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文档简介
1、康复治疗中突发事件的应急计划和处理过程,主持人:好聪,1,8/8/2020,应急计划,康复治疗中突发病情变化严重威胁患者的生命安全。要迅速、严密地治疗。确保突发处置的质量,第二,第一,目的和原则:在患者牙齿发生突发疾病(康复治疗期间呼吸、循环系统功能突发或残疾会引起猝死或其他严重的急救)时,快速有效地进行救助。防止二次伤害,临床成功的宝贵时间,3, 病情变化的地点和当时的大致情况(4),在判断患者呼吸、心跳突然停止时,应迅速调整患者的姿势,松开按钮,同时调用宽松的衣服,开始心肺复苏手术,并与初级生命支持C. A. B .5,(5)林爽医生及护士治疗患者合作(6) 康复师是病人的名字,部门及主管
2、医生2。康复师应该知道癫痫、高血压、房颤、糖尿病等患者的基本病情。为了在病情变化的时候做出简单的判断,3。康复师对患者进行康复运动时,要随时观察患者面部表情的变化。如果出现大汗淋漓,蓝色症,腹痛,呕吐,表情冷漠,精神变化等异常情况,就应该停止运动,询问患者有什么不适,然后相应地进行治疗。4。康复患者大部分有吞咽障碍,治疗师要安全说教,特殊患者(如糖尿病)也要在安全环境和体位下吃饭。8,吸氧注意事项,1。通常低流量吸氧1-2升/分2。使用氧气时,必须先调节流量,然后应用,即不能再使用,防止进入灰尘牙齿桶内,再充气时爆炸,9,窒息的危险与癫痫发作时失去意识,喉痉挛支气管分泌物有关。要立即让患者躺在
3、原地,保持呼吸系统畅通,及时供氧。3 .受伤的危险与癫痫发作时意识丧失或精神异常、判断障碍有关。摔倒,骨折,脱臼4。知识缺乏器官正确用药的知识,要保护患者,防止癫痫发作处置的要点,10,骨折或关节脱位精神运动性发作。防止磁悬浮解除衣领、衣领、头部偏转,保护氧气专人,防止床坠,保持环境安静,强烈的光刺激,救援措施,11高血压危机,12,高血压危机的应急处理,各种原因引起的高血压,任何原因(如(1)高血压病历(2)血压突然上升,收缩压为29.3KPa(220mmHg徐长压为18.6KPa(140mmHg)(3)剧烈头痛、眩晕、恶心呕吐、视力模糊、精神变化等临床表现(4) 脊髓损伤会导致血管运动中枢
4、与交感神经前神经元之间的传导通路中断发生,正常中枢神经短期血压调节机制出现障碍。血管原性因素:主要是由站立的血液堆积在下肢造成的。18,预防和处理脊髓损伤体位性低血压,可能的机制:下肢瘫痪导致体位改变,下肢血管失去骨骼肌挤压作用,下肢血液沉积,减少韩心血管量。心因性因素:主要导致躺在器官床上心脏低空状态。长期卧床的脊髓损伤患者,心脏收缩对血液的压力无需对抗地球重力引起的静水压,心脏长期处于低工作状态,心脏收缩力继续下降。患者再次站立时出现低血压症状。19,体位性低血压防治,体液因素:主要与升压激素水平降低有关。高节段脊髓损伤患者中发现、静止状态、血浆中儿茶酚胺水平,特别是血浆脱甲肾上腺素很低。
5、这些都可以在体位改变时影响肾上腺素调节。,20,体卫星低血压的防治,脊髓损伤后体卫星低血压的临床表现,症状型和无症状型两种。症状型:由于大脑中动脉血流速度下降,脑供血不足。大脑缺血的症状:头晕、视力模糊、头痛、颈部、头部(枕头)不适、恶心、肌肉无力等主要表现。值得注意的是,一些患者可能出现全身乏力、疲劳、认知延迟等非典型症状。无症状型:指血压有所下降,但大脑没有血液供应不足的情况,没有出现相应的症状。21,体位性低血压的预防和处理,体位性低血压的机制还不完全明确,治疗的种类很多,但没有特效药的治疗方法。目前体位性低血压治疗主要是为了改善患者的功能状态,不仅仅是强调血压上升到特定的标准。临床上首
6、先选择非药物治疗。常用的治疗方法包括斜床支架训练、腹带和弹力袜、沐浴治疗、手法治疗等。22,警戒性症状:饥饿、心悸、懒惰、无助、出汗、颤抖、眩晕、头痛、恶心、呕吐、焦虑、恐惧、危机感、精疲力竭的大脑功能障碍:轻度症状缺乏智力和认识功能精神错乱,行动障碍,痉挛和昏迷,低血糖反应和低血糖症,23,1,低血糖的应急计划和处理过程,1,患者饥饿,心慌,心悸,眩晕,流冷汗,四肢发生时2。立即测定血糖,动态观察血糖水平。一般血糖在2.8毫升以下时出现低血糖症状。按照医生的指示急救处理,尽快补充糖分。轻度清醒的人吃糖水、糖饮料、糖果等。病情严重或神志不清的人,静脉注射50%葡萄糖或静脉注射5%-10%葡萄糖。24,1,低血糖的应急计划和处理过程,4,安慰和照顾患者,消除不安恐惧心理,主动5,密切观察生命
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