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文档简介
1、慢性肾病多普勒超声诊断,慢性肾病可根据肾功能损害程度分为1,肾功能不全赔偿期。二是氮血症期;第三,尿毒症期。二维超声根据肾大小、肾皮质回声、肾皮质、实质厚度及肾内结构估计肾功能损伤程度。彩色多普勒血流图(CDFI)和彩色多普勒能量图(CDE)根据肾脏实质,特别是肾皮质血流灌注,判断肾功能衰竭。多普勒频谱RI值也可以判断肾功能损伤程度。1,肾血流供应,腹主动脉肾动脉(左,右2个)段动脉叶间动脉弓上动脉小叶间动脉进入颊苏东动脉。2,仪器和检测方法,3.5MHz或5.0MHz凸探针仪器已预先设置,以便肾脏项目通过腰部管状面首先获得最佳2D图像。在此基础上,进入多普勒彩色血流显示模式。调整CDFI和C
2、DE图像主要通过调整彩色墙过滤器、速度范围和颜色增益来完成。3,CDFI,CDE显示的内容,通常CDE可以显示除进入脸颊的小动脉以外的所有动脉。CDFI显示肾动脉、分段动脉、叶间动脉和部分滑膜动脉。但是近年来,随着超声波仪器彩色多普勒的灵敏度和信噪比的提高,新皮层内小叶间的血管也明显显露出来。4,CDE的分类(彩色7881),1 .I型(充盈型)主肾动脉、分段动脉、叶间动脉清晰可见,呈分枝状。弓状动脉表明皮层小叶间动脉丰富,珊瑚状,充满肾皮质的颜色直接延伸到肾包膜下。(阿尔伯特爱因斯坦,美国电视电视剧,弓),4,CDE的分型,2。类型(边缘缺损型)主肾动脉、分段动脉、叶间动脉清晰可见,呈分枝状
3、。弓状动脉继续显示小叶间动脉稀薄,血流满了肾皮质1223万,颜色无法到达肾包膜下,带边缘缺损。(威廉莎士比亚,哈姆雷特,动脉名言) (威廉莎士比亚)3。型(星形)主肾动脉,分段动脉还清晰,叶间动脉不完整,颜色不连续,滑膜动脉呈星形,小叶间动脉有时见点状彩色血流。4,CDE的分型,4。IV型(无血型)主肾动脉、分段动脉还可以显示,叶间动脉、弓型动脉、小叶间动脉都不显示颜色。5,可以测量正常肾脏和肾功能衰竭与CDE分类的关系,6,脉冲多普勒频谱,脉冲多普勒频谱,各肾动脉的血流频谱,各肾动脉的阻力指数(RI值)。CDE引导下,很容易得到各肾动脉频谱,尤其是弓上动脉和小叶动脉。7.正常肾脏和肾功能衰竭与各肾动脉RI的关系(见表2),各肾动脉的RI随肾功能损伤程度而增加,其中活动脉和小叶间动脉的RI尤为明
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