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文档简介

1、伤寒学讲座,伤寒论教室李赛美,2020/8/10,伤寒论,2,第二章太阳病辨证论治,2020/8/10,伤寒论,3,概论一,太阳生理:抗御外足太阳膀胱经循环部位:从眼内眼开始,上行项目,夹背,人背。 伤寒论、伤寒论、伤寒论、伤寒论、伤寒论、伤寒论、伤寒论、伤寒论、伤寒论、伤寒论、伤寒论、伤寒论、伤寒论、伤寒论、伤寒论、伤寒论、伤寒论、伤寒论、伤寒论。 病因:外感风寒病机:外邪袭表、正邪交争、营卫失调病位:表病性:表寒证,2020/8/10,伤寒论,6、3,太阳病诊断和分型,诊断主要为脉证,经络症状主证:头疼(项强),恶寒主脉:脉浮肾证:小便不利经络症状:项背强直挛急,2022 桂枝汤证太阳伤寒

2、宣肺平喘太阳温病-辛凉解表兼证-主治方加减变证-随证治疗的疑似证-注意鉴别,2020/8/10,伤寒论,9,5,太阳病转归,病愈-治疗恰当,正复邪退传经-第一节太阳病辨证纲要,一.太阳病提纲(原文1/P21 ),太阳病, 发热是正气抗邪的反应,与脉浮机制一致。 或未发热。 恶寒比发热更重要,后代人认为“恶寒有一点,必须有一点证据”恶寒一发生就能看到,发热的出现会延迟。 2020/8/10、伤寒论、12、2 .二证一脉、太阳病的本质最明显:风寒袭击表、经济不利、正邪纷争、营卫失调、最有诊断意义,故作为太阳病提纲证。 3 .这个脉证必须同时出现。 每个症状单独出现不一定是表证。 伤寒论,13,二,

3、太阳病分类,太阳中风证脉证提纲。 (原文2/P22 ),太阳病中风证,病因:风寒袭撃表,证,发热气血外达,正邪之争出汗-卫外不凝固,营阴不守恶风-出汗,耐寒,脉(浮)慢的病因概念-感觉寒冷的邪气。 为了省略文笔法。 本条列举的脉证,出汗是最重要的。 伤寒论,伤寒论,伤寒论,伤寒论,伤寒论,伤寒论,伤寒论,伤寒论,伤寒论,伤寒论。 病理的特点:感到风寒,卫气受伤,营阴失守临床的特点:起初可见发热,但体温不高,怕冷,出汗。 2020/8/10,伤寒论,16,太阳伤寒证主要脉证(原文3/P23 ),太阳伤寒证,病因:寒邪袭表,证,发热体质强者,恶寒加发热体质弱,先差胃气上逆,脉:阴阳共系寒邪束表,肌

4、肉针收缩,尺寸两条脉急看脉紧不出汗,汗不能成为太阳表证的辨证点。 临床特点:发热慢,体温高,寒战多发,皮肤干热。特点:风寒袭击表、针孔致密、卫阳阻滞、营阴郁滞、2020/8/10、伤寒论、18、太阳温病脉证提纲及误治后变证(原文6/P24 )、病证、病因辛凉解表、伤阴、2020/8/10、伤寒论、19、误治后变气血外伤寒论,20,误下(病位为肾),小便不利-热夺阴液,化源枯竭直视-热盛阴伤动风失溺-热扰神明(二便自遗),2020/8/10,伤寒论,一逆尚引用日:一次误治,尚有图治之机,再次促生期:再次误治,其寿命早、2020/8/10、伤寒论、22、3、辨病阳病阴,辨外感病阴阳两证型和治愈期判

5、断(原文7/P26 )病阳病阳:发热恶寒阳受病,治愈期-。 发热恶寒-正气可与邪气争斗-兴奋状态太阳病-发热恶寒阳明病-但是没有热寒寒寒冷-正气无力与邪气争斗-抑制状态太阴病-脾虚寒湿少阴病-心肾阳虚厥阴病-虚寒昏厥,发生在阳(阳)的解释:“阳数七,阴数六”伏羲氏关于阴影中发生的后越季节,“七六春夏秋冬,判断指2020/的太阳病传和不传的历代有不同的说法,想吐的是少阳主证,烦躁的是阳明主证-病传少阳, 阳明想吐,烦躁的是阳明热证-邪传阳明想吐,烦躁的是阴阴寒极盛-邪传少阴欲,根据脉证判断是否传变,2020/8/10,2020/8/10,伤寒论,27,太阳病是自治的机会和预防传经的方法(27 )

6、 第七条与“阳发者,过七天”说法不相容的太阳病是阳病,应该过阳数期。 在更前的第六天,太阳期过去了,邪气衰退了,病好了。 2020/8/10,伤寒论,28,本文只列举了头疼的证据,临床上结合发热恶寒项的强脉浮等证据,如果太阳病的病情有向深处发展的趋势,就可以确保没有先受恶之地。 针足阳明经穴,通气,振胃阳,扶正感冒,防止传经变化。 2020/8/10,伤寒论,29,太阳病邪解除后的病的治愈日(原文10/P29 ),太阳病侑邪不明显,或者精神不正常,不用再吃药,只要等到正常就行,2020/8/8主证,吝啬恶寒-出汗,寒则恶淞恶风-自汗营弱,遇风则恶翕发热-正气抗邪,体温不高,辅证,鼻鸣-肺气不利

7、,鼻塞干呕吐-胃气不下降,治疗,桂伤寒论,33,进一步桂枝汤证主证(原文13/P14 ) 2020/8/10,伤寒论,34,太阳中风的病因病机和证治(原文95/34 ),太阳病,证-发热汗出病机经营弱卫强病因-感冒偏盛治疗-桂枝汤-解肌去风,2020/8/10,伤寒论,36,太阳病的脉象弱,桂枝汤(原文42/P34 ) 太阳病可汗治疗原则(原文44/P34 ),表里同病处表里同治,单单攻击下法,2020/8/10,伤寒论,38,太阳病出汗后,病尚有表现,未见变化。 疾病无法治愈的原因:漂浮在外,与之相反,无法治愈诊断:现在因为脉搏漂浮,外-表证还残留着,治疗-外-桂枝汤(轻汗)、2020/8/10,伤寒外邪内陷,成为他病的-桂枝汤,2020/8/10 34 )、患者,原风寒脉浮数-发热的用途治疗-更能出汗-再次出汗,但改变其手段-桂枝汤-轻汗、2020/8/10、伤寒论、41、疾病经常出汗的病理和治疗(原文53 )时发热的出汗导致的病理和证治(原文54/P37 ) 证污无其他病内脏无病时发热,自汗不治病系外因:卫气不合营卫不协调治33337病症特点,病机区别,53条,54条,自汗,营卫不和,关键是卫气,常出自汗,没有他,有时自汗但经常自汗者:表阳虚不能外固温复卫阳

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