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文档简介

1、.1,2,目录,3,前列腺素开发药剂师,4,一般名称,即子宫收缩,浓度为10mug/ml时的收缩强度与100mug/ml乙酰胆碱引起的强度相似,这表明卡因转移对子宫平滑肌有明显的兴奋作用,活性强。作用于子宫平滑肌,促进子宫收缩。卡孕前的抗早孕作用可以通过少量卡前列甲酯皮下给药降低孕鼠的妊娠率。如果剂量增加到25毫克/万大鼠,在怀孕7天后连续注射约3天,终止所有怀孕。用栓剂灭鼠剂注射约50ug/。卡前列甲酯栓促进宫颈成熟作用。卡前列甲酯栓以0.25umg/kg、0.5umg/kg质量给药,减少宫颈富立酸的含量,表明药后胶原蛋白减少。同时降低假怀孕大鼠宫颈的张力,促进宫颈成熟。7,药代动力学药效,

2、药后药物吸收,代斯速度,静脉,肌肉注射,血液半衰期约30分钟,静药后血液药物浓度迅速下降到对机体没有反应的水平。栓剂直接到达作用部位,部分通过阴道粘膜被循环系统吸收。注射约6 9小时后,主要由尿中代谢排出。卡孕前1毫克药,通常在5分钟内对在位子宫有兴奋作用,5-20分钟最明显,兴奋作用可持续60分钟,减少产后出血的预防治疗,促进子宫恢复肠排气,促进药物流产无痛人流前人工流产前,产科应用,家庭计划,其他应用,宫腔镜检查前环术前妇科清宫术尿失禁治疗。10,林爽应用:产科应用,卡孕前产品特征催产素,美索,新莫菲,11,林爽应用:计划生育及同类产品比较,卡孕前产品特征:宫颈松弛张力互补减合作风险降低,

3、异丙酚静脉注射,12,林爽应用:容容,给药途径,预防和治疗产后出血,预防产后出血360例林爽分析,预防卡孕前,预防妊娠剧吐,预防产后出血108例林爽研究,预防卡孕前,预防高危妊娠后出血的林爽分析(大出血治疗)子宫复原卡孕前治疗,促进剖宫产术后恢复的林爽观察,防止肠排气卡孕前治疗剖宫产术后腹胀的林爽观察,以及,14,林爽应用,宫腔术前软化子宫颈,提高子宫肌壁张力。(人工流产前、无痛人流前、取环前、宫腔镜手术前等),联合米非司酮预防早孕、中期妊娠(药流)终止、治疗中期产后出血;15,权威秋山幸二,16郑建华刘家奇卡怀孕展为无痛人工流产前多中心回顾性临床研究中国实用夫人和妇产科杂志2009年12月2

4、5卷。17,在卡孕前取药术中临床应用,朱根邓丁卡孕前绝经后妇女IUD摘除术中临床应用中国实用妇科妇产科杂志2009年12月25卷。第18卷乌明米非司酮和卡前列甲酯栓结束早孕的多中心临床研究机临床总结报告11家医院参与,组长单位:北京协和医院。19,中期妊娠终止,20、林芝德上海交通大学蚌埠医学院附属第一医院长江北京大学第三医院高港上海第二军医大学昌海医院泛灵首都医科大学北京妇产科医院分院北京山医院北京山医院附属第一医院冷金花中国医学科学院北京协和医院北京协和医院刘建华上海交通大学附属第九人民医院金立中国医学科学院北京协和医院小平首都蚌埠医学院朝阳医院武淑英北京大学第三医院杨静玉沈阳药科大学,2

5、1、搜索策略共搜索305篇原始文献,去除不符合包含标准的文献,按包含排除标准筛选,然后共15132例观察样本中妇产科手术3篇(研究组130例,对照组129例),绝经后宫内避孕器6篇(研究组410例,对照组394例)人工流产手术45篇(研究组),23,在人流手术中,卡孕栓可以大大提高收缩宽度,减少出血量、出血时间和手术时间。卡孕栓对人工流产的影响,meta分析,24,kaim前和微笑在药物流产中的成功率几乎一致。成功率比微笑好。卡孕栓对药物流产的作用(Z=0.39,P=0.695),元分析,25,卡孕前流产时间和阴道出血量都小于微笑。卡孕栓对药物流产效果的影响终止妊娠816周。药期及给药方法:空

6、腹或饭后2h,第一次口服200毫克米非司酮片后禁食2h,第三天早晨空腹时阴道后穹隆2张卡孕前(1毫克),或第一次口服25毫克米非司酮片,当天晚上再服一片,然后每12小时服一片。第三天早晨服用了25毫克米非司酮后,1h在阴道后的穹窿中安排了2个卡孕前(1毫克)。躺在床上休息2小时,在门诊观察6小时,注意阴道出血情况,观察是否有妊娠物排出和副作用。据2013版卡前列甲酯临床应用专家表示,816周中期妊娠结束时,根据收缩情况,每36h可以重复用药,但最大剂量不超过4mg。服药期间需要住院观察。同感-计划生育部分,27,林爽应用:1,早孕负压术前宫颈适应证软化:(1)妊娠周10周负压吸引前。(2)妊娠

7、周1012周钳手术前。药定时及给药方法:术前12h,阴道后穹窿内放入卡孕前1毫克。28,2,中期妊娠刘涛产后出血预防适应症:(1)中期刘涛后出血预防。(2)中期劳动刘涛后出血的治疗。给药时间和给药方法是在胎儿分娩后给药,立即戴无菌手套,将两个卡前列甲酯栓(1毫克)附着在阴道前壁下1/3,约2毫升。必须戴无菌手套,以免发生二次感染。根据2013版卡前列甲酯临床应用专家的共识,工作场所或舌下药也可以使用。切开取宫术患者在胎儿分娩后,舌下可给予约1毫克。29,林爽应用宫内节育器适应症:(1)产妇剖腹产后宫内节育器。(2)难以部署IUD的人。(3)在取宫内节育器之前(绝经后女性采收期谨慎)。药定时及给

8、药方法:(1)宫内节育器前2h内阴道后穹窿内卡孕前0.51mg放。或操作前1h,后穹窿给或联合应用利多卡因。(2)在宫内节育器前2h内质后,在圆顶内放入卡孕栓0.51毫克。30,目前药品说明书中明确列出的药方法包括阴道给药法,阴道给药法,无菌手套,阴道1毫克,附着在阴道前壁下1/3,手指支持约2分钟,药典融化后手指终止。或者,将药放在阴道后面的圆顶1毫克里,用手指支撑约2毫米,然后取出手指。作用直接。阴道出血量大的时候,要注意保护药物的局部吸收。临床用药方法在粘膜吸收药理药带作用的基础上,广泛应用于临床直肠给药约1 mg,通过肛门置入直肠内34cm,避免手指慢慢脱落,取出药典。(莎士比亚,坦普林,临床用药,药典,药典,药典,药典,药典)这种方法特别适用于阴道出血量大的情况。舌下给药舌下含

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