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文档简介
1、艾滋病的预防与控制流程,1、学习交流PPT,主要内容,医疗从业者职业暴露的现状艾滋病职业暴露的预防措施艾滋病职业暴露的应急预案,2、学习交流PPT,国际职业暴露与防护的历史与现状,上世纪40年代,美国首例职业感染肝炎病例报道感染者:血库,病理, 实验室人员学习美国,3,交流PPT,1984年首次出现针刺伤传播HIV感染病例报告后,立即引起对HIV职业感染危险性的认识。 此后,更多的病例报告在CDC公布的第一个方针的基础上,开始实施“预防血液源性病原体职业感染的策略”。 1987年,CDC又颁布了预防医疗机构HIV传播指南。 1988年颁布了预防医疗机构HIV、HBV和其他血源性病原体传播的普遍
2、预防。 1991年12月6日,职业安全健康管理局公布了血源性感染预防标准。 4、学习交流PPT,2000年11月美国克林顿总统签署针刺安全与预案法案,5、学习交流PPT,学习全国艾滋病感染情况,中国CDC副主任梁晓峰在中国东盟疾病预防控制合作论坛上截止到2015年底,中国生存的艾滋病病毒感染的合并据估计,全国人群的总感染率为0.06%,即万人中有6人是“染艾”,仍有32.1%的感染者。 但是,如果不谈“艾”的变色,而是操作规范,实行预防措施,就没什么可怕的了。 学习交流PPT,职业暴露的主要原因,个人防护意识薄弱的医疗从业者不遵守尖锐器械操作规程的安全器械成本问题护理工作者编辑不合理,工作量大
3、训练不足,危害性认知尖锐器械不足后,未能及时处理给药途径的问题, 过量静脉给药可徒手分离锐器双手套在针帽上,7、学习交流PPT,评价暴露后感染的危险性,皮肤黏膜接触血液,体液量大小接触时间长度为表皮损伤针尖粗细,类别刺伤深度接触病毒滴度高低暴露者的免疫功能。 学习交流PPT、艾滋病职业暴露预防措施,如何预防艾滋病职业暴露? 患者管理:住院患者的院前检查,门诊所有侵袭性操作前要求进行HIV要求筛选,明确患者为HIV感染者,在单间隔离,病房有限的同种病原体感染放在一个病房,按照接触隔离措施进行管理,患者的垫腰和一次性放入双层黄色垃圾袋,标记9、学习交流PPT,患者使用的衣服装入黄色袋中,标示为HI
4、V感染,在洗涤室浸泡消毒,单独高温洗涤。 告诉患者尽量走来走去,要跳进病房。 学习、交流PPT,病房管理:每天维持病房的空气流通,主要在物体表面的清洁消毒处理中,如有血液体液污染,要求先用吸湿纸擦去多馀的血液,再用2000mg/L的含氯消毒液均匀散布,作用时间在60分钟以上,期间最好是人离开病房学习无污染物体表面,11,交流PPT,医疗从业者职业保护: 1,要求医疗从业者手部皮肤完整性,手术医生和护士要求手部到肘部10cm皮肤完整性时。 2 .静脉穿刺时戴手套,防止针刺伤,针尖不能用手分离。 3 .保养人员处理患者的医疗垃圾必须戴手套。 12、学习交流PPT、手术患者的职业防护,我们对以下两种
5、情况进行了三级防护1、明确诊断的HIV、HBV、TP、HCV患者2、寻求急救手术、急救自然分娩患者,术前未进行HIV筛选的患者。 13、学习交流PPT,14、学习交流PPT,手术中的注意事项:一次性手术服太薄,可以穿两件术中必须用弯板传递刀、持针器、注射器,不能用手传递锐器。术中尽量减少血液、体液飞散,特别是在吸引羊水时,开口小,切口周围被纱布或治疗毛巾复盖,防止飞散。 溅射发生后立即用清洗器进行清洗处理。 15、学习交流PPT,术后手术室、产房及器械的处理:医疗垃圾双层黄色垃圾袋内,锐器不可徒手分离,防止锐器箱内。 物表清洁消毒:有血液体液污染时,先用吸湿纸擦去多馀血液,再用2000mg/L含氯消毒液均匀喷洒,作用时间在60分钟以上,要求人员离开手术室。 无污垢物体表面使用一次性消毒湿纸巾,地面均匀喷洒2000mg/L含氯消毒液毒液,作用时间60分钟以上再处理为宜。 学习交流PPT、拖布处理:使用后的拖布用1000mG/L的含氯消毒液浸渍60分钟后,洗净准备。 仪器处理:初次清洗后,用2000mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟后,消毒供给处理,同时对清洗槽进行消毒处理。17、学习交流PPT、18、学习交流PPT、艾滋病为职业性传染病、艾滋病(仅限医疗卫生人员和人民警察)。 医疗从业者在职业活动中发生艾滋病病毒职业暴露后,应立即进行局部紧急处理,并在1小时内上报医院。
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