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文档简介
1、1.5T MRI的林爽应用节目,1,学习交流PPT,MRI对人体无害。目前经各国医药工业管理部门批准生产的MR录像机都证明是安全的,对人体没有不好的作用。磁共振检查时,要把人体放在强加静态磁场和变化的梯度磁场内。这种磁场对磁铁性物质有很大的吸引力,因此人体或创伤后体内残留的金属碎片、碎屑或治疗要求,体内的移植物(例如起搏器、人工关节、动脉瘤手术后的金属夹等)都会李东海受到巨大的吸力的伤害。射频线圈中的电流引起的电阻率损失可能导致组织发热,高场强MRI扫描机(MRI)比低场强者更有可能提高可测量的体温。据悉没有危害,但是患有热功能障碍的患者、高烧患者要慎重处理,防止过度发热。特别是在炎热潮湿的环
2、境下,要更加注意。(大卫亚设,美国电视电视剧,健康),2,学习交流PPT,磁场安全,进入磁场后吸引的金属:铁镍钴部分合金,3,交流学习PPT,静态磁场安全,4稍不注意就会导致患者、医生,甚至死亡。7,学习交流PPT,MRI检查的禁忌症,1体内有金属异物,如子弹,起搏器或动脉瘤术后金属夹2。中病人需要生命监护系统和生命维持系统。MRI检查时间长,无法控制的非自愿运动和不合作的患者也不能接受牙齿检查。3.怀孕患者,特别是怀孕初期要慎重对待,正确计算轻重缓急,用MRI检查适应症没有其他方法的情况下才能代替。才能考虑。4、高烧或发烧残疾人也可以渡边杏做核磁共振检查。8,利用学习交流PPT、MRI技术的
3、优点,1参数成像、被检组织的物理和生化特性(如水、铁、脂肪、血管外血液和分解产物等),可以评价组织特性,区分其他组织。2无需造影剂,也可以通过流动效果评价血流和脑脊液流动。3自旋回波序列扫描时,骨皮质和钙不发射信号。因此,骨骼内包围的组织,例如颅骨和椎管内的组织,不受骨头引起的伪善影响。4多方面扫描,不移动患者,可以多方面扫描,因此在开发放射治疗和手术方案时有帮助。(David Asser,Northern Exposure,美国电视电视剧,健康)5MRI增强了扫描中使用的参数造影剂的郑智薰毒性反应,以便我们进行血脑屏障的完整性研究。6MRI图像信号采集非电离辐射,不需要含碘造影剂,检查前不需
4、要对患者做特殊准备。此外,那是无创伤检查,很容易被患者接受。9,学习交流PPT,MRI技术的局限性,1,扫描时信号收集缓慢且耗时。心血管、脑脊液搏动、呼吸运动、胃肠蠕动等生理活动都会影响成像的清晰度。但是,MRI技术改进(例如MRI电影、表面线圈改进、呼吸和心脏门控技术的应用以及快速扫描序列等)极大地克服了MRI的缺点。2、中位患者,不能很好地配合和配合的患者仍然不能接受牙齿检查,监护系统和生命维持系统不能进入磁室,或者扫描时间太长,不能忍受。由于3磁铁扫描量小,少数患者会有闭合感,不太合适,必须停止检查。(威廉莎士比亚,磁铁,磁铁,磁铁,磁铁,磁铁,磁铁,磁铁,磁铁)此外,肥胖患者也很难进入
5、扫描场,即使进入,四肢接触线圈,图像也会不良。4心脏起搏器或体内有磁铁性医疗装置的患者都受到限制,不能接受检查。在5自旋回波成像中,钙没有信号,在诊断以病理钙化为特征的病变时受到影响。6MRI是需要一定技术和设备才能维持运行的高科技成像设备,成本很高。10,学习交流PPT,一般组织的T1,T2值和信号特性,11,学习交流PPT,6,MRI造影剂及林爽应用节目,(1),种类:1,顺磁性阳性造影剂。常用的是Gd-DTPA(马根比县)。磁葡萄糖胺)、Mn-DPDP等。其作用主要是减少T1,对T1加权图像表示高信号。2、超顺磁性物质。常用的有超顺磁性氧化铁粒子(SPIO)、AMI-25、Resovis
