穴位埋线治疗原发性痛经

1、穴位埋线治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床疗效观察，被调查者：王莹莹专业：针灸推拿，报告内容：根据临床研究结果，讨论结论、问题和前景，并建立依据，原发性痛经发病率高，严重影响妇女的生活和工作；针刺对帕金森病有立竿见影的镇痛作用，也能预防帕金森病的发作，但时间长，治疗频繁。穴位埋线是针灸疗法的延伸和发展，比针灸疗法更持久。由于其疗效确切、操作简单、耗时少，越来越被患者所认识。研究目的、临床研究、诊断标准和西医诊断标准参照第93版中药新药临床研究指导原则和全国高校教材妇产科(第6版)制定的原发性痛经诊断标准制定：女性主要在月经期间或前后(一周内)出现周期性下腹痛，并伴有其他不适，影响日常生活和工作。妇

2、科检查后，他们的生殖器官没有明显的器质性疾病，大多发生在月经初潮后。中医辨证标准是指中药新药临床研究指导原则(93版)中对气滞血瘀型痛经的辨证标准：月经前或月经期间，小腹胀痛，不肯按压，经血量少，经血不畅，血色暗且有肿块，肿块下疼痛暂时减轻，月经前乳房胀痛，胸闷不舒服，舌质暗或有瘀血、脉弦。纳入标准，符合帕金森病西医诊断标准；符合痛经的中医辨证标准，即经期腹痛、气滞血瘀；年龄在1430岁之间；同意接受治疗并签署知情同意书。排除标准：经检查，证实有盆腔炎症、子宫内膜异位症、子宫肿胀、跛行等器质性疾病引起的痛经；羊肠线吸收能力差的不能正常治疗；心血管、肝、肾、造血系统等原发疾病严重者；精神病和糖尿

3、病患者；那些不能接受针灸刺激的人。该病例被移除和丢弃，没有按照医生的建议进行治疗，被自身中断，或者选择了其他治疗方法。由于某种原因未能完成本研究，观察记录不完整，数据不完整；受试者在治疗过程中出现依从性差、严重不良反应事件和其他严重并发症，不适合继续试验；那些拒绝合作并主动放弃的人。根据一般资料，受试者于2012年5月至2012年12月前往山东中医药大学附属医院针灸门诊和妇科门诊治疗痛经。40例原发性痛经患者经诊断符合纳入标准。最高年龄为30岁，最低年龄为14岁。病程最长为14年，最短为4年。比较两组患者的年龄和病程，采用独立样本T检验埋线组和针刺组患者治疗前的年龄和病程，P值均大于0.05，

4、无显著性差异，表明两组患者的年龄和病史具有很好的平衡性和可比性。两组帕金森病患者治疗前痛经症状评分的比较，以及埋线组与针刺组治疗前独立样本t检验，p0.05，表明两组具有可比性。穴位埋线组，取穴：关元穴、地积穴、三阴交穴、磁矩穴、石臼穴、合谷穴、太冲穴、肝俞穴，取除关元穴和石臼穴以外的两侧穴位，治疗方法，操作方法，制备羊肠线：将医用羊肠线切成约57毫米，用75%酒精浸泡半小时。嵌线针的制作：以一次性医用7号注射针为套管，将30号华佗1.5英寸针灸针切成适当长度制成针芯，将针芯放入套管内，制成嵌线针备用；制作纸带：将医用纸带切成约5厘米，将干棉球消毒，制成黄豆粒，放在纸带中间备用；消毒：用75%

5、酒精棉球局部常规消毒；体位：病人先仰卧，后俯卧；穿线：用止血钳将准备好的医用羊肠线放入包埋针内。根据埋藏部分脂肪层的深度，选择不同长度的羊肠线。线体应完全放入包埋针中。使用的止血钳不应接触针尖；穴位埋线：准确选择穴位，用准备好的穴位埋线针快速刺入皮肤，慢慢进针，慢慢推针芯，生气后抽出套管，将医用羊肠线留在穴位内(羊肠线停留在皮下脂肪层和肌肉层之间，不在皮下或暴露在皮肤外)。取出针头后，用无菌干棉球按压针孔一会儿，防止出血，然后用准备好的纸带固定。取穴：与埋线组相同的操作方法：用75%酒精棉球消毒，迅速入针，生气后用泻法，离针30分钟后出针，用干棉球按压针孔。针灸治疗避开经期，每天一次，每周6天

6、，休息1天，连续治疗3个月经周期。针刺治疗组，注意事项，穴位埋线的针眼不应在24小时内浸泡在水中。埋线治疗避开了月经期，发热时不能进行。每周治疗一次，连续治疗3个月经周期；治疗前，询问患者是否有晕厥史，如果有，提前采取防御措施；如果在治疗过程中出现无法忍受的皮肤疼痛、皮肤过敏和皮疹，应立即停止治疗并进行对症治疗。评价方法和观察指标参照痛经症状评分标准、痛经症状评分标准(评分)和疗效判断标准(1)治愈：治疗后评分恢复至0，腹痛等症状消失，停止治疗3个月经周期后无复发。(2)显著效果：治疗后，评分降至治疗前的1/2以下，腹痛明显缓解，其他症状改善，拒绝接受止痛药的人可以继续工作。(3)有效：治疗后

7、，评分降低至治疗前的1/23/4，腹痛缓解，其他症状改善，服用止痛药仍可继续工作。(4)无效，腹痛及其症状不变。两组帕金森病患者治疗后痛经症状评分比较，经独立样本T检验，两组间无显著性差异(P0.05)，表明穴位埋线与针刺在改善痛经临床症状方面无差异。结果、两组治疗前后痛经症状评分比较显示，两组治疗后痛经症状评分与治疗前有显著性差异(p0.01)，表明两种方法均能有效改善帕金森病患者的临床症状。两组帕金森病患者治疗后的临床疗效比较表明，两种方法均能有效提高帕金森病患者的临床疗效，埋线组总有效率为95.00%，针刺组总有效率为90.00%。两组帕金森病患者治疗后的临床疗效经秩和检验，P0.05，

8、表明两种方法在提高帕金森病患者临床疗效方面无显著性差异。穴位埋线是针灸的延伸，属于中医外治法。它广泛应用于内科和外科等临床科室本病的发病主要与冲任脉和子宫的周期性生理变化有关，也与肝肾脏腑有关。主要病机为寒湿郁滞、气滞血瘀、气血亏虚。本课题以气滞血瘀型帕金森病为研究对象，以足太阴经穴为主治疗。关元属于任脉，应在子宫内，子宫是女性储血的地方。针刺行气，活血化瘀，止痛。三阴交、地积是足太阴脾经的腧穴，能健脾理气、疏肝活血、调经止痛。2。根据选穴依据，罗茨穴和石臼穴可以疏通局部气血，疏通经络，缓解疼痛，是治疗痛经的经验之谈。合谷偏重补气、泻气、活血，而过于生硬，不能补血、调血，而补血、调血是气血运行的关键。甘孜与太冲合用，可疏肝理气，行气止痛。3。对测试结果、结论、问题和前景进行分析和讨论。由于时间和资金的限制，本课题的研究样本数量较少；2.本研究仅持续3个月经周期，未能随访观察长期疗效。3.由于条件限制，未设立西药对照组，影响疗效判断。为了提高研究结果的可信度，应扩大样本规模，同时开展大样本、多中心、多区域的随机控制研究；辨证论治观察穴位埋线对特定证型的疗效；做系统的随访工作，分析和探讨其长期疗效；适当增加西药对照组或相关动物实验研究，探讨其确切的治疗机制