预防医学绪论课件

1、,导入,现代医学由哪几大类医学组成？,教学目标：,掌握预防医学、三级预防策略的概念； 熟悉健康的概念及其影响因素； 了解学习预防医学的意义,一、预防医学,（一）概念：组成要素：研究对象、研究内容和研究目的。 研究对象：以人群为主要对象，包括整个社会群体， 特定的人群(儿童、妇女、老年),特殊 人群(高血压等某类疾病患者)。总的说 主要是针对一群人，而不是个人。 研究内容：分析健康与疾病在人群中的分布情况，不 同环境因素对人群健康的影响及疾病发生、 发展和流行的规律及其预防策略和措施。 研究目的：预防疾病、促进健康。,预防医学的概念 以人群为主要对象，分析健康与疾病在人群中的分布，研究不同环境因

2、素对人群健康的影响及疾病发生、发展和流行的规律，并探索怎样改善和利用环境因素、改变不良行为生活方式、减少危险因素、合理利用卫生资源的策略与措施，以达到预防疾病、促进健康的目的。,研究内容,研究对象,研究目的,（二）特点,1.研究对象。包括群体和个体，病人和健康人，但是更侧重于健康人群和亚健康人群。 2.研究方法。宏观微观相结合，但侧重于研究健康影响因素与人群健康的关系。 3.预防医学贯穿于疾病发生发展的全过程，但侧重于疾病发生前的预防保健和健康促进，目的是防患于未然。 4.采取的策略和措施，具有更积极的预防作用，能覆盖更大范围人群。,上游策略,中、下游捞人,上医治未病,二、健康及其决定因素,（

3、一）什么叫健康？ 传统：没有病就是健康 现在：健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是躯体、心理和社会适应的完好状态。,（二）健康影响因素,健康影响因素：是决定个体和群体健康状态的各种因素 影响健康的因素有哪些？ 环境因素：自然、社会、心理环境因素 生活方式：消费类型、生活危害、职业危害 生物因素：遗传、心理、成熟、老化 医疗卫生服务：疾病的预防、治疗、康复,三、三级预防策略,（一）疾病自然史 是疾病发生、发展和转归的自然过程。 按照时间顺序、有无临床症状和体征分为4个阶段： 病理发生期：生物学改变期； 临床前期：疾病发生到出现最初的症状和体征； 临床期：出现形态结构或功能的异常，典型临床症状； 转归

4、期：痊愈、缓解、伤残或者死亡。,（二）三级预防策略,三级预防策略的提出： 在原本预防策略的基础上，根据疾病自然史及健康影响因素的特点，将预防策略按等级分类。 将预防的概念融入疾病发生发展全过程，乃至人生整个阶段，能更好的达到防治结合，突出预防为主。,1.第一级预防：病因预防、根本性预防,对象：健康人或处于病理发生期的病人 措施：控制和消除健康危险因素、减少接触有害因素，阻止有害因子进入环境 目标：降低疾病或健康问题的发生率。,1.针对个人 开展个体健康教育，培养良好的行为和生活方式； 建立免疫屏障，提供安全有效的疫苗，并有计划有组织的进行预防接种； 禁止近亲结婚，做好婚前检查和计生宣传工作，预

5、防遗传性疾病； 开展特定人群保健工作：妇幼、老年； 提倡安全性行为，切断性传播疾病的传播途径； 特殊情况预防服药。,第一级预防措施,2.针对公众 制定并保证健康相关法规制度、政策的执行（防治有害因子进入）； 保护环境因子不被污染破坏，空气、水、土壤、农作物、食品； 改革工程工艺技术，消除减少生产中职业危害； 改善居住条件，生活卫生，饮用水卫生； 开展大众健康教育，提高健康意识。,第一级预防措施,对象：临床症状体征不明显的病人； 措施：早发现、早诊断、早治疗；传染病还要疫情早报告、病人早隔离； 目标：控制或延缓疾病发展，促使疾病逆转，缩短病程或者防治转为慢性及病原携带状态，降低现患率。,2.第二

6、级预防：临床前期预防或“三早预防”,第二级预防的措施,普查、筛查、定期健康体检，职业体检，有助于从无症状发现早期病人； 建立健康档案，根据先行疾病或关联疾病早期发现可能发展为严重的疾病； 健康教育，提高自我防病意识。,第二级预防措施,3.第三级预防：临床预防,4. 预防策略的实施原则,不同疾病，策略有所不同。 大多数疾病都应强调第一级预防； 病因明确（传染、职业、医源性）应积极采取一级预防； 大多数慢性病（心脑血管、恶性肿瘤）在实施一级预防的同时要兼顾二、三级预防； 病因（危害因素）不明的疾病，在实施第三级预防的同时要积极研究早期检测技术。,5、乡村医生在三级预防中的作用和地位,乡村医生是广大农民健康的守门人，其在农村医疗卫生工作中的作用和地位无法代替： 缓解看病难看病贵的问题 乡村医生对患者的健康状态和行为生活方式等更为了 解，有助于疾病的治疗和健康的指导（社区医生） 3. 缓解城市就医压力,四、乡村医生学习预防医学的目的和意义,正确认识医生的发展方向，全面理解健康与疾病的概念、关联性