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文档简介

1、高 血 压,江苏德源药业有限公司 市场部,高 血 压,一、血液循环和血压形成 二、影响血压的因素 三、高血压的发病机制 四、高血压的治疗药物 五、药物的分类,一、血 液 循 环,血液循环路线：体循环左心室主动脉各级动脉毛细血管各级静脉上下腔静脉右心房肺循环右心室肺动脉肺部毛细血管肺静脉左心房左心室新一轮循环。,一、 血 液 循 环,血 液,血 液,血 液,脑,视网膜,肾,大 动 脉,中 动 脉,小 动 脉,供 应,供 应,射出,供 应,毛细血管、静脉,回流,血压形成,血压的分类（WHO/ISH，1999年） 类别 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 理想血压 =180 或 =110 单纯收

2、缩期高血压 =140 和 90,二、影 响 血 压 的 因 素,1、血容量 2、外周阻力,血 液,血 液,血 液,大 动 脉,中 动 脉,小 动 脉,射出,心跳加速,搏动加强,血量增多,血容量增多,外周阻力增加,动脉收缩,管壁压力增加,血压升高,血压升高,各种原因,心脏平滑肌收缩增强,血管平滑肌 收缩,三、高 血 压 的 发 病 机 制,1、交感神经系统活性亢进 2、肾性水钠潴留 3、 RAAS（肾素-血管紧张素-醛固酮系统）激活 4、细胞膜离子转运异常 5、胰岛素抵抗（IR）,四、高 血 压 的 治 疗 药 物,1、利尿剂 2、 受体阻滞剂 3、钙离子通道阻滞剂（CCB） 4、血管紧张素转换

3、酶抑制剂（ACE） 5、血管紧张素受体阻滞剂（ARB）,利尿剂,水钠潴留,血容量增多,水钠排泄障碍,所需肾脏灌注压 增加,水钠排出增加,血压升高,血容量减少,所需肾脏灌注压 减少,降压,受体激活,心脏平滑肌收缩,心跳加速,搏动加强,血流量增多,血压升高,受体阻滞剂,降压,Ca离子内流,心脏平滑肌收缩,心跳加速,搏动加强,血流量增多,动脉收缩 管腔直径减小,血管平滑肌收缩,外周阻力增加,血压升高,降压,钙离子通道阻滞剂 CCB,水钠潴留,动脉收缩 管腔直径减小,外周阻力增加,肾素,血管紧张素,血管紧张素,醛固酮分泌,儿茶酚胺分泌增多,交感神经系统兴奋,血管紧张素转换酶,血管紧张素 受体,血压升高,血管平滑肌收缩,交感神经系统活性亢进,各种病因,皮层下神经中 枢功能变化,交感神经系统 活性亢进,儿茶酚胺 分泌增多,小动脉和静脉 收缩,外周阻力 增加,高血压,水钠潴留,动脉收缩 管腔直径减小,外周阻力增加,肾素,血管紧张素,血管紧张素,醛固酮分泌,儿茶酚胺分泌增多,交感神经系统兴奋,血管紧张素转换酶,血管紧张素 受体,血压升高,血管紧张素转

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