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文档简介

1、糖尿病酮症酸中毒健康宣教入院健康指导：1.尽快补液以恢复血容量。纠正失水状态，降低血糖，纠正电解质及酸碱平衡失调，同时积极寻找和消除诱因，防治并发症，降低病死率。开始以生理盐水为主，若开始输液时血糖不是严重升高或治疗后血糖下降至13.9mmol/L后，应输入5%葡萄糖或糖盐水，以利消除酮症。小剂量胰岛素疗法，输注胰岛素0.1U/(kgh)，血中浓度可达120U/ml，该浓度即可对酮体生成产生最大的抑制效应，并能有效的降低血糖。3. 纠正电解质及酸碱平衡失调 治疗过程中定时检测血钾和尿量，调整补钾量和速度。4.定时检测生命指标和血糖、渗透压、CO2结合力的变化，并做到及时处理。患者昏迷期要加强临

2、床护理。防治意外并发症的发生。根据病人全身状况与血象，适时给予抗感染治疗。5. 糖尿病酮症酸中毒饮食原则是控制饮食,不吃甜食，减少总热量，吃低脂肪,低糖,低盐,高纤维素饮食.可以升糖指数低的食物有苦荞 麦,南瓜,芹菜,冬瓜,木耳蘑菇,洋葱,胡萝卜等.吃白肉(鱼鸭鸡肉)比红肉(猪牛羊肉)好,粗细粮要搭配.平时就是要严格监测血糖，避免血糖升高。6保持心理平衡，避免精神、情绪过分激动。防止各种感染，保持体力，避免疲劳。根据体力情况适当进行体育活动。三、出院健康指导1、向患者讲解疾病知识向患者讲解糖尿病的病因、临床表现、并发症、预防，酮症酸中毒的诱因及先兆症状。一旦出现这种情况及时就诊。经济条件好的患

3、者购买快速血糖仪教会患者自测血糖，使其早发现、早预防、早治疗。2、正确用药告知患者必须坚持服药及定期门诊复查强调不擅自停药、减药、改药及盲目乱服药。告诉患者低血糖的症状和预防，一旦发生低血糖立即口服34片葡萄糖或口服半杯饮料或牛奶片1口服降糖药，指导患者正确服用，定期观察的血糖变化，正 确评价药物的疗效，嘱咐患者按时进餐，切勿提前或延后，以免发生低血糖。2正却指导患者确定胰岛素制剂种类、剂量、注射时间。注射部位，选择上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等部位，注射部位应交替使用，同一部位之间相距1厘米以上，以免形成局部硬结和脂肪萎缩。注射时间和方法：常规胰岛素于饭前半小时皮下注射，低精蛋白锌胰岛素在早餐前1小时皮下注射，长、短效胰岛素混合使用时，应先抽短效再抽长效胰岛素混匀后注射，因逆行操作会使长效胰岛素混入短效内影响药效。注射时严格遵守无菌操作。3、注意休息，适当运动，增强机体的免疫力，运动时注意适量、经常个体化。根据病情不同，可从轻到中等强度运动。切忌剧烈运动，切勿空腹运动。 4、预防感染，教育患者注意预防各种感染，注意冷热适宜，预防感冒。不一宜穿过紧的鞋子，预防糖尿病足。避免各种外伤。5、指导病人定期复诊：一般每两到三个月复检GHbA1C,如原有血脂异常，每一到两个月监测一次。体重每一到三个月测一次，以了解病情控制情况，及时调整用药剂量，每三到六个月门诊

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