第7章 外科无菌技术 ppt课件

第 7章 外科无菌技术 山东临沂卫生学校 郁万福 学习目标 1解说外科无菌技术各种观 念。 2说出无菌与消毒两者区别 点。 3阐述手术野污染的途径。 第 1节 无菌技术与无菌 观念 外科无菌技术是指在医护工作中， 针对微生物的传播媒介所采取的一系列 无菌措施，包括灭菌、消毒、无菌操作 规则及管理制度。 无菌是指杀灭细菌芽孢在内的一切 微生物的措施。灭菌法的作用最彻底、 最可靠，如热力灭菌法、戊二醛、环氧 乙烷等、高效、广谱化学灭菌剂等。 消毒是指杀灭一些病原微生物的措 施，消毒只能杀灭化脓性细菌，对芽孢 细菌一般不能杀灭。 第 2节 手术野污染的预防 手术野的细菌来源途径有 5个 手术器械或其他手术中用的材料 人体内感染病灶或中空性器官内在的 细菌或内容物 手术人员的手臂 病人手术区的皮肤 手术室空气中的细菌坠落切口。 （一）去污清洗方法 对于要灭菌、消毒的材料采用刷洗 、隔离、过滤过程达到清洗及减少 微生物的作用，为灭菌或消毒做好 有效的准备。 （二）热力消毒灭菌法 目前应用式样繁多，分为真空式和排气 式两种。适用于耐高温、高湿医疗器械 、材料和物品。 1下排气方式压力蒸汽灭菌器 灭菌效果最可靠、最理想，它适用金属 器械、橡胶类、玻璃、搪瓷制品。 2真空压力蒸汽灭菌器 作用快、可靠，但对橡胶类、缝纫的器 械等物品有轻微的损害。 3快速压力蒸汽灭菌器 4煮沸消毒灭菌器 （三）化学消毒灭菌法 适用于皮肤消毒，刃锋利器械、 腔镜及不耐受高温的器械、物品 。 1常用化学消毒灭菌剂 （ 1）环氧乙烷气体熏蒸灭菌 （ 2）酒精 （ 3）戊二醛溶液 （ 4）苯扎溴铵（新洁尔灭）溶液 （ 5）碘伏 （ 6）过氧乙酸溶液 2化学消毒灭菌法注意事项 （ 1）必须严格掌握各种药物的浓度，性 质和消毒时间。 （ 2）浸泡前器械要去污、擦净油脂、洗 净、擦干。 （ 3）消毒的物品要全部淹没在水面以下 ，充分接触药液。 （ 4）应用前用无菌盐水洗掉器械或物品 上的药液。 （ 5）有腐蚀作用的药液，不可浸泡器械 。 （ 6）对使用的消毒液要按期更换。 小结： 外科无菌技术是临床学科的基本 操作规范，医疗护理人员必须严格自 觉的遵守，牢牢的树立无菌观念，任 何一个疏忽都可造成切口的感染，甚 至危害病人生命，对于消毒的器械， 物品按时进行检查，达不到标准的决 不能使用，必须重新消毒。使用化学 消毒灭菌药剂是，掌握好各种药物的 机理，有效浓度和作用时间，以免影 响灭菌、消毒效果。 目标检测： 一、填空题： 1、无菌术包括： 、 和 _ 及 。 2、热力消毒灭菌法分为 和 _ 两种。 3、去污清洗法采用 、 、 _ 三种。 二、单项选择题 1煮沸消毒灭菌需多长时间： A 15 20分钟 B 20 25分钟 C 25 30分钟 D 30 40分钟 E 40 45分钟 2下列哪种方法是消毒法： A 下排气式压力蒸汽灭菌 B 真空压力蒸汽 C 快速压力蒸汽 D 环氧乙烷 E 煮沸消毒灭菌法 3手术视野污染的途径不包括： A 手术器械 B手术人员手臂 C 病人手术区 D 实质器官内容物 E 手术室空气 三、问答题 刘某，男， 24岁，足部外伤，伤后第七 天，发现病人苦笑面容，角弓反张。 PE：急 性病情