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文档简介
1、一、儿童生长发育和健康评价、胎儿期新生儿期幼儿期、学龄前期学龄期青春期、(一)各年龄阶段儿童发育特征、1、PPT学习交流、一、胎儿期:1、概念:精卵泡在儿童出生前结合约40周。 胚胎期(前8周) 2,特点:胎儿完全依存于母体,易受其影响,尤其是胚胎前8周。 3、保健重点:加强孕妇和胎儿的保健,2、PPT学习交流、个体发育(胚胎阶段)、精子穿卵受精卵6周胚胎11周胚胎12周胚胎4月胚胎、3、PPT学习交流,2、新生儿期:1、概念:胎儿右脚2,特征:发病率高,死亡率高。 3、保健重点:加强保温、饲养、预防感染。 4、围生期:胎龄28周以上至出生后1周。 死亡率最高。 4,PPT学习交流,三,婴儿期
2、,1,概念:从出生到1岁前。 也被称为婴儿期。 2、特点:易患生长发育最快的呼吸道消化道疾病传染性疾病。 3、保健重点:提倡母乳喂养,指导合理营养,制定及时添加补充剂的预防接种。 5,PPT学习交流,4,幼儿期,1,概念:1-3岁。 2、特点:智力发育突出,对危险识别能力不足。 事故最容易发生。 3、保健要点:加强教育,培养良好的生活习惯,进行口腔护理,加强安全护理。 6、PPT学习交流,5、学龄前期,1、概念: 3岁开始进小学前(6-7岁)。 2、特点:智力发育日益完善,求知欲强,好奇心重,喜欢模仿。 3、保健重点:传染性疾病、免疫反应性疾病(风湿热、急性肾炎); 必须预防。 7,PPT学习
3、交流,6,学龄期,1,概念:从6-7岁开始青春期(12-14岁)。 2、特点:体格、智力发育较稳定。 除生殖系统外,佝偻器官发育接近成人。 3、保健重点:给予更多照顾,提供充足的营养,安排有规律的生活、学习和体格锻炼,合理使用眼睛,注意口腔卫生、坐着、站着、走、写等姿势。8、PPT学习交流、7、青春期、1、概念:女孩从11-12岁到17-18岁。 男孩从13-14岁到18-20岁。 2、特点:生理成熟,心理不成熟。 3、保健重点:加强教育和指导,保证充分营养,加强体格训练,增进青少年身心健康。 9、PPT学习交流,1 .掌握儿童生长发育的一般规律和影响因素。 2 .掌握儿童生长发育的常用指标和
4、评价方法。 3 .熟悉儿童体格增长的测量方法。 4 .了解儿童各系统的发育和神经、心理发育和评价。 第二章生长发育、10、PPT学习交流、儿童生长发育规律、生长(growth )是指身体各器官、系统的生长,是量变化、发育的物质基础。 发育(development )是指细胞、组织、器官在功能上的分化和成熟,(生物能力的发展)是质的变化,11,PPT学习交流,(1)连续性和阶段性:速度快,12,PPT学习交流, 附近粗细简单复杂的低级高级。 (4)个人差异:13、PPT学习交流、14、PPT学习交流、15、PPT学习交流、连续阶段必须平衡。 次序拘泥个性。16、PPT学习交流,影响生长发育的因素
5、,遗传性营养疾病妊娠母亲状况生活环境,17、PPT学习交流,常用指标:体重、身高(长)、座高(顶臂长)、头围、胸围、牙齿即肥胖症、营养不良等输液量、药量的主要依据。正常平均出生体重:3kg 3-5月龄:出生体重的2倍1岁: 3倍2岁: 4倍、20、PPT学习交流、21、PPT学习交流、5个月、10个月婴儿的体重是多少,体重修正公式:1-6个月:出生体重kg月龄0.7kg 7-12个月:6kg月龄新生儿: 50cm 1岁: 75cm (1.5倍) 2岁: 85cm 212岁:=年龄7 70 (cm ),23,PPT学习交流,代表头部、脊柱和下肢长度、身高standingheiii的临床意义:反映
