医务人员职业防护课件

1、医务人员职业暴露防护，2017年乡村医生规范化培训，漳州市第五医院医院感觉科，2017年10月25日，主要内容，1。了解职业暴露2、标准预防3、职业暴露治疗过程4、正确使用防护设备5。隔离和预防不同传播途径的疾病，什么是职业暴露，医务人员职业暴露是指医务人员在诊疗和护理活动中接触有毒有害物质。人员：医务人员及相关人员场景：医疗活动及相关工作方式：针刺皮肤、吸入传染性气溶胶、直接接触传染性物质。什么是医院感染的职业暴露？职业暴露与医院职业有害因素：1 .物理因素：x光、紫外线、噪音、高温等。(辐射部，各部门紫外线灯)。化学因素：戊二醛(侵入性内窥镜检查)、甲醛、二甲苯(病理科)、癌症化疗药物(肿

2、瘤科)。三.生物因素：职业暴露于血源性疾病(乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒)。大多数职业暴露不会导致感染，导致感染的因素包括：1 .病原体的类型。如何联系3？体液量4。病原体含量针伤后是否会引起血源性疾病也与针的种类和受伤时是否戴手套密切相关。相同直径的静脉穿刺针比缝合针能输送更多的血液。针越粗，刺入越深，或者直接刺入动脉和静脉将增加感染的机会。病毒含量高的血液和体液有：血液、精液、阴道分泌物、羊水等。低病毒含量的血液和体液为：尿液、粪便、汗液、眼泪、母乳，不同体液的病毒含量为：研究表明，医务人员感染乙肝病毒的概率是普通人群的2倍和3倍。更准确的数据来自美国疾病控制和预防中心对美国医疗机构疾

3、病检测的统计结果：概念：一套针对所有患者和医院医务人员的感染预防措施。包括手部卫生、根据预期的可能暴露情况选择手套、隔离衣、面罩、护目镜或防护面罩，以及安全注射。它还包括穿戴适当的防护设备，在患者的环境中处理受污染的物品和医疗设备。原则：患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、不完整的皮肤和粘膜都被认为可能含有感染因素，并进行标准预防。特点：既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；强调双向保护，不仅要防止疾病从病人传染给医务人员，还要防止疾病从医务人员传染给病人；根据疾病的传播途径，应采取接触、空气和飞沫的隔离措施。基本保护(一级保护):保护对象：所有在医疗机构从事诊疗活动的医务

4、人员。工作服、工作帽、医用口罩和工作鞋。分级保护、强化保护(二级保护):保护对象：操作体液或可疑污染物的医务人员；传染病流行期间发热门诊工作人员；非典病房的工作人员；运送疑似或者临床诊断患有传染病的医务人员和驾驶员。分级防护、分级防护、着装要求：在基本防护的基础上，根据危险程度可使用以下防护设备：隔离衣：进入传染病区域时，进行侵入性操作和可能被患者体液和其他污染物污染的操作；护目镜：在手术过程中可能被病人的体液或其他污染物溅出；外科口罩：进入传染病区域时；手套：当操作者皮肤受损或接触体液或皮肤粘膜受损时；面罩：当它可能被病人的体液溅出时。分级保护、严格保护(三级保护):保护对象：对SARS患者

5、进行气管插管、切开、吸痰等侵入性操作以及传染病尸体解剖的医务人员要求：在加强防护的基础上，应使用口罩，医务人员的职业暴露特点，特殊的工作环境(病原微生物之间)，工作对象遭受职业伤害的几率和频率高，自我防护意识弱，缺乏相应的防护措施和制度，职业暴露的常见原因，违反操作规范，疲劳，注意力不集中，缺乏自我防护知识和技能，操作事故和技术问题。实施安全注射的最佳方法是预防血源性病原体感染、安全操作方法、安全针头屏障预防，不建议切割、折断或弯曲尖锐器械，不要用被污染的尖锐器械覆盖。用一只手重新加盖的技术可以让你和其他人远离锋利的器械尖端，并且总是将你的手放在锋利的器械后面，以避免针刺伤。用一些设备代替手来

6、固定要缝合的皮肤。不要用手直接转移设备。戴上合适尺寸的手套，让手指远离旋转设备。操作时防止针刺，使用安全的套管针，严格管理垃圾分类。按照“不破坏形状”的原则使用锋利工具后，被污染的锋利工具应立即丢弃。它们不应该放在桌面上。它们应该直接放在锋利的工具箱里。不超过3/4的锋利工具箱应正确分开。小心不要把锋利的东西混入衣服和敷料中。安全处理尖锐物体。口罩：保护口鼻的护目镜(眼罩):保护眼睛的手套：保护手的隔离衣/防护服/防水围裙：保护皮肤和/或衣服的鞋套。口罩：帽子，胶鞋，护脸，护鼻，护眼的鞋套，防护用品的使用原则符合口罩，纱布/棉纱布口罩(我院已停产)，一次性手术口罩(行业标准YY0469-200

7、4/2011)，医用防护口罩(如N95口罩)，34，中山感知控制，口罩的常见错误使用，口罩的常见错误使用，口罩的质量和正确佩戴远比数量重要，37 39。使用手套、橡胶手套(清洁/无菌、粉状/非粉状)、其他手套(薄膜、隔热、内务处理)、手套、接触或可能接触血液、体液或其他潜在传染性物质、粘膜和不完整皮肤时应戴手套。医疗操作中应使用一次性手套，接触患者无菌部位时应使用无菌手套，接触粘膜(除非另有说明)或护理或诊断操作时仅应戴普通检查手套，不戴无菌手套。当从同一患者的受污染部位转移到清洁部位时，应更换手套，在接触受污染部位和清洁部位或周围环境之前，应更换手套。护理病人后脱下手套，护理不同病人时更换手

8、套。一次性手套不能重复使用。撕裂或刺破时立即更换。手套不能代替手部清洁。洗手或擦手。脱下手套后洗手或消毒双手。手套的使用，41，隔离袍/防护服/防水围裙，隔离袍，隔离袍，防护服，手术袍，隔离袍，防水围裙，42，其他PPE，43，2020/7/19，适当保护而不是过度保护，44，隔离和预防不同传播途径的疾病，隔离和预防不同传播途径的疾病，隔离和预防不同传播途径的疾病，隔离和预防不同传播途径的疾病， 不同传播途径疾病的隔离和预防，不同传播途径疾病的隔离和预防，呼吸道传染病的二级防护，适用于传染性非典型肺炎、禽流感、梅瑟、埃博拉等严重呼吸道传染病，穿戴防护装备的一般顺序，第1步：戴口罩。 第二步：戴上帽子。第三步：脱掉鞋子，穿上防护服。第四步：戴防护眼镜。第五步：穿上鞋套或胶鞋。第六步：戴上手套，戴在防护服的袖口上。个人防护用品的穿戴过程，脱下防护用品的一般顺序(1-4)，第一步：摘下护目镜并将其放入消毒剂中。第二步：脱下防护服。第三步：脱下手套。一次性手套应由内向外放入黄色塑料袋中，橡胶手套应放入消毒剂中。第四步：脱下防护服，把它翻过来，放在一个黄色塑料袋里。脱下防护用品的一般顺序(5-6)，第5步：脱下鞋套或胶鞋，将鞋套由内向外放入黄色塑料袋中，并将胶鞋放入消毒剂中。第六步：将手指放回帽子里，轻轻摘下帽子