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文档简介

1、发烧病人护理例行程序,主讲人:里峰度,定义:发烧是指发烧增加或发烧减少,使体温超过正常。多看感染性发热。郑智薰传染性发烧在血液病、恶性肿瘤、理化因素等方面很常见。一般来说,当腋窝温度超过37.3或嘴温度超过37.3时,白天和晚上的温度波动超过第一名,就可以说是发烧。以林爽等级顾颉刚温度为例,发热程度可分为低热37.338中热38.139高烧39.141超热41以上,发热过程和一般发热3360 1,体温上升期3期。这个时间段的特点是热量比热量大。主要表现为疲劳和无助、苍白的皮肤、干燥的汗水、寒冷,甚至发冷。体温上升有两种方法,即急速上升和逐渐上升,所谓激进是体温突然上升,几小时内上升到最高点,这

2、在肺炎球菌肺炎、疟疾等方面很常见。逐渐上升的体温缓慢上升,几天内达到最高点,在伤寒等地很常见。2,高烧持续时间:该持续时间的特点是热量和热量在高水平上达到平衡。主要表现为脸红,皮肤刺痛,嘴唇干燥,呼吸脉搏加快,头痛头晕,食欲下降,身体不适,力量弱。3、解热器间:这个时期的特点是发烧大于产热,体温恢复到正常水平。主要表现出出汗多,皮肤潮湿。体温下降的话,急退者和退振者都有可能,急退在肺炎球菌肺炎,疟疾,衰退在伤寒等方面很常见。体温骤降者出汗多,体液流失多,血压下降、脉搏微速、四肢Jue冷症等虚脱或休克现象容易出现,因此加强观察。一般热类型:1,热追踪:体温持续约3940,几天或几周,24小时波动

3、范围不超过1。肺炎球菌肺炎,伤寒等常见。2、李莞热:体温39以上,24小时内温差大于1,体温最低时仍高于正常水平。败血症,风湿热,化脓性疾病等常见。3,间歇热:体温突然上升到3以上,持续几个小时以上,然后下降到正常或正常以下,经过一次间歇,体温再次上升,反复发作,即高热和无热气交替出现。常见于疟疾等。4,不规则热:发热不规则,持续时间不确定。流行性感冒,癌性发热等常见。发烧患者如果不能及时得到有效的治疗,发烧会对身体造成很大的伤害。日常管理:冷却,观察状态,休息和活动,补充营养和水分,为嘴和皮肤进行管理,心理护理。第一,散热的患者选择适当的冷却方法,及时冷却,传统的冷却方法分为物理冷却和药物冷

4、却,一般偏好物理冷却。最常见的物理冷却方法是酒精浴、冰浴、冰帽等,在物理冷却时,冷却30分钟后要重新测量体温,并记录在体温表中。要注意,对寒冷敏感的患者用任何物理方法降温都会渡边杏。由于各种冷刺激,患者可能会经历寒流,横纹肌热发生增加,影响冷却效果。可以选择热水澡等冷却等措施。无论使用什么方法,脚内都要安装热水袋,以缓解脑组织的充血,促进冷却,提高舒适感,特别是冰敷头要更加注意,降低头部温度,可以提高脑组织缺氧耐受性,氧气消耗量减少,身体代谢率降低。药物冷却可与物理冷却同时使用,临床上最常用的冷却药物通常是解热镇痛剂的作用。解热镇痛药有阿司匹林、扑热息痛等,肌注射常用的药有柔美娜、氨基比林等。

5、我们科经常使用复方氨巴比妥或虹吸管。使用这种药物的时候,要严格按照指标使用,同时要仔细观察治疗效果和副作用。第二,病情从患者发烧初期开始,经常伴随着发冷、烦躁、脸色、发红、皮肤发热等症状,还可能伴随着口渴、头痛、全身不适、胃肠障碍等不便。加强病情观察,有助于及时获得患者的准确信息,有助于护理的进行,对医生的用药,患者病情的发展及结果都具有非常重要的意义。发烧患者,要密切观察病情的变化。体温、脉搏、呼吸每4小时测量一次,直到体温正常化为止,3天后每天换2次。注意发烧的种类和持续时间,观察是否有伴随症状,发烧的原因,治疗效果,饮食,饮水和尿液量的变化。另一方面,护士应密切观察其他生命体征的变化,如

6、果出现异常,应立即通知医生。3:休息和活动发热患者体温升高,新陈代谢率提高,消费增加,饮食减少。身体虚弱,要减少活动。特别是高烧患者绝对要卧床休息,低热者可以酌情减少活动。评估患者是否穿得太多,太热了,或者使用了热水袋,指导他们正确地穿上或盖好衣服,以分散热量。同时,患者发冷时注意保暖,预防感冒。患者休息时细心调节温和的环境,适当的室内温度预防不必要的能源消耗。体温上升期间,由于发冷颤抖,室内温度要高一些,环境要舒适安静,避免噪音,有直接射线,污染空气和地壳的刺激。患者病情好转时,要下床并鼓励和引导活动和运动,加强体质,增加对疾病的抵抗力。4.营养和水分的补充发热患者会因胃肠活动减弱及消化吸收

7、功能下降而引起食欲减退。分解代谢增加,营养物质消费大幅增加,导致消瘦、衰弱、营养不良。因此,要鼓励患者摄取食物,如果不能吃的人需要的话,要用余弦来补充营养,以补充新陈代谢消费。体温升高会加快身体失去水分的速度,应该鼓励患者多喝水,必要时可以用静脉补充液体、营养素、电解质等。发烧患者食物要多吃清淡、容易消化、营养丰富的蔬菜、水果;多喝冷饮。油腻的肉,忌讳辛辣的食物。可以为患者提供高热量、高维生素、易消化的液体或半流动食物。患者消化渡边杏好,食欲不振,因此要根据口味提供好吃的食物,嘱咐少量的饭菜,提高食欲。发烧时,建议患者每天喝3000毫升以上的水。如果不能吃,可以按照医生的指示补充静脉补充液,纠正水电解质紊乱。昏迷患者服用鼻饲。病情好转,可以慢慢转为正常饮食。5,顾颉刚及皮肤管理发热患者因发热引起的唾液分泌减少,顾颉刚粘膜干燥,口食物残渣发酵,容易产生顾颉刚溃疡。对不能自己清洁顾颉刚或昏迷的患者,要1日进行3次顾颉刚管理。顾颉刚管理可以在早餐、饭后、睡觉前进行,以保持口腔清洁,减少口腔干燥、口臭及舌苔的产生。有假牙的人必须摆脱清洁。嘴唇干的时候,要用温水经常湿润,或者涂上油脂。出汗多的患者要随时擦汗,及时更换汗湿的衣服、被

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