中国卫生行业发展现状

1、中国卫生行业发展现状,三角洲医院投资管理有限公司 2005年2月,目录,中国的卫生资源状况 中国卫生行业存在的问题 医疗服务市场状况 民营医院 医疗体制改革 中美医疗产业的差距 中国医疗卫生行业发展前景,卫生资源,卫生机构总数减少 医院和卫生院床位数增加 卫生工作人员总数增加 卫生总费用持续增长,卫生资源,注册的医疗机构28.3万个,非营利13.5 万/营利14.6万。按经济类型分：国有8.5万个，集体4.9万个，联营2419个，私营13.6万个，台港澳合资合作15个，中外合资合作45个,其他1.1万个；按机构类型分：医院17764个，社区卫生服务中心1万个，卫生院4.5万个，门诊部6152个

2、，诊所19.8万个，妇幼保健院3033个。,医疗机构,总 计 非营利性 营利性 政府办 企业办 机构 282771 135093 146173 67057 33766 医院 17764 15677 2026 9694 5032 综合医院 12599 11418 1137 5781 4893 专科医院 2271 1610 646 1348 104 门诊部 6152 3933 2119 1105 681 诊所 198316 57062 140649 7063 27750,医疗服务,诊疗人次下降，21亿次/0.56次（营） 医院入院人数增加6092万/150万（营） 医生人均工作量减少（5次/天）

3、医院、卫生院病床使用率上升（65%）,出院者平均住院日延长（11天） 医院门诊和住院病人人均医疗费用继续增加，门诊医疗费增长幅度下降 门诊病人药费比重下降，住院病人检查治疗费比重下降,疾病控制,传染病发病率基本稳定,死亡率和病死率上升。 城乡居民主要死亡原因(ICD-10): 1）肿瘤，2）心脑血管病，3）呼吸系病77.3/10万，4）心脏病76.210万，5）损伤和中毒32.6/10万，6）消化系病19.3/10万，7）内分泌、营养和代谢疾病14.1/10万，8）泌尿生殖系病7.1/10万，9）神经系病4.8/10万，10）围生期病162.1/10万活产,前十位死因合计占死亡总数的89.1。

4、,卫生行业存在的问题,卫生事业发展与经济和社会发展不协调 应对突发公共卫生事件机制不健全 卫生服务能力和水平与健康需求不适应 卫生服务体系与疾病预防控制任务不适应 卫生管理体制与市场经济体制不适应 巨大的城乡差异 人才总量不足 医疗机构补偿机制问题 医疗收费标准与医疗成本差距 行业监管不够,医院管理工作存在的问题,1）医院管理模式不适应现代医学模式的转变 2）医院领导体制缺乏有效指挥和民主管理 3）人事制度不完善，人才培养和流动缺乏有效管理 4）分配体制上缺乏有效的激励机制 5）医院性质、收费标准等亟待理顺 6）不合理收费和看病贵的问题 7）行业风气和职业道德建设方面存在的问题 8）管理理念落

5、后，缺乏医院管理专业人才 9）医疗质量问题较多，学科带头人的培养和 技术建设方面与国外先进医院的差距较大 10）医政法律尚不完善,医疗卫生服务发展的影响因素,庞大的农村人口与有限的公共财政能力 医疗保险覆盖率低以及城乡之间的差距 城乡居民健康状况的差距和地区差距 人口老龄化进程加快 疾病流行模式的变化,医疗服务模型,国家财政 补贴,医疗保险制度 医疗保险中心付费制度,医院补偿 机制,支 持,医院 诊所,患者 亚健康 健康,科 研 教 学,用人单位,支出,收入,支付保险,中 国,医 疗,保 障,体 系,支付,支持,支付,机 构 运 营,医疗服务,医疗服务市场细分,中国医疗服务市场,诊疗服务市场,

6、康复服务市场,预防保健服务市场,护理市场,其他医疗机构,乡镇卫生院,门诊部、诊所,医院市场,家庭康复,康复医院,疗养院,妇幼保健所,卫生保健所,专科防疫所,卫生防疫所,护理院,家庭护理,三甲医院,三乙医院,三级医院,二乙医院,二级医院,一甲医院,一级医院,一乙医院,二甲医院,医疗服务市场,WTO过度保护期，国外竞争者不能突破屏障参与竞争。 医院的产权关系没有建立 现代医院管理制度缺乏 市场经济中的裂变增长在国有医院没有进行 民营医院有很大的发展空间 缺乏政策支持 缺乏监督机制,民营医院发展战略,品牌经营战略 规模经营战略 优质经营战略 负债经营战略 特色经营战略 提高整体竞争力，关系到医院的生

7、存与发展。,民营医院市场特点,服务更人性化 就医环境优美 负担轻，机制灵活 专科特色为主 医院集团化连锁经营管理 树立品牌 注重营销、广告策划,民营医院注重发展的几个方面,市场导向为依据 体制优势为保障 - 全员聘任制 - 责权统一的领导体制 - 多劳多得的激励机制 人才战略为关键 建立现代医院管理制度 建设医院文化，创建品牌服务,医保定点资格 加入急救医疗网络 技术职称评定 工龄计算 业务培训 学术组织/学术活动 医疗技术准入 科研立项 政策知情,医疗服务市场对医院的要求,创新型的管理者 发挥团队精神 建立信息平台 领导艺术,医疗体制改革与医疗结构的变化,医疗体制改革主要针对三方面 1）卫生

8、资源的优化配置，鼓励社区医院、诊所的 建立，允许医疗机构兼并、破产 2）现有的医疗体系结构和财政补助方式难以适应 新的卫生需求和国家经济状况 3）医疗服务质量的提升 医疗机构分类管理，非营利性/营利性 多层次、多元化的医疗服务需求 医疗保险制度 医院补偿机制,医疗机构分类,医疗机构分类概念 营利性/非营利性 Vs 经营性/公益性,营利性 非营利性,公益性 经营性,医疗体制模式,市场主导型,政府主导型,美国模式 难复制 公立/私立公平竞争 服务质量高 价格高,英国/加拿大模式 较容易复制 公立医院占主导地位 普及面广 价格低,医院内部补偿机制,医院收入来源,补偿机制 “以药养医” “以医养医”,

9、财政补贴 10% 医疗服务收费 药费差价 50% +,中美医疗卫生产业的差距,1）人年均医疗消费：美国5000美元，中国60 美 元。占GDP 美国：16%，中国：5% 2）医院产业为美国第三大产业，占资本市场10% 3） 500家医院集团企业化和集团化连锁经营，管理保 健制度（Managed Care），HMO限制住院费用支出 4）现代化管理，药品只占医院总收入的10%左右，医 院收入主要来自优质的服务和良好的管理，管理保 健的模式使医疗费用更加合理。 5）提供不同层次需求的个性化医疗服务。 6）信息技术（IT）的普遍应用。,中国医疗卫生行业的发展前景,1、医疗卫生服务的内容将更加广泛2、医疗卫生服务的功能结构将出现大的调整3、医疗卫生服务业的所有制形式多元化发