6、t等。其作用主要是缩短T2,在T2加权图像中是低信号。12,学习交流PPT,(2),Gd-DTP A的林爽应用节目Gd-DTPA-二乙胺乙酸(Gadolinum -DTPA)具有双星电子,接近共振时学习交流PPT,弛豫强毒性小安全系数1,Gd-DTP A特征:14,学习交流PPT,2,Gd-DTP A适应症:1,部分肿瘤2,确定血脑屏障是否破坏。3、提高病变的发现率。3、禁忌或注意:过敏史,早期孕妇4,剂量:0.1mmol/kg,0.2 ml/kg 60秒内注射完成,15,学习交流PPT,MRI检查申请注意事项,1。MRI检查禁忌证有无2检查部位,详细说明检查目的。扫描范围和扫描顺序有特殊要求
7、,可以说明。如果其他检查怀疑某个地方有病变,就要详细说明。请仔细填写患者信息和病史。详细的患者信息及病历对建立视频技术人员的扫描方案有很大帮助。4.关于加强检查。通常,必须先咨询MRI医生或技术人员,或观察扫描的图像,然后再决定是否执行增强检查。16,学习交流PPT,MRI检查申请注意事项,5 .与患者充分沟通,说明牙齿检查的意义和必要性以及语音结果可能会出现,从而减少患者和MRI医生之间不必要的纠纷。6.MRA、MRCP、功能图像等特殊检查需要较长的检查时间,因此需要额外收费,如果需要林爽医生,必须特别注明。7.如果患者手里有科举影像检查资料,要嘱咐患者做MRI检查时随身携带,医生参考MRI
8、。17,学习交流PPT,8。腹部,盆腔MRI检查,要嘱咐患者在检查前尽可能空腹。盆腔检查前要忍住尿。9.盆腔、腰椎检查、宫腔内建金属节育环,还需要检查的话,要嘱咐患者先去掉节育环,做MR检查。10.婴幼儿、焦虑及幽闭恐惧症患者在检查前应注射镇静剂或麻醉剂,林爽医生应事先做相关准备,以节省患者的时间。11.MRI检查时间长,紧急危重患者应接受MRI检查,林爽医生陪同观察,所有急救器械、药品必须准备。18,交流PPT,腹部MRI林爽应用,19,学习交流PPT,消化道,20;2、主要用于胃肠肿瘤分期。3.对于消化道疾病,高级MRI诊断能力明显提高。21,学习交流PPT,T1WI正常胃壁T2WI,22
9、,学习交流PPT,MRCP,23,学习交流PPT,肝脏,24,学习交流PPT,肝脏,多参数技术对肝脏病变的鉴别诊断有重要价值。MRCP结合该技术对胰管、胆管系统疾病具有不可替代的优点。25,学习交流PPT,1,扫描标记,定性绝大多数肝脏病变。2,可表现为至少1厘米病变。3、改进的扫描具有重要的定性价值,应定期应用。4、MRI技术存在诊断失败问题。,26,学习交流PPT,肝癌,27,学习交流PPT,T1WI,T2WI,动脉机,延迟器,血管瘤,28,学习交流PPT,转移性肿瘤,29,学习交流PPT,TT 23、胆囊阴性结石,优于CT。32,学习交流PPT,33,学习交流PPT,MRCP,T1WI,
10、T2WI,T2WI,34,学习交流PPT,胰腺,没有增强的胰腺病变的好标记,如急性慢性胰腺炎,胰腺癌2、脂肪抑制(FS)有助于胰腺病变的诊断。36,学习交流PPT,T1WI,T2WI,脂肪抑制,37,学习交流PPT,肾脏和输尿管,肾脏及其周围脂肪囊与MR影像形成鲜明对比,肾实质和肾内尿液形成良好对照。MRI对肾脏疾病诊断有重要价值,MRI直接显示尿液造影图像(MRU),对输尿管狭窄、梗阻有重要价值,对展示38,AC PPT,1,CMD(血髓质)有重要价值。2、市场定位价值高。3、结合增强的扫描,可以进行大部分肾脏疾病诊断。4、MRU能理解整个尿路。5、高场MRI,肾图像水平比中低场丰富6、肾结
