凤阳县刘府镇中心卫生院服务一体化管理和规范化十项基本公共卫生服务项目协议

凤阳县刘府镇中心卫生院卫生服务一体化管理和规范 化十项基本公共卫生服务协议 甲方：凤阳县刘府镇中心卫生院 乙方： 村卫生室负责人 乡村卫生一体化管理明确具体细则：指市卫生行政部门 统一组织领导下，由乡镇卫生院通过院办管等方式对村卫生 室实行五统一、两独立为基本内容的一体化管理，即对村 卫生室的设置、人员、业务、药械、财务进行统一管理；村卫 生室的法律责任独立、财务核算独立。加强管理责任到人。 通过绩效考核其内容可概括为“四突出、四查、四看、四落实、 四按时、六有”。 第一条 突出以配合做好基本公共卫生服务为中心；突出 以实施国家基本药物目录为主；突出以执行药品 “零差率 ”销 售为重点；突出以 乡村一体化管理 为纽 带。 第二条 查任务指标、查购药票据、查医生处方、查规章制 度 第三条 看完成任务量、看登记表册、看药品台账、看收费 发票 第四条 落实核对执 行情况、落实核对库存实物、落实核对 就诊病人（随即抽取，登门入户）、落实走访了解群 众满意度。 第五条 每月一次村卫生室负责人按时到医院报账，上报 门诊补偿登记表、药品库存表（负责人签字）、门诊 处方（附发票）。 第六条 村卫生室 负责人每月月底之前按时和乡镇卫生院 结清一个月省药品采购平台的国家基本药品目录 的药品款。 第七条 每年按时 完成乡镇卫生院安排的各项指标工作任 务（十项基本公共卫生服务项目）。 第八条 按时完成结核病人的督导。 第九条 看病有登记、用药有处方、收费有发票、转诊（会 诊）有记录、传染病有报告、观察病人有病程记录。 对村医实行全员聘用、动态管理、绩效考核、奖惩兑现、 专项资金、统筹安排、以考定补、统一台账，建立乡村医生绩 效考核制度，按照凤阳县村卫生室绩效考核主要指标分值 评分细则每月定期对执行国家基本药物目录和药品“零差率” 销售及承担基本公共卫生服务的任务质量情况及新农合门 诊统筹规章制度情况进行考核，将考核结果与财政补助经费 挂钩，对私自采购国家基本药物目录外药品和自行加价者实 3 行一票否决制，扣除全年的补助经费并给予 5000-10000 元 的处罚，同时没收私自采购的药品；对没有违规的、各项任务 质量完成较好的村卫生室负责人给予全额补助经费，同时乡 镇卫生院给予其相应的奖励；对未按时上报门诊统筹情况的、 未按时结算药品款的、未按时完成规定任务及质量要求的， 对当年考核不合格的扣减相应补助经费并处 500-1000 元的 罚款。连续两年考核不合格不得再担任村卫生室负责人，由 乡镇卫生院按有关程序重新选聘符合条件的乡村医生负责。 乡村医生连续两年考核不合格者解聘出村卫生室。 规范化十项基本公共卫生服务项目分为 10 个类别，即： 城乡居民健康档案管理；健康教育；0-6 岁儿童健康管理；孕 产妇健康管理；老年人健康管理；慢性病健康管理；重性精神 病健康管理；规划免疫管理；传染病报告与处理；卫生监督管 理。在各项规范中，分别对国家基本公共卫生服务项目的服 务对象、内容、流程、要求、考核指标及服务记录表等作出规 定，所列服务内容免费向城乡居民提供，各项公共卫生服务 记录表单应纳入居民健康档案统一管理。 主要作为乡镇卫生院、村卫生室为辖区居民免费提供基 本公共卫生服务项目的依据；规范所列公共卫生服务项目 主要由乡镇卫生院组织实施，村卫生室应接受乡镇卫生院业 务管理并合理承担十项基本公共卫生服务任务。 