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文档简介

1、英国卫生服务体系,NATIONAL HEALTH SERVICE （NHS）,NHS是什么？,英国的国民卫生服务(National Health Service，简称NHS)体系是英国社会福利制度中最重要的部分之一，它是由英国各级公立医院，各类诊所，社区医疗中心和养老院等医疗机构组成的。英国所有的纳税人和在英国有居住权的人都享有免费使用该体系服务的权利。,英国的NHS实行分级保健制,NHS的服务原则,不论个人收入如何,只根据个人的不同需要，为人们提供全面的、免费的医疗服务。与此同时，凡是有收入的英国公民都必须参加社会保险，按全国统一的标准缴纳保险费。这些钱是国家福利开支的重要来源，也是确保人人

2、享有统一标准的医疗服务的重要支撑力。,NHS从何而来,NHS建立于1948年7月，此前，穷人生病钱医治，只有自己用药，或请免费为穷人治病的慈善机构的医生。此后，一批少量收取医药费的志愿医院相继在英国建立。1948年二战结束以后，由国家支持的NHS医疗保健体制终于建立起来。成立之初，这一体系曾经遭到90%的英国医生的反对，医生大都认为这个系统成立以后他们的收入会越来越少。但不到一年的时间却有90%的医生加入其中，现在的医生大部分都是NHS的拥护者。,NHS的地位,英国泰晤士报曾做过一项调查，在回答“你认为政府在20世纪影响英国人生活的最大业绩是什么”时，46%的人认为是NHS，18%的人认为是福

3、利制度的建立，第三位才是赢得二战的胜利，占15%。NHS在英国人心目中的地位之高由此可见一斑。,NHS的规模,建立50多年来，其规模在不断扩大：1975年NHS的开支占GDP的3.8%，1995年是5.7%，2003年达到7.7%。目前，仅英格兰的NHS系统内就有约100万工作人员，年耗资500亿英镑，号称英国最庞大的机构。NHS做过一个统计：1周内,有140万人找NHS的家庭医生看病，80多万人在NHS医院门诊就医。人们也普遍接受了这样的观念国民卫生服务体系为公众提供基本免费的治疗，应基于患者的临床需要，而不是其支付能力。,NHS的缺陷,随着人口的增加和人民对健康质量要求的提高，医疗服务远远

4、供不应求。医生们抱怨，他们是英国工作时间最长的人；但民众抱怨,英国是全世界等候就诊时间最长的国家。除了候诊时间漫长的问题之外，英国医院的医疗设备和设施之老旧也饱受批评。这种种问题都是由于公立医院的完全垄断，竞争的缺乏造成的。,NHS存在的问题,是由于公立医院的完全垄断，竞争的缺乏造成的。应将缺乏回应性的、国家垄断供给的卫生经济转变为以患者为导向的更为友好的“混合经济”。,NHS的改革措施,放开对供给方的控制，允许医院和服务提供者自由提供满足患者需求的服务 改革需求方，使患者手中拥有更多的选择权和购买力,英国政府正走向有限度的供给方改革，但需采取以下一些更为根本的措施：,赋予患者购买力，允许患者通过“信用”自由选择在公立或私营医院就医 免除对医院和其他卫生保健供给者的行政控制与垄断 政府有责任向任何

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