11、石、脂肪成分的定性能力低于CT。39,学习交流PPT,小肾癌,40,学习交流PPT,MRU,41,学习交流PPT,女性盆腔,MRI多方面,虚线影像清晰地显示了盆腔的解剖结构。对女性盆腔疾病有重要的诊断价值,对盆腔内血管及淋巴结的鉴别很容易,是对盆腔肿瘤、炎症、子宫内膜异位症、转移癌等病变的最佳影像学检查手段。子宫肌瘤、宫颈癌、盆腔淋巴结转移、卵巢囊肿、子宫内膜异位等方面优于CT。由于没有放射性损伤,核磁共振在产科视频检查中有独特的优势。滋养细胞肿瘤,胎儿发育状况,脐带胎盘状况等都很好地表现出来。42,学习交流PPT,正常女性盆腔,43,学习交流PPT,子宫内膜异位-腺肌病,44,学习交流PPT
12、,子宫内膜异位,45,学习交流PPT,宫颈癌学习交流PPT,子宫肌瘤2、附件病变、MRICT。3、尿路结石,CTMRI。4、实质性病变,应进行日常强化扫描。66,学习交流PPT,中枢神经系统,1。脑肿瘤。多向切片有利于位置、骨骼和气体工件。特别是颅底枕区,脑干病变的优势更加明显。结合多种扫描技术,对良性、恶性肿瘤的鉴别及肿瘤的分级阶段有明显的优势。,67,学习交流PPT,星形胶质细胞瘤-1级,68,学习交流PPT,星形胶质细胞瘤-3级,69,学习交流PPT,星形胶质细胞瘤-,70,学习交流PPT,脑膜学习交流PPT血管性疾病脑缺血脑出血动静脉畸形,75,学习交流PPT,2。血管性疾病,急性脑出
13、血的首选CT主要是因为CT扫描速度比MR快。亚急性脑出血优先MRI;脑梗死明显优于CT,发现早,不轻易泄露病灶,分布式加权视频(DWI)非常特殊。脑血管畸形,动静脉畸形,动脉瘤明显优于CT,76,学习PPT交流,缺血性脑梗死,敏感性优于CT。成果随时间变化:30分钟内变化。17小时加强脑回忆,第3天最明显;714天出血;14天后恢复。77,学习交流PPT,脑血肿,78,学习交流PPT,AVM(T1,T2,2D-PC,3D-TOF),79,学习交流PPT,动脉瘤,无信号血栓MRI的扩散视频(DWI)和磁敏感加权视频(SWI)技术在扩散轴索损伤显示方面具有绝对优势,颅骨骨折和初级脑出血都不如CT。
14、83,学习交流PPT,硬膜下血肿,84,学习交流PPT,中枢神经系统,4,颅内感染疾病比CT(如脑脓肿,脑炎,脑结核,脑囊虫等)好得多。85,学习交流PPT,脑脓肿,86,学习交流PPT,多发性结核瘤,87,学习交流PPT,脑囊虫症,生存期水肿不明显,脱髓鞘疾病,变性疾病明显优于CT。皮质下动脉硬化性脑病,多发性硬化症等。90,学习交流PPT,MS(T1,PWI),听众年女性,反复发作,新旧并存脑室旁,叛原中心,视神经,脊髓,小脑,脑干直角脱皮,91,学习交流PPT,94,学习交流PPT,脊椎,1。体外肿瘤。可以可视化椎管内肿瘤的大小、范围和性质,远远优于CT。颅底畸形。Chiari畸形、颅底凹陷等都优于CT。脊髓炎症及脱髓鞘病变。MRI很明显,但CT几乎不能发现病变。脊椎先天性畸形。偏爱脊柱裂、脊髓膜膨出、脊髓电场、脊髓空洞症等MRI检查。95,学习交流PPT,脊椎,5。颈椎病,腰椎病。颈椎间盘突出症优于CT,显示脊髓压迫和变性情况。骨增生,后纵韧带钙化不如CT。脊椎
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