护士如何快速识别异常心电图技巧课件

1、护士如何快速掌握心电图，1、学习交流PPT，快速识别异常心电图，重点内容，心电图概念，心电图常规知识，2、学习交流PPT，概念，心电图-利用心电图机从体表记录心脏，3、交流PPT，红色，黑色，绿色，黄色胸前后壁引导的位置、胸部引导的位置、5、学习交流PPT、由此识别心电图、6、学习交流PPT代表心房除极的电位变化时间：0.12秒PR间期：代表心房除极从开始心室除极到开始心室除极的时间正常地在房室阻滞中看到0.120.20秒PR间期延长， 预激综合征p波振幅增加表现为右房肥大，时间延长(放大)表现为左房肥大，心电图各波意义和正常值的p波：代表心房去极的电位变化时间：0.12秒如p波方向与正常相反

2、，则AVRI、II、AVF为边界区心率p波消失，取而代之的是不规则颤动或锯齿状颤动以心房颤动或房颤为代表，学习9，交流PPT，PR间期： q波深度不超过同诱导的14R波，时间不超过0.04秒，如病理性超过q波，10，学习交流PPT； QRS波群：代表心室除极的电位变化时间：正常成人多0.060.10秒ST段：从心室除极结束到开始复极的时间正常，下移超过正常，心肌缺血上移提示急性心梗、急性心包炎，11，交流PPT，t波：学习心室复极的过程以r波为主要关联，QT间期：在从心室除极到复极的电活动正常范围0.320.44秒期间，t波高尖呈高血钾或心梗超急期，QT间期延长，可见于心肌障碍、心肌缺血、低血

3、钾等，12，学习交流PPT 学习交流PPT，正常心电图： 1，存在窦性p波，各连P-QRS-T规律出现，频率60-100bpm。 p波在aVF、V4-V6处直立，在aVR处倒置。 3、各波、各级都在正常范围内。 14、学习交流PPT，正常心脏起搏点位于窦房结，窦房结冲动引起的心率称为窦性心律。 学习窦性心律概念，15，交流PPT，心律失常是心血管病常见病、多发病。 由于心电冲动的频率、节律、起源部位、传导速度和兴奋顺序的异常，使整个心脏或部分兴奋顺序紊乱，引起心跳的速度或节律发生变化，心律失常伴有症状：突然的心慌，有“脱节感”，出现脉搏突然增强、头晕、胸闷的窦性心律1，一系列规律二、P-R间期

4、0.120.2s； 3、正常窦性心律频率一般规定为60100次/min。 学习17、交流PPT、窦性心动过速：窦性心率超过100次/分，称为窦性心动过速。 应用健康人吸烟、饮茶、咖啡、酒、剧烈运动和情感兴奋常见的一些病理状态，如发热、甲状腺功能亢进、贫血、休克、心肌缺血、心功能衰竭及肾上腺素、阿托品等药物。 18、学习交流PPT，窦性心律失常：如窦性心律失常心率不足60次/分，称为窦性心律失常。 健康常见的青年、运动员、睡眠状态。颅内高压、甲状腺功能减退、梗阻性黄疸、洋地黄及抗心律失常药物服用，19、学交流PPT、窦性心律失常及窦性心律失常、窦性静止、20、学交流PPT，期前收缩(也称早期起搏

5、)由窦房结以外的异位起搏点早期冲动控制起搏21、学习交流PPT，出现提前扩展变形的QRS-T波群，之前无相关p波的QRS时限始终为0.12s； t波的方向大多与主波相反。 有完整性代偿间歇(早起前后2个窦性p波之间的间隔等于正常pp间隔的2倍)。 室性早搏，22，学习交流PPT，23，学习交流PPT，早期出现变异p波，QRS波一般不变形，P-R0.12s； 提前的p波的后续是形态正常的QRS波，代偿的间隔总是不完全。 (R-R不相等)，学习房性早搏，24，交流PPT，阵发性心动过速为异位节律点兴奋性增强或折返兴奋所致异位心率(连续3个以上)。 分室性、房室交界性和室性阵发性心动过速。 25、学

6、习交流PPT应该分为房性和边界性，但由于p波常常难以辩解，因此将两者统称为室上性。 室上性心动过速的特点：存在QRS波，QRS时限正常，rr节律整齐，rr之间存在p，t快速融合波，心率150250之间。 学习室上性心动过速，26，交流PPT，阵发性室上性心动过速治疗，刺激迷走神经手法，如诱发恶心，(Valsalva动作)深呼吸后屏气，加强呼吸动作，应用西地兰、维拉帕米、氨基碘酮等抗心律失常药物以上27、学习交流PPT临床特点：提前出现宽大异形QRS波，QRS波与主波相反，QRS波面p波不多，心室率一致，率140200次/分，阵发性室性心动过速。 维拉帕米、氨基碘酮等抗心律失常药； 危急时刻选择

7、电复律。 学习交流PPT，临床特点：没有正常的p波，取而代之的是连续的大锯齿状f波，波幅大小一致，间隔规律以2:1或4:1的形态出现。 频率： 250350次/分钟。 学习心房扑动，30，交流PPT，临床特点：各诱导无正常p波，取而代之的是大小不同形式的f波(颤动波)，心房f波频率为350600次/分，心室律绝对不规则。 学习心房颤动、31、交流PPT、心房扑动、心房扑动的治疗，治疗：心房扑动最有效的方法是同步直流复律术，有些患者实行导管消融术要求根治的心房扑动发作时间短，没有明显自觉症状者不需要特别治疗，发作时间长， 频繁发作症状明显者以洋地黄、维拉帕米、胺碘酮等药物优先，也选择电复律，慢性

8、心房颤动者应采用抗凝治疗。 32、学习交流PPT临床特点：心室扑动的心电图特征为没有正常的QRS-T波群，取而代之的是连续快速、相对规律的大振幅正弦波型，频率达150300次，心脏失去排血功能。 心室颤动的心电图特点是QRS-T波群完全消失，出现大小不同、极不均匀的低小波，频率达200500次。 多数情况下，这是心脏停止前的暂时征兆。学室扑动、室颤、33、交流PPT，室扑动、室颤治疗、治疗：争分夺秒抢救，行胸外心脏压迫、人工呼吸、静脉注射利多卡因、阿托品、肾上腺素等，应如心电显示波立即进行异步直流复位34 该块的程度可以分为I -度(传导延迟)、ii -度(部分兴奋并泄漏起搏)和III度(传导完全中断)。35、学习交流PPT、P-R期间延长、成人P-R0.21s的话，可以与I度房室块、I度块、36、学习交流PPT、p波规则的出现、P-R期间延长诊断、II度I型块、37、学习交流PPT、P-R期间一定(正常或延长学习度型阻滞，38，交流PPT，p波与QRS波无相关性，分