠纷，扣除 10 分（经济损失另计）。 急救物品完好率：5 分，100%达标。出现或 查出 1 例扣除 1 分。 （4）服务质量指标：占 10 分。 病人 满意度：5 分， 98%为达标，每升降 1%加减 1 分。结合院内每 周的问卷调查，每月至少门诊、住院患者各 20 例。 病人中肯投诉例数：5 分，0 为达标。每 发生 1 例扣除 1 分。 2、妇科：基础分值 100 分。 （1）效能指标：占 35 分。 门急 诊人次：10 分，基数 1600 人次（2013 月均）。每增减 5%加减 2 分以此类推。 5 手术 例数：10 分，基数 249 例（2013 年均）。每增减 10 例加减 2 分 以此类推。 科室成本（一次性耗材、物资消耗）与医疗收入比：10 分，基数 23%（2013 年月均）。每下降 1%加 1 分，反之减 1 分。 收住院完成率 ：5 分，基数 5 例。每增减 1 例加减 1 分以此类推。 （2）医疗质量指标：占 30 分。 急诊 首诊负责制执行率 ：10 分，100%为达 标。每出现 1 例扣除 5 分。 诊疗规 范执行率：10 分，100%为达标。每出现 1 例扣除 2 分。 抗菌素使用合格率：5 分，100%为达标。 医保 处方合格率：5 分，100%为达标。每出现 1 例扣除 1 分。 （3）医疗安全指标：占 20 分。 医疗纠纷发生率：15 分，为 0 达标。每 发生 1 宗医疗纠纷，扣除 10 分（经济损失另计）。 急救物品完好率：5 分，100%达标。出现或 查出 1 例扣除 1 分。 （4）服务质量指标：占 15 分。 病人 满意度：5 分， 95%为达标，每升降 5%加减 1 分。结合院内每 周的问卷调查，每月至少问询 20 例门诊患者。 病人中肯投诉例数：10 分，0 为达标。每 发生 1 例扣除 2 分。 3、检验科：基础分值 85 分。 （1）自有考核指标：占 25 分 工作量完成率（检验人次及检验收入）：15 分，以 2012、2013 年度 6 月均值为基数。每升降 1 个百分点，加减 1 分。 科室成本与医疗收入之比：10 分，基数 11.8%（2013 年月均）。每下 降 1%加 1 分，反之减 1 分。 （2）公共考核指标：占 10 分。 门急 诊人次：5 分，基数 2130 人次（2013 月均）。每增减 5%加减 1 分以此类推。 出院人数：5 分，基数 140 例（2013 年月均）。每增减 5 例加减 1 分 以此类推。 （3）医疗质量考核指标：占 20 分。 血型 检查准确率 ：5 分，100%达标。每差错 1 例，扣除 5 分。 配血准确率：5 分， 100%达标。每差错 1 例，扣除 5 分。 报告 诊断准确率：5 分， 97%达标。每月抽查，每下降 1 个百分点， 扣除 1 分。 检验报 告发送及时率 ：5 分，100%达标。每月抽查，每下降 1 个百 分点，扣除 1 分。 （4）医疗安全指标：占 15 分。 医疗纠纷发生率：10 分，为 0 达标。每 发生 1 宗医疗纠纷，扣除 5 分（经济损失另计）。 在用 设备完好率 ：5 分，100%达标。每发 生 1 宗人为设备事故，扣 除 2 分（经济损失另计）。 （5）服务质量指标：占 15 分。 病人 满意度：5 分， 98%为达标，每升降 1%加减 1 分。结合院内每 7 周的问卷调查，每月至少门诊、住院患者各 20 例。 病人中肯投诉例数：5 分，0 为达标。每 发生 1 例扣除 2 分。 临床中肯投诉率：5 分，为 0 达标。每上 发生 1 例扣除 2 分。 4、病理科：基础分值 75 分。 （1）自有考核指标：占 25 分 工作量完成率（检验人次及检验收入）：15 分，以 2012、2013 年度 月均值为基数。每升降 1 个百分点，加减 1 分。 科室成本与医疗收入之比：10 分，以 2013 年度月均值为基数。每 升降 1 个百分点，加减 1 分。 （2）公共考核指标：占 10 分。 门急 诊人次：5 分，基数 2130 人次（2013 月均）。每增减 5%加减 1 分以此类推。 出院人数：5 分，基数 140 例。每增减 5 例加减 1 分以此类推。 （3）医疗质量考核指标：占 10 分。 病理 诊断准确率：5 分， 97%达标。每月抽查，每下降 1 个百分点， 扣除 1 分。 病理 报告发送及时率 ：5 分，100%达标。每月抽查，每下降 1 个百 分点，扣除 1 分。 （4）医疗安全指标：占 15 分。 医疗纠纷发生率：10 分，为 0 达标。每 发生 1 宗医疗纠纷，扣除 5 分（经济损失另计）。 在用 设备完好率 ：5 分，100%达标。每发 生 1 宗人为设备事故，扣 8 除 2 分（经济损失另计）。 （5）服务质量指标：占 15 分。 病人 满意度：5 分， 98%为达标，每升降 1%加减 1 分。结合院内每 周的问卷调查，每月至少门诊、住院患者各 20 例。 病人中肯投诉例数：5 分，0 为达标。每 发生 1 例扣除 2 分。 临床中肯投诉率：5 分，为 0 达标。每上 发生 1 例扣除 2 分。 5、B 超室：基础分值 75 分。 （1）自有考核指标：占 25 分 工作量完成率（检查人次及检查收入）：15 分，以 2012、2013 年度 月均值为基数。每升降 1 个百分点，加减 1 分。 科室成本与医疗收入之比：10 分，以 2012、2013 年度月均值为基 数。每升降 1 个百分点，加减 1 分。 （2）公共考核指标：占 10 分。 门急 诊人次：5 分，基数 2130 人次（2013 月均）。每增减 5%加减 1 分以此类推。 出院人数：5 分，基数 140 例。每增减 5 例加减 1 分以此类推。 （3）医疗质量考核指标：占 10 分。 诊断准确率：5 分， 97%达标。每月抽查，每下降 1 个百分点，扣除 1 分。 报告及 时率 ：5 分，100%达标。每月抽查 ，每下降 1 个百分点，扣 除 1 分。 （4）医疗安全指标：占 15 分。 9 医疗纠纷发生率：10 分，为 0 达标。每 发生 1 宗医疗纠纷，扣除 5 分（经济损失另计）。 在用 设备完好率 ：5 分，100%达标。每发 生 1 宗人为设备事故，扣 除 2 分（经济损失另计）。 （5）服务质量指标：占 15 分。 病人 满意度：5 分， 98%为达标，每升降 1%加减 1 分。结合院内每 周的问卷调查，每月至少门诊、住院患者各 20 例。 病人中肯投诉例数：5 分，0 为达标。每 发生 1 例扣除 2 分。 临床中肯投诉率：5 分，为 0 达标。每上 发生 1 例扣除 2 分。 6、药房：基础分值 50 分。 （1）自有考核指标：占 15 分 工作量完成率：10 分，以 2012、2013 年度月均值为基数。每升降 1 个百分点，加减 1 分。 科室成本与医疗收入之比：5 分，以 2012、2013 年度月均值为基数。 每升降 1 个百分点，加减 1 分。 （2）公共考核指标：占 10 分。 门急 诊人次：5 分，基数 2130 人次（2013 月均）。每增减 5%加减 1 分以此类推。 出院人数：5 分，基数 140 例。每增减 5 例加减 1 分以此类推。 （3）医疗质量考核指标：占 10 分。 配方差 错率：10 分，为 0 达标。每 发生 1 例，扣除 5 分。 （4）服务质量指标：占 15 分。 10 病人 满意度：5 分， 98%为达标，每升降 1%加减 1 分。结合院内每 周的问卷调查，每月至少门诊、住院患者各 20 例。 病人中肯投诉例数：5 分，0 为达标。每 发生 1 例扣除 2 分。 临床中肯投诉率：5 分，为 0 达标。每上 发生 1 例扣除 2 分。 （四）分配方案 奖励性绩效工资，实际上是一种带有激励性的劳务工资。其分配 原则是“按工作量取酬，按服务质量取酬，按工作 绩效取酬”。医