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文档简介
1、甲状腺知识介绍不要让甲状腺疾病偷走你的健康,潘明,上海交通大学第一人民医院,2。基础章节:探索甲状腺,蝴蝶的秘密,3,基础章节:探索甲状腺,是的,它是甲状腺!4,基础章节:探索甲状腺,5,基础章节:探索甲状腺,甲状腺,身体引擎,6,这个病人比她的小妹妹高。7,九年后,她停止生长,变成了一个白痴。(摘自Kocher,T. Arch Klin Chir 29:254-337,1883),8,基础章节:探索甲状腺,虽然甲状腺很小,但一旦出了问题,9,基础章节:探索甲状腺,甲状腺疾病是一种常见的内分泌疾病。世界上的病人人数已经超过3亿,而且还在逐年增加,其中50%的人对这种疾病一无所知。10,基础章节
2、:探索甲状腺,11,外科常见甲状腺疾病,甲状腺结节,外科常见甲状腺疾病,12,西奥多科赫(Theodor Kocher,teodor),瑞士,1841-1917年,1909年诺贝尔生理学和医学奖获得者,第一个获得诺贝尔甲状腺生理学、病理学和外科学奖的外科医生科赫,teodor,13岁。什么是甲状腺结节?甲状腺肿块被称为甲状腺结节,是最常见的甲状腺疾病。约5%的人可以通过触诊发现结节,而更多的人(20.76%)可以通过超声检查发现甲状腺结节。甲状腺结节的发病率随着年龄的增长而逐渐增加,尤其是女性。什么是甲状腺结节?大多数甲状腺结节为良性,但有些可能是甲状腺癌或合并甲状腺功能异常,有些可能产生呼吸
3、困难、吞咽困难等压迫症状,需要积极治疗。然而,大多数甲状腺结节患者没有症状,应定期检查。15,16、17,甲状腺结节的表现。甲状腺肿大或结节。这是一种常见的症状。甲状腺硬结节的早期发现可以随着吞咽而上下移动。2.压迫的症状。大肿瘤通常会压迫和移位气管,并有不同程度的呼吸障碍症状。当肿瘤侵犯气管时,可能会出现呼吸困难或咯血。当肿瘤压迫食道时,会导致吞咽困难;当肿瘤侵犯喉返神经时,可能会出现声音嘶哑。3.颈部淋巴结肿大。最常见的部位是深的上、中和下颈部淋巴结,在那里可以感觉到肿大的淋巴结。甲状腺结节很常见。为什么?现代人快速的工作生活节奏和巨大的压力是甲状腺结节的重要诱因。同时,碘摄入不足或过量也
4、会导致甲状腺结节。颈部的辐射会增加甲状腺癌的发病率。甲状腺结节会影响健康吗?大多数良性和正常甲状腺结节对健康无明显影响。甲状腺功能异常的结节会对全身多个器官产生不良影响。如果过大或掉入胸腔,会引起呼吸困难、吞咽困难、刺激性咳嗽和声音嘶哑等症状,对健康非常有害。甲状腺癌会直接危及生命。为了判断甲状腺结节的性质,需要进行身体检查或超声波检查、病史、实验室检查甚至病理检查来确定甲状腺结节和甲状腺癌之间的区别。甲状腺结节,恶性,良性?21,恶性肿瘤的可能性很高。年轻(70岁)儿童或青少年有甲状腺癌病史。最近,他们有甲状腺癌家族史。体检时甲状腺触及坚硬、不规则形状、流动性差的结节。22岁。不同病理类型的
5、甲状腺癌有各自的临床特点:(1)乳头状腺癌最常见,约占甲状腺癌的60p%,女性。恶性程度低,病程发展缓慢。从发现肿块到就诊时间,31.8%超过5年,病程最长可达20年以上。甲状腺乳头状腺癌预后良好。滤泡腺癌约占甲状腺癌的15%-20%,可在任何年龄出现,平均年龄高于乳头状腺癌,且多见于中年女性。恶性程度高,易发生远处转移,主要是血液转移,常转移到肺和骨。原发性肿瘤通常很大,大多是单侧的。淋巴结转移通常发生较晚,大多数是晚期表现。临床表现,24,(3)髓样癌占甲状腺癌的5%-10%,是一种罕见的常被误诊为未分化癌的疾病。大多数甲状腺髓样癌患者接受甲状腺肿块治疗,病程从10天到20年不等。有些病人
