骨科股骨骨折解剖护理课件

1、股骨骨折，1，学习交流PPT，教育目的，了解股骨解剖股骨骨折各部位骨折分型熟悉股骨骨折治疗掌握股骨骨折患者护理例行程序，2，学习交流PPT，股骨是全身最长的骨头。两端的一切结构。顶部：向内朝上，末端膨胀成球形，称为股骨，与髋臼相关臼连接。头部中央稍下方的小凹，叫做股骨凹，是股骨韧带附着的地方。头部外下部的细部分称为股骨。颈部和身体的角度称为颈部干角度，约为120130。木体的接触角外有向上隆起的隆起，称为大转子，其中的小隆起称为小转子。(威廉莎士比亚“哈姆雷特”“脖子”)大转子的内侧有一个凹口，叫做转子窝。(。大大小小的转子之间，前面是转子之间的线，后面是转子之间的隆起连接。3，学习交流PPT

2、，身体：粗圆柱形，整体有点向前凸出。前面光滑，后面有竖线的骨头，这叫粗线。粗线可以分为内、外两个嘴唇，两个嘴唇接近身体的中间，上、下末端逐渐分离。外嘴唇向上移动会使臀部肌肉变粗，内嘴唇在向上移动之前会停在小转子上。4，学习交流PPT，底部：两个隆起的隆起，背面卷曲，分别称为内髁和外髁。两个髁下和后有关节面和胫骨上端的相关节，前光滑的关节面连接胫骨，这称为髌骨面。后方有两个果间的深洼，称为果间窝。内部髁的内部侧和外部髁的外部侧各有称为内部和外部髁的粗糙隆起。5，PPT，股骨颈骨折，8，交流PPT，股骨颈骨折，双角识别，颈部健角：股骨和股骨之间的内倾角。正常值：110140，前倾角：颈部轴线和股骨

3、两个寡头垄断连接之间的角度。正常值：1215，9，学习交流PPT，股骨颈骨折，骨折病理打字，骨折线部位，头部以下骨折，基础底部骨折，血液供应破坏台，骨折不愈合，预后差，布莱恩三角，奈拉顿线等异常。建构线展示骨折线和骨折位移。14，学习交流PPT，治疗，没有明显的移动，外展型包埋稳定骨折，年龄太大的全身情况差异，非手术治疗，tiss singher，下肢皮牵引，床6-8周，3个月的扶手行走，6个月正常行走，15，15治疗以非手术疗法为主：年龄大，不能长期卧床，18，学习交流PPT，原因和分类，间接暴力或直接暴力都是转子间骨折骨折后股骨力矩完整性破坏，稳定骨折骨折后股骨力矩不完全。不稳定骨折，19

4、，学习交流PPT，临床表现和诊断；不稳定的骨折外科治疗，失败者的手动复位。21，学习交流PPT，股骨转子间骨折，手术治疗，优点，早期床负荷，功能恢复，并发症减少，缺点，手术创伤，麻醉风险，感染，22，学习交流PPT，第三代股骨骨折，23，22局部压痛，假关节活动，骨摩擦音等。x射线表现可以明确骨折情况。25，学习交流PPT，治疗，比较稳定的股骨间骨折，软组织条件较弱的人，非手术治疗，夹板固定石膏固定，3岁以下悬吊牵引，儿童夹板固定，真皮牵引，成人骨牵引8-10周，26，学习交流PPT， 位置：腓肠肌起点24厘米范围股骨髁上骨折基础上残留暴力继续作用骨折部，股骨髁上分割，“t”或“y”型骨折，骨

5、折移动严重，关节内骨折，后遗症明显30，交流PPT，治疗方法，吸入关节缺血，骨奶营养：制定有规律的生活习惯，定期吃饭，根据患者的口味适当调整饮食，在患者喜欢的基础上最大限度地调整营养结构。保障营养供应。生活：给病人生活上的照顾。满足患者的基本生活要求，保持生活、膳食、卫生、室内环境卫生、清洁，提高患者的舒适度。(a)一般护理，33，学习交流PPT，较重的患者应及时执行生命体征、精神观察、观察记录、医生指示，并给予补充液、充血容量等。必要时监测中心静脉压，记录24小时体液出入量。危重患者应及早送往ICU护理。意识，呼吸障碍者如有必要，进行支气管切开，吸入氧气或人工呼吸。伴随休克的时候。根据休克患

6、者进行护理。护理，(b)观察状态，34，学习交流PPT，创伤，骨折，手术切口引起的疼痛以外，骨折固定不准确，神经血管损伤，伤口感染，缺血会引起疼痛。根据引起疼痛的原因，应在症状治疗：受伤24小时内进行局部冷敷，促进血管收缩，减少血液和淋巴液的渗出，减少水肿和疼痛。24小时后局部热敷可以缓解肌肉对双胞胎的疼痛。受伤的肢体需要固定。为了减少肿胀引起的疼痛，抬起四肢时，可以按照医生的指示使用止痛药。执行护理工作时，动作要柔软、准确，避免粗糙、激烈。例如，移动患者时，首先得到患者的协助，在移动过程中。要集中在损伤部位，慢慢移动到舒适的姿势，争取一次完成，以免引起和加重患者的疼痛。，护理，(3)疼痛管理

