云南省临床重点专科申报书(通用)

编号： 云南省省级临床重点专科建设项目 申报书 申报单位（盖章）： 云南省曲靖市第二人民医院 申 报 专 科 名 称 ： 神经内科 主 管 部 门： 曲靖市卫生局 申 报 日 期： 2012/11/22 云南省卫生厅 2 第一部分 专科整体实力情况 3 一、基本信息 医院第一名称 曲靖市第二人民医院 医院类别 公立医院 医院等级 三级乙等 地 址 曲靖市麒麟区麒麟西路 286 号 邮政编码 655000 联系电话传真电话医院实际开放床位数 1000 余张 医院业务用房建筑面积 m2 医院在岗人数 509 人，其中卫生技术人员数 469 人，占总人数的 92.14%； 法定代表人 张正华 联系电话 （办）：申报专科负责人 耿荔蓉 电子邮箱 联系电话 （办）：（手机）二、专科基础条件 4 （一）专科发展规划及扶持政策简介（500 字左右）： （专科业务发展方向、具体措施、目标及近 3 年科室获政府、医院 专业立项及资金 投入情况等） 科室计划专业层面积极细化，强调医护人员对某一类疾病诊治做专项、定 向发展，从专业内部有所侧重，培养专科疾病的深化和细化工作，争取在某些 专业疾病领域有创新和科研突破。计划在科室目前开展蛛网膜下腔出血脑脊液 置换术及肉毒素治疗面肌痉挛的基础上，加强对痴呆疾病的诊治水平做进一步 的提高，全面提高对痴呆患者的认知评估，治疗和凰做细化深化探索。强化对 自身免疫性疾病如多发性硬化的诊治提高一个层次，计划于核学科加强合作， 通过脑脊液的免疫学检查，做相关性研究的课题，以提高诊疗水平。计划与磁 共振室及核医学科合作，开展面积脑梗塞恢复期影像学改变对照脑 SPECT 血流 侧枝循环发送的相关性课题研究、以及脑卒中后脑功能的临床研究。计划与催 分泌科及核医学科合作，前瞻性研究糖尿病中枢神经系统损伤并发症的相关性 及危害程度。在神经内科介入方面加强科室合作，并培养自己的介入人才队伍， 力争培养一至二名有神经疾病介入资质的医生，并通过科室之间的合作，逐步 培养能够完成脑血管造影，颈动脉支架植入、动脉瘤及血管畸形栓塞术等复合 型人才。专科实际开放床位数 59 张 每张病床净使用面积 m2 5 （二）相关科室整体实力的说明（500 字左右） （与本科室相关的科室人员、设备、 业务开展及科室获奖情况） 曲靖市第二人民医院神经内科成立于 1998 年 12 月 8 日。是我市较早成立 的神经内科专科之一。在我市积极开展和普及神经内科疾病的防治和诊治工作 中具有十分重要的地位和意义。经过我市神经内科创始人张正华院长（主任医师、 教授）十余年身体力行地带领和精心培养下，我科已经发展成为我市一支具有较 强专业素质和科技实力的专业科室，在临床专科实践技能及科研、教学、人才培 养等方面取得了非常显著的社会效益和经济效益。目前我科共开放床位数 57 张。 开展的主要专科业务包括：各类急慢性脑血管病，急慢性脊髓疾病，急慢性周围 神经病，各种类型急慢性头痛， 癫痫，脑炎，急慢性神经肌接头疾病和肌病等疾 病。科室擅长各种急性危重脑轿管病的诊治和抢救。目前我科可以利用和开展的 辅助检查设备和技术包括：1.5T 核磁共振成像，多 层螺旋 CT，DSA 脑血管介入 术，SPECT ，经颅多普勒，颈动脉血管彩超，脑电图和脑地形图，肌电图和神经电 位图，亚低温治疗仪，脑循环康复治疗仪，全脑康复治 疗仪，电针红外线治疗仪 等。 (三)近 3 年医院对专科经费投入情况 年度 投入金额（万元） 主要用途 6 （四）专科专用设备 仪器设备名称 型号规格 生产厂家 购买日期 金额（万元） 运行状况 （五）相关科室配套设备 仪器设备名称 型号规格 生产厂家 购买日期 金额（万元） 使用情况 合计 - 7 （六）本专业临床路径开展情况（至 2012 年 10 月底数据） 病种名称 临床路径管理 病例数 完成率（%） 占同期该病种出院 患者比例 9 开展临床路径管理前后质量控制情况说明：（至少包括实施前后平均住院日、平 均病床使用率、医院感染发生率、出院患者次均 总费用、抗生素使用的平均天数、 药占比等指标） 10 （七）本专业优质护理开展情况描述（包括护理工作模式的转变、临床护士的配备 及弹性调配、责任制整体护理的落实、 护士积极性的调动、患者 满意度情况等） 11 三、医疗技术队伍 （一）技术团队整体实力的说明（技术人员总数、年龄构成、学历构成、 职称构成情 况、人员专业技术获奖情况等）： 目前我科具有的专业人才队伍包括：张正华主任医师，曲靖市第二人民医 院院长，书记，曲靖市神经内科专业委员会主任委员。云南省及曲靖市知名专 家教授。五一劳动奖章获得者。医师 12 名，其中主任医师（教授）3 名，副主 任医师 3 名，主治医师 4 名，研究生住院医师 1 名，住院医师 2 名。