6、接受颈部淋巴结肿大的治疗。多数患者无特殊不适,部分患者可能有吞咽困难、声音嘶哑、咳嗽和呼吸困难等症状,少数患者有远处转移症状。患者可能会出现腹泻、面部潮红、多汗和其他内分泌紊乱。临床表现未分化癌未分化癌又称间变性癌,是一种高度恶性肿瘤,约占甲状腺癌的8%。平均发病年龄一般在60岁以上。快速进展是最重要的临床特征。肿块很快累及邻近组织和器官,导致声音嘶哑、咳嗽、吞咽困难和颈部疼痛。检查时,我们可以在甲状腺和颈部看到一个弥散的巨大固体块,它坚硬、固定、不清晰,并广泛侵犯周围组织。颈部淋巴结转移率高,且经常发生血行转移。如何预防甲状腺癌?童年时尽量避免头部和颈部的x光照射。2.保持精神愉快和防止情感
7、内伤是预防这种疾病发生的重要方面。3.注意饮食,控制食用碘化产品,这可能是某些类型甲状腺癌的另一个诱发因素。4.甲状腺癌患者应该吃有营养的食物和新鲜蔬菜,以免发胖。5.避免使用雌激素,因为它会促进甲状腺癌的发生。6.积极锻炼以提高抗病能力。有没有吃甲状腺结节的药?目前,还没有治疗甲状腺结节的特效药。一些囊性结节患者可能由于囊液的吸收而逐渐缩小,但这种情况很容易复发。如果你发现甲状腺结节,你应该去正规医院看医生。28,甲状腺结节的预防,1。尽量避免多次颈部放射检查和暴露。2.每年定期检查甲状腺功能和结节性质,以便早期发现和治疗。3.有甲状腺结节手术史的患者也应定期复查以避免复发。4.接受甲状腺激
8、素治疗的甲状腺结节患者应争取早期手术治疗,以防止病情恶化。5.无论是甲状腺单发结节、多发结节、热结节、热结节还是冷结节,手术治疗都更加积极和安全,以防止恶性结节的误诊。29,如果超声检查认为是良性结节,应该多久复查一次?对于直径为0.5厘米的实性和囊实性结节,应每6个月至12个月复查一次;直径0.5-1.0厘米,无明显不适,甲状腺功能无异常,需每3-6个月复查一次;如果直径大于1.0厘米,应每三个月复查一次或尽快手术。复查时,如果结节生长较快,体积在短时间内迅速增大,应引起高度重视,并请专家进行治疗。有必要对甲状腺结节进行手术吗?大多数甲状腺结节不需要药物或手术,但一些危及健康的结节需要积极治
9、疗。甲状腺结节高度怀疑是甲状腺机能亢进的恶性甲状腺结节。那些在甲状腺肿中发现钙化的人有大的胸骨后甲状腺肿结节,伴有压迫症状。31.手术是治疗甲状腺肿瘤的最佳方法,但有人认为甲状腺癌的恶性程度较低,所以只要不碍事,手术就会推迟。事实上,这是一个误会。甲状腺癌占恶性肿瘤的1.3%,占甲状腺肿瘤的4.8%,是最常见的内分泌腺体肿瘤。甲状腺癌可以发生在儿童和老年人之间,但它不同于发生在老年人身上的普通癌症,它发生在年轻人身上。据调查,甲状腺癌占单个甲状腺结节的15.6%和约10%因此,对于直径超过1厘米的甲状腺肿瘤,即使在临床上被认为是良性的,也建议早期手术切除。肿瘤小于1厘米的患者应由有经验的专家进行检查,并定期随访。我听说甲状腺手术后你需要长期服药,对吗?有副作用吗?甲状腺手术后需要适当服用甲状腺素的病例有三例。首先,良性甲状腺结节,一小部分到一半的甲状腺组织被切除,而剩余的甲状腺组织可以维持机体的甲状腺功能。此时,适当补充甲状腺素制剂有利于减少残余甲状腺负担,降低结节复发率。人们普遍认为服药两到三年是明智的。第二,良性甲状腺结节,切除了一半以上的甲状腺组织,明显降低了结节的复发率,但甲
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