内科学_各论_症状：睡眠过度_课件模板

1、内科学各论症状部分 睡眠过度 内容课件模板,内科学症状部分：睡眠过度,身体部位：,头。,内科学症状部分：睡眠过度,科室：,神经内科。,内科学症状部分：睡眠过度,简介：,睡眠过度是指绝对睡眠时间病理性的增加25%。可以引起慢性睡眠过度的病因有累及下丘脑或上脑干的占位性病变，颅内压增高，催眠剂或某些非法药物的过量应用或滥用，或某些类型的脑炎。它也可作为抑郁症的一个症状。急性的，持续时间相对短暂的睡眠过度通常是急性全身性疾病(如流行性感冒)的一个伴,内科学症状部分：睡眠过度,简介：,发症状。此外，甲状腺功能不足，高血糖症，低血糖症，贫血，尿毒症，高碳酸血症，高钙血症，肝功能衰竭，癫痫与多发性硬化也都

2、能引起睡眠过度。睡眠呼吸暂停综合征的患者往往有代偿性的白天睡眠过度。Kleine-Levin综合征又称发作性睡病，是一种极为罕见的情况，发生在青春期男孩中，表现为周期性发作的睡眠过度与饮食过量。,内科学症状部分：睡眠过度,病因：,病因不清，一般认为系间脑病变，特别是丘脑下部病变所致，有人认为这是癔症的一种恶型而不是什么独立的疾病;还有人认为此病和感染有关，属于轻度脑炎;有的人根据病人脑电图异常，则认为是一种癫痫。 根据现代医学对神经生化、病理生理的研究，目前认为嗜睡-贪食综合征是大脑边缘系统-下丘,内科学症状部分：睡眠过度,病因：,脑-脑干网状结构机能受到感染，外伤以及有先天性缺陷之后，产生了

3、轻度的潜在性病变致使病人到了青春期后，由于机体内环境和内分泌系统功能失调而促发了本病的发生。 普遍接受的发病机制认为与间脑，尤其是下丘脑的功能紊乱有关，神经解剖学及病理学研究表明下丘脑是控制睡眠、饮食、性行为、警惕,内科学症状部分：睡眠过度,病因：,性的中枢，已有综合征的病人发现有下丘脑病理学异常的多例报告。因而认为综合征是由下丘脑功能障碍导致的睡眠、饮食等行为的不满足感所致。神经分泌学研究发现在综合征发病期丘脑控制的垂体分泌的激素水平和节律改变，而非发作期正常此异常可能与发作期下丘脑多巴胺功能下降所致，因而提出下丘脑一垂体,内科学症状部分：睡眠过度,病因：,轴功能紊乱的假说。 另外，间脑的其

4、他部位、丘脑、第三脑室周围组织以及脑干结构等与睡眠觉醒中枢和上行激活系统有关结构的功能低下亦被认为是综合征的发病机制之一。由于单电子发射断层扫描的发现，提出的其他机制假说有原发性皮质功调节紊乱，额叶一丘脑环路功能障碍，边缘系统的功能障碍等。目,内科学症状部分：睡眠过度,病因：,前此综合征具体病因不明，大体可分为特发性的、器质性的和精神性的，根据文献报道，以下因素可能是其病因或促发因素。 感染和第一次提出综合征的病因可能是感染和炎症。几乎的综合征第一次发病前都有轻微的病毒感染，但以后的发作均不同于病毒性感染疾病。另外在综合征病人死后的尸检中发现下丘脑,内科学症状部分：睡眠过度,病因：,和第三脑室

5、底的血管周围炎性浸润、第三脑室扩大等，提示中脑一下丘脑一边缘系统的炎症困。尽管如此，很少有病毒感染的直接证据，病毒感染可能与其他因素一样促发此病。亦可能综合征多有流感样症状，而误认为是前驱病毒感染。与综合征密切关的感染有种流感、上呼吸道感染、急性病毒性脑炎。外伤国内外有,内科学症状部分：睡眠过度,病因：,多例报道了外伤后综合征的发生，下丘脑是容易继发外伤后血和梗塞的部位，过去曾认为脑震荡等头部继发间脑功能紊乱等脑机能改变，但近年认为脑外伤往往可引起间脑牵拉、扭转形成器质性损害。丘脑、下丘脑和垂体占位肿瘤、出血梗死综合征病人的病理学发现有丘脑梗死，垂体肿瘤仁、下丘脑形态学异常。精神,内科学症状部

6、分：睡眠过度,病因：,因素药理学研究认为精神障碍使得递质一受体系统，如一经色胺、多巴胺、肾上腺素的功能衰退，而综合征可能与精神障碍有共同的发病模式。在临床报告的病因中，精神因素与综合征有较为密切的关系综合征发病可由精神因素诱发，在发病过程中精神因素可以加重症状的发作，且此病多伴有的精神、情绪和行为问题,内科学症状部分：睡眠过度,病因：,代谢紊乱代谢紊乱可以引起上行网状激活系统的功能低下而引起嗜唾。 月经报道的女性病例中，许多与月经周期有关，提示与月经期激素和内分泌改变有关。自身免疫因素有人认为此综合征病人的连锁分析提示有自身免疫的因素参与，其他的情况如脱水、饮酒、劳累等均可成为其病因或促发因素

7、。,内科学症状部分：睡眠过度,诊断：,应排除可以引起睡眠过度的一些特殊的病因，睡眠剥夺以及抑郁症的鉴别依靠对精神科病史，睡眠的环境条件，症状持续时间长短的评估，以及注意到猝倒症的缺乏。 (一)睡眠过多(drowsiness)指睡眠时间过长，较正常睡眠时间增多数小时或长达数天。睡眠开始时无REM期，整个睡眠中,内科学症状部分：睡眠过度,诊断：,NREM和REM睡眠期与正常睡眠相似。 睡眠过多可发生于很多脑部疾病，如脑血管疾病、脑外伤、脑炎、第三脑室底部和蝶鞍附近的脑瘤等，也可见于尿中毒、糖尿病、镇静剂过多等。 (二)发作性嗜睡病(narcolepsy)指不可抗拒的突然发生的睡眠，并伴有猝倒症、睡

8、眠瘫痪和入睡幻,内科学症状部分：睡眠过度,诊断：,觉。睡眠发作时不能克制，在任何场合如吃饭、谈话、工作、行走时均可突然发生。单调的工作，安静的环境以及餐后更易发作。睡眠与正常睡眠相似，脑电图亦呈正常的睡眠波形。一般睡眠程度不深，易唤醒，但醒后又入睡。一天可发作数次至数十次不等，持续时间一般为十余分钟。 猝倒症是本症最常见的伴,内科学症状部分：睡眠过度,诊断：,发症，约占5070，发作时意识清晰，躯干及肌体肌张力突然低下而猝倒，一般持续12分钟。 睡眠瘫痪见于2030的发作性睡病的患者，表现为意识清楚而不能动弹，全身弛缓性瘫痪。病人发作时被他人触动身体即可中止发作，有些病人须用力摇动后恢复。 入睡幻觉约占该病的25，以视听,内科学症状部分：睡眠过度,诊断：,幻觉为多见，内容大多为日常经历，病人对周围有所知觉，但又似在梦境。,内科学症状部分：睡眠过度,检查项目：,多导睡眠、多导睡眠、三碘甲状、甲状腺素、血常规。,内科学症状部分：睡眠过度,相关症状：,顽固性失眠 入睡困难 睡眠时间倒错 婴儿睡眠少 保持睡眠障碍性