护理查房---乳房再造 )ppt课件

1、.TI-LOOP补片在乳腺重塑术中的应用。，简单的病史，今天病人为了要求进一步的手术，来到我们医院，计划门诊“左乳腺癌”住院。患者过去的健康检查，过敏史，往往没有历史。2018年1月17日，全马下行“左乳保留皮肤皮下腺体切除术前哨淋巴结活检单纯假体联合Tiloop补片移植到乳房重建整形手术”。定义，、第一期再创造是乳腺癌根治术后立即重建乳房延迟再创造在乳腺癌根治术后一段时间内再次进行。第一期再造的优点：1 .完成一次切除和再造，减少住院时间和费用。不要让患者经历失去乳房的心理痛苦。3.重建乳房的形式会更好。1。乳腺癌根治术后3年，没有复发迹象的人，5。患者迫切要求乳房重建，身体的主要器官可以在

2、没有器质性病变的情况下考虑乳房重建。4.乳腺先天性发育不良者，2。第一、二期乳腺癌，迫切要求立即重建乳房。3 .最常用的是各种下腹部皮瓣和等活肌皮瓣。臀大肌肌皮瓣、股前外侧皮瓣等其他应用已经很少了。可以用水龙头携带单侧腹直肌，也可以用龙头携带双侧腹直肌。横行腹直肌皮瓣组织量大，腹壁整形效果兼备，特别适合中年、腹部已经扩张的患者。2 .自体组织移植乳房重建术，3 .传统脊椎横排腹直肌皮瓣，1 .应用假体重建乳房。2.自体组织移植乳房重建术。3 .传统的带状横纹的腹直肌皮瓣，目前下腹部横行，通过扩展latissimus dorsi flap(ELDF)乳房再造取得了好结果，新手术，TI-LOOP，

3、TiLOOP钛聚丙烯修补网络是由聚丙烯单纤维丝和钛孔刘结合构成的制备工艺制成的网格。其中，钛通过等离子化学气相沉积方法(PACVD)工艺在聚丙烯基体中聚合4(二甲基氨)钛。超轻密度高达16g/m的大型网格孔是世界上最轻的面片网络之一。钛货运聚丙烯修补网是由30纳米钛和聚丙烯共价结合形成的钛货运聚丙烯修补网，将优秀的生物相容性钛货物和柔性高的聚丙烯相结合，形成了世界上唯一的专利钛货运聚丙烯修补网。唯一经CFDA批准的乳房重建补丁程序。TI-LOOP规格和选择，小号：小于200 cc:200-350 cc对：350-500cc，TI-LOOP优势，生物外国欧洲从2008年开始，缺乏可以接受乳房外观

4、好的并发症的长期效果的数据。国内个别医院截至2017年年九月第一届，共7次，7 .自身形象障碍的可能性，8，潜在并发症：假体移动，1，出血的危险：与手术有关，术后心电图监测，吸氧，生命体征变化密切监测，异常情况立即通知医生。2.按照特级护理惯例巡视病房，倾听患者的主审。观察并记录引流液的颜色、特性和数量。4.按照医生的指示进行补充液，抗感染症状治疗。观察病人的切口是否渗出。1，出血的危险：与手术相关，2，皮瓣坏死的可能性：与手术方式有关，1 .术后Q4h观察切口皮瓣情况，皮色黑，皮温低，立即向医生报告。2.保持切口清洁干燥。3.指导患者及其家属在责任护士的指导下进行适当的肢体功能运动，避免过早

5、的外展旋转动作。三、感染的危险：与手术创伤有关，患者手术时间长，手术伤口大。2.密切观察切口情况、体温等生命体征的变化，注意患者的地址。使用抗生素预防术后感染。4，导管滑动的危险：与术后保留多个引流管有关，并告知患者和家属各引流管的位置和意义，以便患者自己拔管。适当固定各引流管，做好引流管标志，各班检查。保持负压管的负压状态，保持有效流入。观察并记录24小时流入液的颜色、性质和数量。指导床带活动注意事项。5，肢体活动受限。与术后肩关节制动有关。1.手术后24小时，腕关节开始移动。2.术后练习1-2d，手指伸展，握拳，手腕弯曲。3.术后3-4d练习左屈曲肘，出场收缩等前臂屈曲运动。4.术后5-6

6、d练习患者四肢孙怡相对肩膀摸耳朵的运动。术后6-7天；伸直右臂，抬起来，练习向内收。6。功能锻炼原则：逐步进行，根据不同的手术方式进行个性化功能锻炼。7.有假体移植的患者，如果在3周内进行抬升运动，将渡边杏进行，可以避免假体移动。8.预防乳房按摩，假体挤压，乳房硬化复发。按摩要从外到内，从下到上支撑，每次23次，每天2次，半年。5，身体活动受限：与术后肩关节制动相关，6，疼痛：与手术创伤相关，术后患者NRS评分2分，疼痛不明显。帮助病人做好生活护理，通知家人拜湖的目的，得到家人的支持。7，自身形象障碍的可能性：与手术相关，双乳不对称，8，潜在并发症：假体移动，1。术后戴埃莫娜运动式胸罩，至少3个月。2.术后3个月内避免抬腿，外展外展旋