村卫生室应转变观念，强化公共卫生服务理念，在保障 基本医疗服务的同时着力抓好公共卫生服务任务，加大责任 管理和制度建设，做到明确分工、责任到人，注重档案的质 量管理，专人负责健康档案审核。为了使该项工作落实到实 处，特指定如下协议： 第一条 为了把十项基本公共卫生服务工作做好、做 细、做牢，村医当天必须采取进村入户体检、 建档、随访、访视、月访、在自愿和引导的基 础上为广大居民建立规范化的健康档案，较 好的完成上级下达的工作指标、任务。责任到 人，档案建立后进行审核、核准、及时录入健 康档案管理系统。每十天统计一次进度，上报 到卫生院专人负责再一次审核、核准、进行归 档，每一季度公示一次进度，一季度基数和质 量合格的基础上才能拿到全额补助，一季度 兑现一次，每建一份合格档案卫生院奖励 2 元。 第二条 如发现 不是进村入户体检 、建档、随访、访视、 月访、而是参考相关资料建档，发现一份扣 50 元并提出严厉批评扣除当月的补助经费；如发 现三份扣 200 元并扣除一季度的补助经费，处 罚 500 元；如发现十份以上十项一票否决制， 追回已发一年的补助经费并处以 2000 元的罚 5 款，一年未完成任务的、档案不合格的、闭门 造车连续一年考核不合格，解聘村卫生室负责 人，不得再承担公共卫生服务任务，由镇、村 按程序重新选聘符合条件的乡村医生负责，情 节严重的上报卫生局吊销乡村医生从业资格 证。 第三条 1、进一步完善对慢性病建档工作，村卫生室根据 公共卫生服务规范要求，对辖区内来就诊的 35 岁 以上人员进行首诊测血压，定期进村入户免费体 检，逐一排查登记。 2、进一步做好辖区内慢性病（高血压、糖尿病、 重症精神病）病人的规范化管理，认真执行高血压、 糖尿病病人综合防治方案要求，对病人按时随访 管理，保证随访的频率、内容和质量；重症精神病 病人首诊测血糖，要坚持入户随访和门诊随访为 主，要有随访慢性病记录表，定期随访测量血压、 血糖，在随访中发现新的病人要及时登记，发现已 死亡的居民要及时登记证明，本次随访完成后要 及时录入健康档案管理系统。 第四条 65 岁老年人每年进行一次健康体检、健康咨询指 导和干预等，每年一次血糖检查，对发现已确诊原 发性高血压和 2 型糖尿病患者纳入慢性病患者管 理并告知居民进行下一次健康体检的时间，加强 宣传、告知服务内容，预约 65 岁以上居民到卫生 院、村卫生室接受健康管理，对行动不便、卧床居 民预约入户健康检查。 第五条 掌握辖区内孕 产妇基本信息上报到卫生院由专人 及时发放服务劵、建立保健手册、产前检查，凭服 务劵到乡镇卫生院化验血型、肾功能检测、梅毒筛 查；保健手册登记要规范，对高危因素筛查，发现 高危产妇进行高危登记、评分，分娩期高危进行筛 查，由村医定期随访，严重高危及时转诊；由村医 负责人入户产后访视。 第六条 掌握辖区 0-6 岁岁儿童的数量、家庭住址、联系电 话及时上报乡镇卫生院专人进行登记、发放服务 劵，由村医入户访视、月访按儿童保健劵规定时间 和内容进行保健服务，信息报表数据及各项资料 登记要完善规范，体弱儿童管理要规范及时上报 乡镇卫生院专人负责。 第七条 乡村医生负责对辖区内青少年、妇女、老年人、残 疾人、0-6 岁儿童家长等重点人群进行健康教育； 村卫生室每两个月举办一次健康知识讲座；建立 健全十项基本公共卫生服务健康档案资料。 第八条 做好传染病防治，建立健全传染病报告管理制度， 7 负责传染病病情报告管理工作，村医定期到乡镇 卫生院接受传染病知识技能培训。 第九条 协议一式三份，上 报卫生局一份，甲乙双方各执一