优质系统 专业整体护理人员 23 名。科室内医护人员多次获昆明医学院优秀带教教师、曲 靖医专带教教师，在院内多次获各种奖项。 12 （二）学科带头人 姓 名 张正华 性别 男 出生年月 1953 毕业学校 昆明医学院 毕业时间 1978 学历学位 本科 职称 主任医师 导师 所学专业 神经内科 从事本专业年限 30 专 长 擅自各种类型神经内科疑难疾病的诊治 外语语种 熟练程度 第二外语 语种 熟练程度 电子邮件 联系电话 （办）（手机）： 省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况： 医疗工作情况（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业 务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数）： 张正华主任医师每周出诊二次，每月固定查房 2-3 次，重点解决科内各种疑 难疾病及危重病人的诊断治疗。 科研教学情况（近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、 发表论著、指导研究生 毕业等） 2011 年指导完成肉毒性治疗面肌痉挛的科研临床研究； 2012 年指导完成脑卒中对认知功能影响的临床研究。 13 省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况： 耿荔蓉，任云南省肠外营养专业委员会委员。 医疗工作情况（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业 务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数）： 科研教学情况（近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、 发表论著、指导研究生 毕业等） 2011 年完成肉毒性治疗面肌痉挛的科研临床研究； 2012 年完成脑卒中对认知功能影响的临床研究。 （三）学科骨干一览表 姓 名 性别 出生年月 学历学位 职称 亚专科 方向 从事本 专业年限 耿荔蓉 女 1975.6 本科 副主任 医师 13 年 王俊华 男 1974.4 本科 副主任 医师 11 年 赵琼华 女 1969. 本科 主任医 师 18 年 肖 玮 男 1968. 本科 副主任 医师 19 年 陈春琳 女 1976 本科 副主医 师 12 年 胡亚芳 女 1976 本科 主治医 师 12 年 张艳林 女 1978 本科 主治医 师 10 年 侯立军 男 1978 研究生 医师 5 年 （四） （学科骨干姓名）工作情况 14 省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况： 医疗工作情况（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业 务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数）： 科研教学情况（近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、 发表论著、指导研究生 毕业等） （学科骨干姓名）工作情况 省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况： 医疗工作情况（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业 务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数）： 科研教学情况（近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、 发表论著、指导研究生 毕业等） （学科骨干姓名）工作情况 15 （五）年龄结构 年龄结构（%） 人员类别 总 计人 数 30 岁以 下 30-50 岁 50-60 岁 60 岁以 上医 师 护 士 技 师 药 师 （六）职称结构 职称结构（%） 人员类别 总 计人 数 正高级 副高级 中 级 初 级 医 师 护 士 技 师 药 师 （七）学历学位结构 人员类别 总 计人 数 学历学位分类 16 （九）护士长情况 姓 名 性别 出生年月 毕业学校 毕业时间 学历学位 职称 导师 博士 研究生 硕士 研究生 本科 学士 大专以下 学历 医 师 1 人 11 人 护 士 技 师 