社区灾害与急救护理

1、社区灾难与急救护理，学习目标，教学内容复习试题，学习目标，灾难概念，社区灾难原因，分类，START预检分诊，RPM预检分诊概念，社区护士在灾难救援工作中的作用，预检分诊，现场救援与运输，对受害者、个人和团体的心理支持，第1节社区灾难护理与管理，国际急救标志“生命之星”1。灾害概述1。灾害是对人类生态环境的破坏，超出了受影响社区现有资源的承受能力。(联合国“国际减灾十年”专家组)具有突发性和破坏性，其规模和强度超过了灾害社区的自救能力或承受能力，两者缺一不可。(1)灾害概念，2。灾难医学灾难医学是研究在各种自然灾害和人为事故造成的灾难性操作条件下的紧急疾病预防和保健的科学。(a)灾害的概念，3。

2、社区灾害社区灾害是指社区内发生的一切危及人民生命或造成人员伤亡的突发灾难性事件，主要由各种自然灾害或人为因素造成，通常是不可预测的。灾难护理灾难护理是指在灾难发生的整个过程中，为无法解决自身健康问题的患者提供医疗服务。护理一般分为准备阶段、应对阶段和恢复阶段。(2)社区灾害与分类，1。根据灾害原因(1)自然灾害、1)天文灾害、2)气象灾害、3)水文灾害、4)地质灾害、5)地貌灾害、6)生物灾害和7)环境灾害、2)社区灾害和分类，1 .根据灾害原因(2)人为灾害(1)交通事故(2)火灾(3)爆炸灾害(4)建筑爆炸灾害(5)工业事故(6)健康灾害(7)矿山灾害(8)科技事故(9)战争和恐怖活动等造

3、成的灾害。(2)社区灾害分类，2。根据救灾规模，(1)一级灾害：灾区内部资源可恢复原状；(2)二级灾害：较大，需要周边地区帮助恢复；(3)三级灾害3360是指国家间需要大规模援助的灾害；(2)社区护士在灾害预防中的责任。(1)预防突发性灾害；(2)灾害发生时的救援和管理；(3)社区护士医疗救护能力；(2)社区护士在灾害预防中的责任；(1)预防突发性灾害；(2)熟悉社区环境；(3)灾害相关知识和救援技能培训；(2)消除潜在危险；(2)社区护士在灾害预防中的责任。(2)发生灾害时的救援和管理1。立即报告灾难事件：并启动救灾计划2。预检、分诊和现场救援：帮助居民尽快脱离危险区域，对伤员进行分类，在治

4、疗伤员前挽救生命。推荐，2。社区护士在灾害预防中的责任；(3)社区护士在医疗救援中应具备的能力：1 .制定科学、全面、协调的护理计划的能力；2.先进的管理理念和能力；3.灾难救援的基本能力；4.灾难现场救援的知识和技能；5.熟练应用救援和维护急救设备；6.做好灾后疾病的预防和控制；和2。社区灾害的护理与管理。1.伤病员的预审和分类；2.现场抢救伤病员；3.运送伤病员；社区灾害的护理和管理；1.伤病员预检分诊：指评估身体状况的紧迫性和严重性，以及同时处理多人伤员时的优先性，包括伤病员预检分诊和心理问题预检分诊。1.灾难现场的预检查和分类(1)原则：1 .灾难现场预筛选和分诊(1)原则：灾难现场预

5、筛选和分诊的原则和方法(1)原则：1。灾难现场的预筛选和分诊(1)原则：(1)原则：要求在1分钟内完成对患者的预筛选和分诊(2)常用方法：RPM。呼吸30次/分钟(红色)。呼吸2秒(红色)，桡动脉搏动存在或毛细血管充盈时间为2秒，检查精神状态3)M(精神状态)不能服从简单指令(红色)可以服从简单指令(黄色或绿色)，1。灾难现场的预检查和分诊(1)原则：3)意识：、开始急救治疗(简单分类和快速急救)，1。灾难现场的预检查和分类(1)原则：1 .灾难现场的预检查和分类(1)原则：3)意识：开始分类过程，1。伤病员的预检和分诊，(3)预检和分诊中的标识颜色，(1)红色：非常紧急。(2)黄色：紧急，第

6、二优先。(3)蓝色(绿色):不紧急，第三优先是处理。(4)黑色：死者。1.灾难现场的预检查和分类(1)原则：1 .灾难现场的预诊和分诊(1)原则：3)意识：(2)心理问题的预诊和分诊，1。正常反应：不安、发冷、恶心、呕吐、简单命令执行2。创伤性抑郁：坐着，简单的命令执行3它会导致“群体恐惧”(孤立)4。过度反应：讲威胁性的故事，不恰当的幽默，等等。(隔离)5 .转化反应：听觉和视觉障碍、歇斯底里昏迷等。1.灾难现场预检查和分诊(1)原则：1 .灾难现场的预检查和分诊(1)原则：3)病情稳定和快速运输2。基础抢救技术VIGCF的抢救程序(1)V(通气)以确保呼吸道通畅(2) I(感染)以维持有效

7、循环(3) G(保护)以观察损伤变化(4)C(控制出血)以控制活动性出血(5)F(跟随)与医生密切合作进行诊断性操作：1 .灾难现场的预检查和分类(1)原则：1 .灾难现场的预检和分诊(1)原则：3)意识状态：急救步骤，检查病人的反应，如拍肩膀、捏皮肤和喊叫。检查病人的呼吸，保持呼吸道通畅。如有必要，进行人工呼吸。检查病人脉搏，保持血液循环通畅，必要时实施心肺复苏。尽量避免污染病人的血液和体液。判断心脏骤停和呼吸骤停的方法，称为心肺复苏。止血，常用的止血方法，直接压迫法：用纱布直接在伤口上或周围施压止血。抬高止血：抬高受伤的肢体或受伤的部分，使其超过心脏的高度。止血点止血：直接压迫伤口附近的血

8、管。止血带止血：因为这种方法可能会导致周围神经麻痹、血流紊乱甚至肢体坏死，如果可以用其他方法止血，就不要用这种方法。前臂指压股动脉：适用于下肢大出血。用双手拇指按压受伤肢体腹股沟中点以下的股动脉，阻断股动脉血流。伤员应该坐着或躺着。止血带止血，固定，取仰卧位，用敷料包裹颈部。如果没有颈托，垫和制动肩膀，并固定颈椎骨折；仰面躺在硬担架或硬板上，垫或填充骨突或凹陷处，并用三角毛巾将其固定在硬担架或硬板上，脊柱骨折；3。运送伤病员；第三节社区灾后重建中的健康管理。1.灾后重建时期常见的健康问题。灾后重建时期居民的健康管理。灾后重建时期常见的健康问题。救援人员的健康问题，心理支持1。灾难受害者在148小时内的心理支持：个人支持应在248小时内给予-2周2。救援人员的心理支持应该互相交流。缓解压力应对2、缓解压力3、帮助患者重建“新世界”，2、灾后重建期间居民的健康管理(1)为灾民提供长期护理(2)公共卫生管理(3)传染病