6、骨骼发育的重要指标低于同年龄身高平均值的30%以上侏儒、痴呆症、测定方法、25、PPT学习交流,(二)身高(长)、上部量:头顶至耻骨联合上缘下部量:耻骨、26、PPT学习交流,坐高(臀上长) Sitting height,-臀上长,头顶至坐骨结节的长度反映脊柱和头部的生长。-坐高,3岁,坐位量,卧位量,3岁,27,PPT学习交流,(3)头围齐眉弓上缘至枕骨结节的周长,新生儿:34cm; 1岁:46公分2岁336048公分; 5岁:50cm公分; 15岁以后:54-58cm;28、PPT学习交流,(3)头围,临床意义:脑和颅骨发育头围过小,反映:脑发育不全、头小畸形。 头围过大:脑积水,佝偻病后
7、遗症。 测定方法,29,PPT学习交流,(4)胸围沿乳头下缘水平绕胸一周长,出生: 32cm 1岁: 46cm; 1岁后:胸围头围=年龄1头,胸围交叉时间约11.5岁,测定方法30,PPT学习交流,二,骨骼和牙齿生长发育(一)颅骨,前囟:1.52.2。 后囟:出生时巳是关闭还是小,出生后68周必须关闭。 颅缝:生后34个月闭合。 前囟测定方法,31,PPT学习交流,(1)颅骨、前囟检查的临床意义:前囟早闭:头小畸形晚闭:佝偻病、先天性甲减(痴呆小症)、脑积水。 丰满:颅内压增高。 低陷入:脱水,极度消瘦。 32、PPT学习交流,(三)骨化中心、1-9岁腕部骨化中心的数量:年龄1临床意义骨龄较晚
8、:见于甲低,生长激素见于骨龄无进展:性早熟,骨龄:用x线测定不同年龄儿童长骨干端骨化中心的出现时间、数量(四) 左右开始出现乳齿,2-2.5岁出齐,合订20个的2岁内乳齿数:月龄-(4-6) 6岁左右开始出现最初的恒齿,35,PPT学习恒齿:一共28-32个,17-30岁出齐。 出牙延迟: 12个月乳牙未萌,出牙延迟的临床意义:营养不良,佝偻病,甲减,21三体。 36、PPT学习交流、三、脑和脊髓发育、脑发育:发育最早但不完整。 新生儿脑的重量(370克)达到人脑重量(1500克)的25左右,是体重的1/9-1/8。 2岁达到900-1000克,人脑的重量达到60左右的7岁,接近成年人的话达到
9、1500克。 3岁时脑细胞分化基本完成,8岁接近成人。 选择37,PPT学习交流,脊柱发育,38,PPT学习交流,39,PPT学习交流,(二)脊柱,3个月颈椎前凸6个月胸椎后凸1岁腰椎前凸,40,PPT学习交流。 脊髓的发育脊髓随着年龄的增长而成长。 在新生儿期,脊髓下端上升到第2腰椎下缘,4岁时上升到第1腰椎,在进行腰椎穿刺时需要注意。41、PPT学习交流、神经反射的发育,出生时存在而不消失的反射: (1)角膜反射(corneal reflex) (2)瞳孔反射(papillary reflex) (3)咽部反射() PPT学习交流、神经反射的发育,出生时存在而逐渐消失的反射: (1)采饵反射(papillary reflex ) 吸反射(4)接受反射(4)学习交流、神经反射发育、出生时不存在后逐渐出现一生不消失的2岁以下儿童Barbinski征收阳性。44、PPT学交流,四、运动机能发育,平衡与大运动二举四反六会坐,七转八登2岁:两足并舞30个月:一跳36个月:两足交叉下楼梯。 细小的动作抓住三个敲六下,九用两指周会勺子18个月: 23块积木2岁: 67块积木,可以翻书。45、PPT学习交流、5、语言发育、“一哭二喉三咿、四笑六单八bama、满岁理解叫人
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