药 师 （八）护理专科业务培训情况 培训名称 主要内容 举办时间 参加人员数量 17 所学专业 从事本专业年限 专 长 外语语种 熟练程度 第二外语 语种 熟练程度 电子邮件 联系电话 （办）： （手机）： 省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况： 护理工作情况（掌握先进护理技术、解决疑难重症护理的能力、年度护理查房次 数等）： 科研教学情况（近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、 发表论著、指导研究生 毕业等） 18 （十）本专业人才培养情况说明（人才培养规划、培养方向及落实情况）： 人员姓名 培训内容 培训时间 主要方向 19 四、医 疗服务能力和水平 （一）总体水平 近 3 年开展例数 技术先进性临床技术名称 2010 年 2011 年 2012 年 10 月底 国际先进 国内领先 相关指标数据 指标名称 2010 年 2011 年 2012 年 10 月底 平均值 年出院人数 年门诊人次 平均住院日 年均手术量 近 3 年疑难危重病例比例情况 疾病名称 2010 年 2011 年 2012 年 10 月底 平均值 合计 20 （二）亚专科建设及亚专科技术应用 近 3 年医疗工作情况 亚专科/业名称 患者例数 急危重症 比例 疑难症 比例 治愈 好转率 平均 住院日 各亚专科的技术水平和服务能力说明（包括技术应用和疑难病种诊治等） 神经内科开科 14 年来，随着医疗检查设备及治疗仪器的增加，以及外出人 员的进修学习，不断开展新 业务， 经过全科医护人员 的共同努力， 发展到目前为 止，神经 内科专科疾病占住院人数的 95%以上，能开展神经内科常见病、多 发病 以及各种疑难病的诊治、各种 诊疗操作，如急慢性 脑 血管疾病（短暂脑缺血发作、 脑梗塞、 脑出血、蛛网膜下腔出血、静脉 窦血栓形成），脑动脉硬化，脑供血不足， 各种头痛，昏迷，眩晕， 癫痫，周 围神经疾病（面神经麻痹、面肌痉挛、坐骨神经痛、 三叉神经痛、肋间性神经痛），植物神经功能紊乱、神经症，多发性神经炎，格林 巴利综合征、周期性麻痹。各型脑炎（病毒性脑炎、 结核性脑炎、细菌性脑炎、真 菌性脑炎），脊髓疾病（急性脊髓炎、缺血性脊髓病），肌肉疾病（多发性肌炎、皮 肌炎、肌营养不良症），脱髓鞘性疾病（ 视神经脊髓炎、多发性硬化），运动神经元 疾病，中毒、，代谢性疾病（酒精中毒性脑病），神经系统发育异常性疾病（脑瘫、 颅底畸形），痴呆（血管性痴呆、变性病性痴呆），运动障碍疾病（震颤麻痹、小舞 蹈病、肝豆状核变性、迟发性运动障碍），重症肌无力，雷诺氏病，高血压、糖尿病 引起的并发症等多种疾病。目前我科有一名医生专门从事康复理疗，对脑中风偏 瘫病人的肢体功能恢复有独特的疗效。科室还成功抢救危重破伤风病人 10 余例 （均是在院外误诊的病例）， 抢救成功一氧低级碳中毒性脑病数例，抢救成功数例 大面积脑出血、脑梗塞。成功开展蛛网膜下腔出血 脑 脊液置换术，肉毒素治 疗面 肌痉挛，免疫球蛋白治疗格林巴利综合征，低分子肝素治疗静脉窦血栓形成，小 剂量激素联合溴比斯的明治疗重症肌无力。科室肮电图及经颅多普勒的检查、能 开展各型癫痫、脑炎、颅内占位病变、脑供血不足、脑血管痉挛等疾病的辅助诊 断。科室已形成了强化单病种管理的系统诊治及整体护理为一体的特色临床专 科。 21 （三）特色技术（提供 5 项技术） 近 3 年开展例数特色技术名称 2010 年 2011 年 2012 年 10 月 底 特色技术先进性 国内最早 国际最早 国内领先 国际领先 特色技术应用情况说明： 近年我科开展的特色有效新技术包括：蛛网膜下腔出血脑脊液置换术，肉毒 素面神经麻痹后症、面肌痉挛治疗术。 近 3 年开展例数特色技术名称 年 年 年 特色技术先进性 国内最早 国际最早 国内领先 国际领先 特色技术应用情况说明： 2008 年我科开展的特色有效新技术包括：蛛网膜下腔出血脑脊液置换术， 2009 年肉毒素面神经麻痹后症、面肌痉挛治疗术。 注：特色技术项目较多，可另附页。 22 （四）诊治能力 1.近 3 年专科主要病种情况 病种数 2010 年专科主要病种（排名前 10） 疾病名称 患者 总例数 治愈率 平均 住院日 人均费用 病种数 2011 年专科主要病种（排名前 10） 疾病名称 患者 总例数 治愈率 平均住院日 人均费用 病种数 2012 年 10 月底前专科主要病种（排名前 10） 疾病名称 患者 总例数 治愈率 平均住院日 人均费用 23 2.