7、，35，学习医生沟通PPT，治疗措施：根据患者的具体情况选择适当的姿势，适当抬起四肢，促进静脉回流。股骨颈骨折者为了防止髋关节内接和外旋引起的髋关节脱位，必须将四肢置于外旋中立位置。股骨间骨折患者保持四肢外展，地位高。器官固定及关节内骨折、功能性出血者应及时采取止血措施，四肢骨折患者应密切观察四肢末端严重疼痛、麻木、皮温减少、苍白、青紫等现象。有肢端甲床血液充电时间延长、脉搏减弱、消失等动脉供血障碍的迹象，有异常的话，要及时通知医生积极症状处理。严禁局部按摩、热敷、理疗，以免加重组织缺血和损伤。护理，(4)保持循环功能，缓解四肢水肿，36，学习医生沟通PPT，现场急救，保护伤口，防止二次污染和

8、细菌深层组织进入，开放骨折，确保时间，进行早期肠内手术，有效引流，按照医生的指示正确使用抗生素，全身营养要注意观察伤口情况，是否有红、肿、热、痛、波动感，一旦发生感染，要及时报告，帮助医生处理伤口。护理，(5)预防感染，37，学习交流PPT，保持有效牵引，每天检查牵引装置和效果，包扎松动，有无滑梯，松动等。牵引锤悬浮在空中，滑梯要灵活。嘱咐患者及其家属不要随便改变体位，可以随意增减牵引力渡边杏。牵引四肢时，要每天测量两边四肢的长度，以免发生过度牵引。保持有效的血液循环，观察四肢末端的血液循环是否有肿胀、麻木、血温减少、颜色变化、运动障碍(如发现异常、医生通知、应对处理)。护理，(6)牵引病人护

9、理，学习38，PPT交换，对刚打完石膏的病人进行床头交接。包扎石膏绷带要等自然硬化。在石膏干之前，尽可能少移动病人，手指按压渡边杏。要防止石膏向内突出并压迫局部组织。必须移动的时候适用掌托。为了尽快干燥石膏，避免变形，夏天可以被称为电风扇。冬天要用灯烤，灯烤的距离和温度要适当，防止烫伤。提高四肢，回流比心脏水平高20厘米，淋巴和静脉回流，减少四肢肿胀。(威廉莎士比亚，淋巴和静脉，静脉流，静脉流，静脉流，静脉流，静脉流)保持石膏清洁，不要污染尿液、粪便、饮料、膳食等。如果有污染，可以在毛巾上沾肥皂和清水擦干净，擦干净的时候用水擦得太多，渡边杏。为了防止石膏变软，有严重污染的时候要及时更换。观察石

10、膏伤口是否有石膏伤口出血，是否渗透到石膏表面，必要时打开窗户或拆除检查。去除石膏绷带后，用温水清洗洗四肢，用凡士林擦拭皮肤。护理，(7)石膏固定患者管理，39，PPT更换学习，脂肪栓塞，安排患者坐高位。给予高浓度氧气，利用消除局部缺氧和脂肪颗粒的表面张力、呼吸机等减少和抑制肺水肿的发生。监测生命体征和动脉血气分析。保持呼吸系统畅通。保持体液平衡。按照医生的指示，使用肾上腺皮质甾体、抗凝剂等药物大症治疗。血管、神经损伤及骨筋膜室综合征由于石膏、夹板等外部固定，四肢肿胀伴有血液循环障碍的人应及时释放，观察血管、神经的损伤。严重肿胀的人要警惕骨筋膜室综合征的发生，及时通知医生进行相应的处理。落积性肺

11、炎和溃疡定期背对长期卧床的患者，按摩骨嵴、气环、气垫船，并建议患者咳嗽、痰等。护理，(8)并发症，(40)学习医生沟通PPT，向患者宣传运动的意义和方法，解释骨折固定后肌萎缩的原因，使患者充分认识功能运动的重要性，消除思想忧虑，积极运动。要认真制定运动计划，不断修改一个人的全身状态、骨折愈合的进度、功能运动后的反应等各种指标，在医疗人员的指导下进行运动计划的所有功能活动。活动范围从小到大，次数从少到多，时间从短到长增加。，护理，(9)指导功能运动，41，学习交流PPT，表达患者担心的问题，稳定患者的情绪，多与患者沟通，耐心说明病情和治疗方式，倾听患者的呼吁，安慰患者，提高对治疗的自信和勇气，鼓励以最佳心理状态接受治疗。鼓励病人的家族成员参与病人的护理，提供精神支持。护理，(10)