关于建立夹江县人民医院康复医学科的计划书.ppt

1、关于建立夹江县人民医院康复医学科的计划书,康 复 医 学,康复医学是一门有关促进伤残人及功能障碍者康复的医学学科， 是一门综合性学科，又称第三医学。主要涉及到利用物理因子和方法（包括电、磁、光、热、声、机械设备和主动活动）以预防、诊断、治疗残疾和疾病（包括疼痛），研究如何使病、伤、残者在体格上、精神上、社会上、职业上得到康复， 消除或减轻心身功能障碍，帮助他们发挥残留功能， 恢复其生活能力、 工作能力最终以重新回归社会。康复医学在我国起步较晚，但是由于它是在全新的医学模式下发展起来的，符合时代发展趋势，现已经是许多医院的一项重要工作，特别是近几年来，经济发达地区的康复医学科已经初具规模，走上了

2、健康发展的道路，我国的康复医学事业已经呈现出勃勃生机之势。,我医院紧跟时代发展的潮流，拟组建康复医学科，以最大限度的促进伤、病、残者的全面康复，这必将推动我院康复医学事业的大发展。 在此根据卫生部文件“综合医院康复医学科基本标准（试行）”（以下简称“标准”）的建科标准，并结合学习多家成功组建康复医学科的医院的经验，我认为应该做好以下几方面的工作。,一、治疗场所规划,我院目前正在积极创建三级乙等综合医院，根据“标准”，三级综合医院康复医学科至少应有1000平方米建筑面积的业务用房为宜（包括门诊区、康复治疗区面积），二级医院此面积可缩减为500平方米。科室应设在易于功能障碍患者方便抵离的院内处所，

3、可采取门诊、住院共用的设置方式，也可在门诊部、住院部分别设置。康复设备、器械的应安装牢固并经常检修。目前我院预设门诊6楼为康复科，面积1200平米，分设为物理治疗室、作业治疗室、言语治疗室、传统康复治疗室以及康复评定室，但开设综合康复病房，现有建筑面积稍显紧凑。建科初期，先行建立治疗区，压缩病床数可以达到“标准”要求。,二、医务队伍组成,作为三级综合医院的康复医学科，应该至少具有1名副高以上任职资格的医师，5名初级以上资格的康复医师，5名康复护士，和10名受过培训的康复治疗师，其中康复治疗师又分为物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、传统康复治疗师等人员，分别治疗相应的功能障碍患者。（我科目前十

4、分缺少医生、治疗师、护士骨干力量，特别是治疗师骨干）。患者接受康复治疗，借鉴省院模式，一般可分三类：,(一)门诊康复模式 由门诊医生接诊，需要进行康复治疗的患者，由康复医师诊断病种及其功能障碍的程度类型，然后下达治疗处方给康复治疗师，组织带领康复治疗师等专业人员对患者共同实施完成康复治疗的过程。 (二)病房康复模式 由门诊医师接诊，办理住院，转诊康复病房，由门诊医师和住院医师诊断病种及其功能障碍的程度类型，然后下达治疗处方给康复治疗师，组织带领康复治疗师、康复护士等专业人员对患者共同实施完成康复治疗的过程。 (三)综合康复模式 其他科室住院患者，由科室住院总邀请康复科医师院内会诊，由本科医师与

5、康复医师共同明确病种及其功能障碍的程度类型，然后下达治疗处方给康复治疗师，组织带领康复治疗师对患者共同实施完成康复治疗的过程。,治疗区康复治疗，有两种模式，治疗区治疗和外展治疗模式，即治疗区治疗和床旁外展治疗。在家属或护工帮助下能行动的病人，都可在治疗区进行治疗。对住院患者，有康复治疗指针，但行动不便的患者，可以床旁外展治疗。床旁治疗多数项目，必须由康复科治疗师亲自完成，收费标准可以提高 %。部分项目（如：床旁超声治疗等）可由康复科护士完成。,三、 设备配置,目前我科室现有康复治疗设备有：红外线治疗仪、电针治疗仪、颈腰椎牵引机。但是现有设备却还远不能满足康复医疗及建科的需要，根据“标准”及我院