近 3 年专科疑难病种诊治情况 2010 年专科疑难病种 疾病名称 患者 总例数 并发症发 生率 治愈好 转率 死亡率 平均 住院日 人均费用 2011 年专科疑难病种 疾病名称 患者 总例数 并发症发 生率 治愈好 转率 死亡率 平均 住院日 人均费用 2012 年 10 月底专科疑难病种 疾病名称 患者 总例数 并发症发 生率 治愈好 转率 死亡率 平均 住院日 人均费用 24 25 3.提供 3-5 例疑难病种病历摘要 26 2.近 3 年专科危重病种诊治情况 2010 年专科危重病种 疾病名称 患者 总例数 并发症发 生率 治愈好 转率 死亡率 平均 住院日 人均费用 2011 年专科危重病种 疾病名称 患者 总例数 并发症发 生率 治愈好 转率 死亡率 平均 住院日 人均费用 2012 年 10 月底专科危重病种 疾病名称 患者 总例数 并发症发 生率 治愈好 转率 死亡率 平均 住院日 人均费用 27 28 3.提供 3-5 例危重患者病历摘要 29 （五）创新能力 新技术新业务名称 开展年度 开展例数 新技术新业务先进性 省内最早 国内最早 省内领先 国内 领先 省内最早 国内最早 省内领先 国内 领先 省内最早 国内最早 省内领先 国内 领先 省内最早 国内最早 省内领先 国内 领先 省内最早 国内最早 省内领先 国内 领先 省内最早 国内最早 省内领先 国内 领先 创新项目简介（包括先进性、临床应用前景及临床转化情况等） 2008 年我科开展的特色有效新技术包括：蛛网膜下腔出血脑脊液置换术， 2009 年肉毒素面神经麻痹后症、面肌痉挛治疗术。 30 （六）辐射能力 1.近 3 年的相关数据 项目内容 省外患者比例 进修医生、 护士数量 来自二级及以上 医院进修人员数 覆盖省市数 2010年 2011年 2012年10月底 2.近 3 年技术推广情况 项目名称 举办年度及培训班 次数 受训人数 3.近 3 年对口支援情况 受援医院名称 支援年度 支援人员数量及工作时间 （人天） 4.近 3 年受邀在国外召开的国际学术会议上做学术报告 报告名称 学术会议名称及年度 报告人 31 五、医疗质量状况 （一）质量概况 1.近 3 年用血情况 年度 人均输血量 输血患者比例 2010 年 2011 年 2012 年 10 月底 2.近 3 年合理用药情况 年度 基本药物占 处方用药比 例 门诊患者抗菌 药物使用比率 住院患者抗菌 药物使用比率 抗菌药物 使用强度 药占比 2010 2011 2012 3.近 3 年病人满意度 2010 年 2011 年 2012 年 10 月 底4.近 3 年医疗事故发生例数 2010 年 2011 年 2012 年 10 月 底 32 医疗事故相关情况说明： （二）近 3 年单病种质量及费用 2010 年单病种质量及费用 疾病名称 患者 总例数 并发症发 生率 治愈好 转率 死亡率 平均 住院日 人均费用 2011 年单病种质量及费用 疾病名称 患者 总例数 并发症发 生率 治愈好 转率 死亡率 平均 住院日 人均费用 33 2012 年 10 月底单病种质量及费用 疾病名称 患者 总例数 并发症发 生率 治愈好 转率 死亡率 平均 住院日 人均费用 34 单病种费用控制措施及控制效果的说明： 35 （二）病区质量 1.近 3 年相关病区质量指标 指标名称 2010 年 2011 年 2012 年 10 月底 诊断符合率 临床主要诊断、病理诊断符合率 甲级病案率 出院患者随访率 择期手术患者术前平均住院日 基础护理合格率 危重患者护理合格率 院内感染率 预防和控制医院感染制度及执行情况说明： 36 （二）门诊质量 指标名称 2010 年 2011 年 2012 年 10 月底 年均专家出诊人次 所占比例 年门诊人均费用 日均专病门诊数量 门诊预约挂号比例 六、科研与教学 1.学术影响 姓 名 职 称 学 术 团 体 （杂 志 ）名 称 学 术 任 职 任 职 期 限 2.近 3 年主办学术会议情况 年度 会议名称 会议地点 会议时间 参会人员数量 37 专科的临床研究方向的文字说明（研究的主要方向、研究内容及与临床的关系） 38 （二）近 3 年立项的科研项目 主要科研课题项目名称 级 别 项目批准 单位 立项时间 （年） 参加研究单位 （人）排位 （三）近 3 年临床方向的科技奖励情况 主要科研成果名称 获奖名称 与等级 获奖时间 （年） 获奖项目单位 （人）排序 近 3 年论文发表情况 作者（序号） 主要发表论文题目 发表期刊及 年、卷、期、页 期刊 类别 近 3 年专利发表情况 发明人姓名 专利名称 专利批准年 专利类别 专利证书号 39 度 （四）学生教育 年度 本科 硕士 博士 进修生 近 3 年承办省级以上继续医学教育项目情况 继续教育项目名称 项目类别 举办年度 参加人员数量 40 住院医师规范化培