6、医疗需要，建立康复医学科仍需配置的设备有： 1、 物理治疗室： 运动治疗：训练用软垫，姿式矫正镜，平行杠，楔形板，训练用棍和球，轮椅，砂袋和哑铃，划船器，手指训练器，肌力训练设备，电动起立床，连续性关节被动训练器（CPM），减重步行训练架及专用运动平板，平衡训练设备等。 其它物理治疗：低频脉冲电疗机，磁疗机，超声波治疗机，紫外线治疗机，冷疗设备，颈腰椎牵引设备，气压循环治疗仪。,2、 作业治疗室： 日常生活活动作业设备、手功能作业训练设备、模拟职业作业设备等。例如沙磨板，插板、插件、螺栓，训练用球类，拼板，积木，橡皮泥，木工金工用基本工具，编织用具等等。 3、 言语治疗室： 言语治疗设备、吞咽

7、治疗设备、认知训练设备、非言语交流治疗设备等。例如录音机，言语治疗机，吞咽障碍治疗仪，言语测评和治疗用具（实物、图片、卡片、记录本），非语言交流用字画板等。,4、 传统康复治疗室： 针灸用具，电针治疗仪，火罐，药蒸床，TDP，人体经络穴位示意用品、模具等中医康复设备。 5、 康复评定室： 肌力计关节活动评定设备、平衡功能评定设备、认知语言评定设备、作业评定设备等。例如肌力计，关节功能评定装置，其它常用功能测评设备。心肺功能及代谢功能测评设备，肌电图及其它常用电诊断设备（功能测评设备可与其它临床科室共用）。,6、 科室内的通行区域和患者经常使用的主要公用设施应体现无障碍设计原则，地面防滑；康复病

8、房内和走廊的墙壁应有扶手装置。科室应配备轮椅及推车。 7、 信息化设备：医院信息化建设，康复科各科室需配备内网电脑，以便各治疗组间的沟通。至少配备1台能够上网的电脑。 8、 印制康复科治疗单据，预留患者及家属签字位置。,四、预期进展,1、建立和完善优势病种的疗效评价方法、防治方案。 2、适时使我院优势病种进入临床路径。 3、与四川省人民医院川港康复中心、八一康复中心等上级医疗机构开展合作，积极开展学术交流学习。,五、关键指标,1、提高床位使用率与周转率，降低药品比率，增加业务收入。 2、增加PT、OT等非药品使用率。 3、建立推广应用临床康复标准化治疗方案，提高临床疗效5%-10%。 4、建立

9、本专科重点疾病临床疗效评价体系。 5、提高病患的满意度，扩大影响力。,六、主要工作内容,1、在院内外宣传康复项目特点，治疗效果，提高社会各界康复意识。通过病人及时反馈的意见与建议，及时改正我们工作当中的不足，以提高工作质量与服务。 2、着力建设康复科病房、规范发展康复科病房管理，实行有康复特色的病房管理模式。 3、有关管理制度和分配机制等规章制度的建立。 4、全面启动中医治未病、温灸、药蒸、亚健康服务等工作。,5、积极开展康复预防、康复治疗等全面康复、完善康复工作体系和服务网络，广泛联系各科专家传播康复信息，普及康复知识。 6、与残联合作，增加社区服务项目，扩大康复辐射面。 7、加强业务学习，

10、力争创出科室特色与品牌。 8、加强人才队伍建设，形成合理人才梯队。,七、 确定收治病种,1、 脑血管病（脑梗塞、脑出血等）、颅脑、脊髓损伤后、脑肿瘤术后、各种缺氧性脑病（包括植物状态）、各种脑炎、脑病后、帕金森氏病、多发性硬化、颈腰椎病、周围神经损伤、格林-巴利综合征、运动神经元病等引起的认知、感觉、运动功能障碍。中枢性面瘫以及周围性面瘫，小儿脑瘫引起的智力及体格发育迟缓。 2、 痛证：颈椎病、腰椎间盘突出症、颈腰椎骨质增生、急性腰扭伤、急性踝关节扭伤、急慢性软组织损伤、慢性腰肌劳损、坐骨神经痛、四肢风湿类风湿关节痛、落枕、肩周炎、网球肘、腱鞘炎、腕管综合征、头痛、三叉神经痛、退行性骨性关节炎、带状疱疹后遗神经痛。,3、 运动功能障碍：各种创伤后运动功能障碍及骨科手术后或骨折石膏固定后引起的肢体功能障碍。,八、康复医学科岗位职责,1、主任岗位职责 2、副主任岗位职责 3、护士长岗位职责 4、住院总职责 5、住院康复医师岗位职责 6、物理治疗师岗位职责 7、作业治疗师岗位职责 8、传统康复治疗室岗位职责 9、门诊康复医师岗位职责 10、康复理疗科岗位职责